Онлайн консультация терапевта

Question 1

сегодня, 08:35

699.00 р.

Здравствуйте Сдавала анализы для себя, с ксть проблема зеленых соплей , три дня было просто было как мокрота без кашля и соплей. А сейчас появились сопли. Промываю аквалором. Нос не закладывает. Сдавала еще липидный спектр так как принимаю КОК. И есть риск тробофилии как...

Анонимный пользователь

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T08:40:01+03:00

Доброе утро )
1. ОАК.

Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , а недавняя простуда в анамнезе это подтверждает.
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2.Повышены ОПОНП, ТГ, КА.
Рекомендуется начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Через 3 месяца пересдать липидограмму .
С большой вероятностью такие изменения показатели на фоне приема КОК.

Question 2

Можно ли принимать номидес при панкреатит

1 ответ

сегодня, 08:26

У мужа хронический панкреатит, сейчас идет обострение. Так же имеются все признаки гриппа. Могу ли я ему давать препараты, содержащие осельтамивир

Ольга

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-04T08:48:00+03:00

Здравствуйте.
Прямых противопоказаний к применению осельтамивира при панкреатите нет. Но если панкреатит в стадии обострения, то с любыми лекарствами рекомендуется проявлять осторожность.
На фоне приема номидеса могут быть побочные эффекты со стороны жкт, которые могут усугубить течение панкреатита.
Осельтамивир может быть использован при гриппе, но только после уточнения диагноза (можно сделать тест на грипп) и консультации с врачом, который учтет тяжесть обострения панкреатита и гриппа и решит, стоит ли добавлять в схему лечения номидес или же можно обойтись симптоматической терапией.
Будьте здоровы!

Question 3

Обильно и по долгу идут месячные.

4 ответа

сегодня, 08:25

400.00 р.

От партнера

Продолжается это где то около года. Гепатит "С" и анимия.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T08:27:07+03:00

Здравствуйте!
При обильных менструациях рекомендуют обратиться к гинекологу. Он проведёт необходимый осмотр.
Анемия связана вероятнее всего с обильной менструацией. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

Question 4

Почему повышенны трамбоциты

7 ответов

сегодня, 08:12

800.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста, как снизить, тромбоциты,базофилы,лимфоциты? 48 лет вес 77 кг рост 176

Ирина

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T08:15:58+03:00

Добрый день, Ирина!

Тромбоциты в норме от 150 до 450.
Если они повышаются, то это может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Пить жидкость нужно не менее 30мл/кг веса.

Повышение лимфоцитов возможно , если в течение последнего месяца была вирусная инфекция. Обычно кровь приходит в норму в течение месяца после вирусной инфекции

Базофилы могут повышаться в ответ на аллергическую реакцию. Вы указали, что имеется аллергия на амброзию. В таком случае повышение закономерно

Скажите, есть ли у вас жалобы? С какой целью сдавали анализ?

Question 5

ОПУХАЮТ НОГИ ВНИЗУ НИЖЕ КОЛЕН . ВРАЧЕЙ НЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ КРОМЕ НОГ ОПУХАЕТ ЛИЦО ИМЕННО ГЛАЗА

3 ответа

сегодня, 08:04

400.00 р.

От партнера

ОПУХАЮТ НОГИ ВНИЗУ НИЖЕ КОЛЕН . ВРАЧЕЙ НЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ КРОМЕ НОГ ОПУХАЕТ ЛИЦО ИМЕННО ГЛАЗА

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T08:06:09+03:00

Добрый день!

Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:

1. Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный. Отек зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)

2. Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища, лице. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)

3. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)

4. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( врачи в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )

Важно знать причину отеков, в таком случае врачи могут назначить корректное лечение!

Question 6

Что делать если долго не проходит кашель?

1 ответ

сегодня, 07:50

Добрый день,в начале марта я заболела бронхитом,это показал рентген,после двух недель ситуация улучшилась,я вышла на работу,может быть не долечилась,но кашель вернулся снова, кашель снова стал сухим,надоедливым,я пропила амоксиклав,и ренгалин,кашель стал влажный,но иногда...

Кристина, Донецк

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-04T08:17:17+03:00

Здравствуйте.

Кашель после перенесенного бронхита может сохраняться до 2 месяцев, что связано с длительным восстановлением легочной системы после воспаления.
В таких случаях рекомендуют пить достаточно тёплой жидкости с расчетом 30 мл на кг массы тела для ускорения выведения токсинов, выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, прогулки на свежем воздухе, избегать воздействия табачного дыма. Иногда назначается ацц 600 мг 1 раз в день в первой половине дня до 5-7 дней для улучшения свойств мокроты и снижения реактивного воспаления бронхов.

Если кашель сохраняется, обратиться к терапевту для осмотра и назначения обследований:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и СРБ для исключения воспалительного процесса
- IgE общий для исключения аллергической природы
- Спирометрия с бронхолитиком - для функциональной оценки лёгких, исключения обструкции или бронхиальной астмы.

