Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

15 апреля 2021

Здравствуйте, мне 41 год. В 2016 году диагностировали онкологию шейки матки 1 степени. Врачебное заключение: {С53.1} ЗНО наружной части шейки матки, pT1aN0M0, стадия I A, кл. группа III. Была сделана операция по удалению матки и обоих яичников. Года три назад появились боли в...

svdn77@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

Вам необходимо подобрать коррекцию постменопаузального остеоартроза и остеопороза, в виду хирургического удаления матки и придатков. Помимо этого, часть ваших жалоб в сфере работы с неврологом (ноющие ощущения, боли по задней поверхности бедра, позвоночник).

Из обследования: ОАК, креатинин, витамин Д 25 ОН, СРБ, кальций общий и ионизированный, рентген (узи) беспокоящих суставов, остеоденситометрия.

Замена метотрексата в таблетках

1 ответ

14 апреля 2021

Пропал в продаже метотрексат-эбеве. Можно заменить уколами раз в неделю? А то читали что долго уколы колоть нельзя. Или лучше заменить метотрексат российского производства? И еще, если не получится колоть укол ровно день в день?

Марина

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Можно заменить на укол в той же дозе. Это лучше чем российские таблетки.
Можно колоть длительно. Желательно делать в один и тот же день недели. Но в эксренных случаях можно уколоть на день, два позже.

Плохо переношу метотрекспт

1 ответ

14 апреля 2021

Диагноз Ревм. Артрит. Назначен метотрексат эбэве 20 мг в неделю. Очень плохо после укола, тошнота, головная боль, вялась, длятся 3-4 дня. Можно ли заменить метотрексат на другой препарат. Кисти рук всеравно переодически отекают. нпвп не помогают

Владимир

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Можно заменить на лефлуномид 20мг в день. Без фолиевой кислоты.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен антистрептолизин

1 ответ

14 апреля 2021

Добрый день. Я сдала анализы (кровь, моча, на гормоны и суставы ). Все в норме кроме билирубина24.1. и холестерина 5.23. Антистрептолизин - О 306.7. посоветуйте пожалуйста. Спасибо. Хорошего дня ...

Гульнара

Вопрос закрыт

Родин Вадим

Добрый день! Повышение АСЛ-О говорит о недавнем инфицировании стрептококком А. Он повышается через неделю после начала заболевания, доходит до своего максимума через 1-1,5 месяца и снижается через полгода-год.

Что делать если на хумиру подъем температуры

1 ответ

9 апреля 2021

Здравствуйте. Ставлю хумиру с сентября по поводу болезни Бехтерева 1 раз в 2 недели. С ноября проблемы,на 4 сутки после постановки хумиры сильный кашель и температура до 38.5. Проходит только от Левофлоксацина. Что делать? Лечиться мне ещё 1.5 года.

Наталья

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Нужно исключать инфекцию. Показаться фтизтатру, пульмонологу, сделать КТ лёгких. Ваш ревматолог знает о таких явлениях?

Температура, алопеция, артроз

1 ответ

7 апреля 2021

6 лет назад появилось пятно на носу, которое увеличивалось.Дерматологи исключили возможность СКВ из-за неспецифичности покраснения, поставили фотодерматит. Спустя 3-4 года присоединилась гнёздная алопеция. Сдала анализ на гормоны ЩЖ (Анти-ТПО 597 при норме до 35). Фоном шла...

Ирина, Витебск

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Да, стоит исключить СКВ. Сдать анализ на антитела к ДНК, показаться ревматологу. А в иммуноблоте ещё какие-то антитела были?

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения

1 ответ

7 апреля 2021

Титр 1:10240Что делать, кому обратиться, что искать, какой диагноз?Была направлена на анализ, беспокоили суставы, после лечения суставы лучше. Но показатели анализа очень беспокоят. Жду пояснений.!!

Ирина

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Обратиться к ревматологу, искать болезнь Шегрена.

Опух и болит большой палец ноги

1 ответ

7 апреля 2021

все анализы: сахар, холестерин,креатинин,мочевина,билОбщий, АСТ,АЛТ в норме, кроме мочевой к-ты (441 мкМ/л) мне 50 лет. Уже больше месяца болит, опухоль немного спала, но боли и подвижность пальца остались. Пью Костарокс.