Question 7

Оак.

5 ответов

сегодня, 07:32

700.00 р.

Здравствуйте. Сдала оак для себя. Интерпретируйте пожалуйста.

Ира

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T07:35:19+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
- В лейкоформуле сниженв лейкоциты нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции /на данный момент/хроническая персистенция вируса.
Какие у вас жалобы?

Question 8

Как разводить аскорбиновую кислоту в/м

1 ответ

сегодня, 07:10

Подскажите пожалуйста как разводить аскорбиновую кислоту и нужно ли вообще разводить с физ.раствором? Назначили колоть одну ампулу(2мл) в/м

Анастасия

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T07:27:21+03:00

Здравствуйте.

Разводить аскорбиновую кислоту для внутримышечного введения не надо.

Вводится содержимое ампулы.

Question 9

ФЛУИМУЦИЛ при сухом или влажном кашле

1 ответ

сегодня, 07:09

Здравствуйте. При затяжном кашле назначили ФЛУИМУЦИЛ шипучие таблетки. Подскажите, пожалуйста, этот препарат при сухом кашле необходимо принимать, верно? И как лучше принимать - до или после еды?

Юлия, Ульяновск

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T07:29:30+03:00

Здравствуйте.

Флуимуцил принимается при кашле с трудноотделяемой мокротой. Способствует разжижению мокроты и её облегченному отхождению.
При сухом кашле не принимается.

Пьется 600 мг утром. 1 раз в сутки.

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

сегодня, 07:07

700.00 р.

Подскажите, какая может быть причина изменений в анализе крови. Сдавала его, так как переболела гриппом (еще в феврале) и врач сказал сдать повторно через 3-4 недели.

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T07:13:10+03:00

Здравствуйте.

Нормальный анализ крови, с некоторыми изменениями тромбоцитарных индексов, которые самостоятельного значения не имеют.

Никаких поводов для переживаний нет.

Question 11

Острый гастрит

5 ответов

сегодня, 07:00

699.00 р.

Здравствуйте, пожалуйста помогите !! Больше месяца встают вкусовые сосочки на языке , мешают шоркаются о неба , по консультации ваших врачей проверили желудок, острый гастрит назначили лечение и успокоительные , в горле был как будто ком , после проверки желудка так же язык...

Татьяна, Красноярск

Тимошенко Ольга Сергеевна · Answer · 2025-04-04T07:02:56+03:00

Здравствуйте,если Вы очень часто рвете,то возможно,одной из причин увеличения сосочков языка является раздражение их желудочным соком. Сейчас терапию по лечению гастрита получаете? Если получаете,то как давно и есть ли положительный эффект?

Question 12

В. Паху образовался шишка что делать

3 ответа

сегодня, 06:44

400.00 р.

От партнера

Простатит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-04T06:46:24+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ лимфатических узлов данной области.
Сдать полный анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатит В и С, Сифилис, ПСА.
Сдать анализ на инфекции передаваемые половым путем
И консультация уролога .

Question 13

Насколько вредна бессонница

5 ответов

сегодня, 06:39

700.00 р.

Здравствуйте, уже около года страдаю бессонницей, не сплю по 20-30 часов, иногда чуть больше, после таких дней сплю по 12-13 часовНочью не могу уснуть, а утром пора работать, в итоге получается так что не сплю по столько времени, раньше это случалось около 1 раза в неделю,...

Кирилл, Новосибирск

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T06:41:02+03:00

Здравствуйте, безусловно бессонница не несет ничего хорошего для органищма, так как меняются циркадные ритмы. В описанной Вами ситуации лучше сначала обратиться к неврологу или психологу для коррекции состояния. Будьте здоровы!

Question 14

Как повысить ферритин

1 ответ

сегодня, 06:37

Добрый вечер, сдавала ферритин-15 и железо-19.Как повысить ферритин? На данный момент пью витамин д 7000, омегу3 1000, магний, По поводу желудка имеется гастрит , но обострений давно не было

Гульназ

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-04T07:26:51+03:00

Здравствуйте! Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости натощак - через 1,5-2 часа после еды, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

Question 15

Ком в горле, усталость тошнота. Плохое самочувствие.

5 ответов

сегодня, 06:17

700.00 р.

Здравствуйте сперва появилось ошушение кома в горле,не проходило около 5 дней потом заболело горло не сильно. Через пару дней боль в горле прошла сейчас осталось чувства кома в горле и состояние то-ли тошнит то-ли чего не понятно состояние муторное какое-то. Кагбуто что-то...

Андрей

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T06:21:11+03:00

Андрей, здравствуйте! Описанная ситуация требует уточнения для постановки диагноза. Рекомендуется:
1.ФГДС для исключения патологии пищевода, ГЭРБ- заброс желудочнрго содержимого в пищевод, что может проявляется жжением
2.УЗИ щитовидной железы
3.Осмотр ЛОР-врачом горла.
На данный момент рекомендуется при чустве жжения приём альмагеля или маалокса с оценкой симптома.