Андрей

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! У вас первый раз такое или раньше уже было? Похоже на подагру.

Какие таблетки пить

1 ответ

6 апреля 2021

Мне 32. Месяц назад поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Выписали таблетки сульфасалазин, от которого у меня сразу начал болеть живот и появился жидкий стул. Также беспокоит то, что я похудела. Всегда была 47-48, теперь стала 43 и кости тазобедренных суставов...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Если поражен только позвоночник, то назначают НПВП в минимальных дозах на постоянный длительный приём. Например, мелоксикам 7.5-15мг в сутки или эторикоксиб 30-60мг.
Если восплаяются, болят и опухают суставы рук и ног, то добавляется сульфосалазин или метотрексат.
Раз у вас развилась диарея на сульфосалазин, его стоит отменить и обсудить с вашим ревматологом смену препарата.

О ревмотоидном артрите

1 ответ

4 апреля 2021

Доктор у меня ревматоидный артрит уже 10й год! я очень мучаюсь доктор помогите мне! Что мне делать? Перед сном обязательно пью ортофен. Без него никак. Ночью очень болят руки ноги колени. Хочу избавиться от болей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Чтобы избавиться от болей, нужно принимать постоянно один из бащисных препаратов (метотрексат, лефлуномид и тд), по назначению и под контролем ревматолога. Обезболивающие не лечат артрит, только ненадолго уменьшают боли.

Деформирующий остеоартроз.

1 ответ

3 апреля 2021

Здравствуйте. Все началось с того, что стало больно спускаться со ступенек. Появилась боль над пяткой. Затем появились костные наросты над пятками на обеих ногах. Сделала рентген голеностопа. Но болят ноги, руки и спита. Ходить очень больно, особенно по утрам.Вот результат...

Елена

Вопрос закрыт

Родин Вадим

Добрый день! Для полноты картины Вам необходимо исследовать уровень с-реактивного белка и мочевой кислоты

Может ои после первой вакцины

1 ответ

3 апреля 2021

Добрый день После первой вакцины прошло около недели, не сразу, и разбухло колено Тяжело ходить Связки воспалились Боль отдаёт и в бедро и в голень Может ли это быть реакцией на первую вакцину? Или такого быть не может?

Евгений, Иркутск

Вопрос закрыт

Родин Вадим

Добрый день! Только 1 сустав? В своей практике не встречал таких реакций, хотя теоритически это возможно

Беременность при ревматоидном артрите коленных суставов

1 ответ

2 апреля 2021

Доброй ночи!после первых родов обострилась артрит,который был в детстве.прошло 5 лет, все 5 лет принимаю сульфасалазин и аркоксию в момент обострения. Можно ли беременеть второй раз?как беременность может сказаться на коленях. На данный момент артрит плавно перетекает на...

Ксения

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна

Здравствуйте! Беременность нужно планировать и вести вместе с ревматологом. Для начала надо добиться ремиссии или хотя-бы минимальной активности заболевания. Для этого сульфосалазин (или другой препарат по решению ревматолога) нужно пить постоянно, а не только при обострениях.

Псориатический артрит

2 ответа

1 апреля 2021

Добрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия:

А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе

Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема.

От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают.

Ваши действия сейчас:

1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет

2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата.

3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак.

Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности.

Здоровья!

Киста Бейкера

2 ответа

31 марта 2021

У мужа 2 года назад нашли кисту бейкера,тогда она была небольшая ,было назначено лечение и перестала его беспокоить,сейчас начала беспокоить опять ,прикладываю результаты узи.Возможно ли ее вылечить медикаментозно или только операция?

Ирина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый вечер!

Оперировать кисту Бейкера подобных размеров и содержимого - не нужно.

1. Приём НПВП 10-14 дней (кетопрофен, мелоксикам, диклофенак)

2. Местная терапия на подколенную область (развести демексид с водой 1:4, добавить в раствор по ампуле новокаина и дексаметазона, накладывать на 30 минут, по вечерам)

3. Возможно введение Дипроспана внутрь кисты Бейкера для радикального решения вопроса (выполняет ревматолог или травматолог)

Здоровья!

Предыдущая 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме