Онлайн консультация терапевта

Question 1

вчера, 12:45

700.00 р.

Здравствуйте. С марта месяца заметила, что мои ладони покраснели. Даже чувствовала от них жар и что-то типа пощипывания. Не придала этому особое внимание и, вроде, как забыла. Сейчас опять обратила внимание. В интернете прочла про печеночные ладони, сравнила со своими - очень...

Дарья

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-04T13:15:01+03:00

Здравствуйте! Покраснение ладоней, особенно с ощущением жара и пощипывания, может быть связано с рядом причин, и синдром Лейнса (печеночные ладони) – одна из них. Печеночные ладони характеризуются покраснением, которое обычно появляется на ладонях и иногда на подошвах, и связано с нарушением функции печени. Однако важно учитывать, что это не всегда является единственным симптомом и не обязательно указывает на серьезные заболевания печени, особенно если результаты биохимии (АСТ, АЛТ, билирубин) в норме.

Синдром Лейнса может развиться при циррозе печени, хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, таких как гепатит, или при нарушениях обмена веществ, но на основании ваших анализов, где показатели печени в норме, не следует сразу делать выводы о печеночной патологии.

Некоторые другие возможные причины покраснения ладоней:
Неврологические или сосудистые расстройства, такие как синдром Рейно или другие проблемы с кровообращением.
Аллергические реакции или кожные заболевания, такие как экзема.
Гормональные изменения, например, при гипертиреозе или беременности.

Question 2

Диарея по утрам

5 ответов

вчера, 12:36

700.00 р.

Добрый день. Около 4 дней назад во второй половине дня начался жидкий стул, был пару раз, к вечеру состояние было не очень, была тошнота, ломило тело, ночью один раз вырвало. И на протяжении 4 дней по утрам беспокоит жидкий стул, в течение дня, все нормально, только немного...

Анонимный пользователь

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T12:39:37+03:00

Добрый день )
В такой ситуации, в первую очередь, рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы исключить кишечную инфекцию.
А также рекомендуется посетить гастроэнтеролога для исключения СРК(синдрома раздраженного кишечника). Переутомление и стресс вполне возможно могли спровоцировать это.
Отравление не может быть? Что-то новое кушали перед тем как появилось описанная вами симптоматика?
Сейчас, для нормализации стула, принимайте сорбенты - смекта ,полисорб, энтеросгель .
Больше принимайте жидкости .
Щадящая диета в течение 10 дней -исключить из питания все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку.

Question 3

Температура с 03.02.2025 г

5 ответов

вчера, 12:32

700.00 р.

Папе (71 год), в первых числах февраля заболел, (Сильный кашель, температура). На тот момент к врачу не обратился. Позже поняв что температура не проходит, обратились к врачу. Сдали ОАК. по анализу все хорошо,без отклонений. выписали антибиотики . Ничего не помогло ....

Владимир

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T12:38:24+03:00

Здравствуйте, скажите какте препараты принимает папа? Какие имеются хр заболевания? Сдавали ли кровь повторно? Делали ли рентген легких? Что-то кроме температуры папу на данный момент беспокоит? Если есть фото анализов приложите пожалуйста

Question 4

Помощь в расшифровке анализов

5 ответов

вчера, 12:32

700.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи. Два дня назад сдавала для гинеколога гормоны и решила как чек ап сдать кровь на общий и биохимический анализ, обычно у меня приходят они в норме, но на этот раз много показателей не в референтных значениях, что меня испугало. Помогите разобраться...

Альбина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T12:36:37+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита, снижение уровня МСНС. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.

Так же изменены тромбоцитарные индексы. При нормальном значении тромбоцитов они не имеют клинической значимости.

Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету, прием омега 3 ( Например омакор), увеличение объёма потребляемой жидкости.

Question 5

Каждый день из носа течёт кровь

3 ответа

вчера, 12:31

400.00 р.

От партнера

Две недели. Стоит стент. Пью таблетки бисопролол, периндоприл, аспирин кардио , аторвостатин. Поставили два укола Дипроспан в позвоночник, болела спина.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T12:33:29+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего частые носовые кровотечения связаны с приемом аспирин кардио. В таких случаях рекомендуют обратиться к лечашему врачу (кардиологу ) с целью замены препарата и получить консультацию лора очно.

Question 6

Сладкий привкус ворту

5 ответов

вчера, 12:02

700.00 р.

Здравствуйте!Примерно месяц назад у меня появился сладковатый привкус во рту. Каждое утро у меня были зелёные сопли и затруднённое носовое дыхание, иногда даже с кровью. Но я не обращал на это внимания.Я улетел в командировку в Москву на две недели, и там я не замечал такого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T12:29:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Скажите что-то не понятно? Или может осталисб вопросы?

Question 7

Нужно ли пить антибиотик?

7 ответов

вчера, 11:50

700.00 р.

Начала болеть 29 марта, пришла после работы почувствовала сильную слабость, списала на сложный день и уснула проснулась с высокой температурой 38,0, которая начала расти по часам. Болело горло и был сухой изнуряющий кашель. Все выходные была температура 39,5-39,7, которая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-04T11:54:18+03:00

Добрый день, действительно, назначение антибиотиков при заболевания верхних дыхательных путей при поражении их вирусом нецелесообразно и даже может в дальнейшем навредить тем что как известно обычно антибиотики разрушает нормальную миркофлору кишечника, а как известно, кишечник это иммунитет человека.
Для того чтобы назначить антибиотики нужны ряд показаний , обычно это: поаышение температуры выше 38,5 , по анализам крови высокое сэо, соб, лейкоцитоз, желтая мокрота при кашле.
Посмотрела ваши анализы- они в норме.

Question 8

Болят ноги при ходьбе

4 ответа

вчера, 11:48

400.00 р.

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-04T11:51:08+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях оптимальным является обследования для исключения основных причин болей в ногах - патологии суставов и болезни вен нижних конечностей.
Обычно это общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой, УЗИ вен нижних конечностей, ревмопробы - СРБ, РФ, мочевая кислота🙏

Если имеется отечность, то необходимо обследование сердца - ЭКГ, ЭХО КГ для исключения признаков сердечной недостаточности на фоне гипертонической болезни.

Question 9

Сильный кашель

1 ответ

вчера, 11:48

Здравствуйте. Беспокоит сильный кашель и вязкой мокротой. Ацц не помогает. Подскажите пожалуйста какие препараты помогут разжижать мокроту.

Айгуль

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-04T12:06:08+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими жалобами.Есть такие препараты как Эдомари ( эрдостеин)- новый муколитик в капсулах.
Сироп Джосет, аскорил. Содержат бронхолитик и муколитик.
С уважением, Новикова ТА

Question 10

Результаты анализов.

6 ответов

вчера, 11:45

800.00 р.

Здравствуйте, М 29, с начала 25го года часто болею (насморк, кашель, слабость) примерно месяц назад, в момент когда ложусь спать вечером, появляются свисты при дыхании, по ощущениям, будто в носоглотке суживается просвет, дышать носом становится невозможно, ощущение нехватки...

Максим, Обнинск

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T11:51:12+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита,( снижены эритроцитарные индексы), в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на ферритин.
Так же повышение уровня эозинофилов. Это встречается при аллергической реакции ( сдают эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е) и про глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3 дня)

Question 11

Уха не услышать уже неделю

4 ответа

вчера, 11:41

400.00 р.

От партнера

Уха

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-04T11:43:44+03:00

Здравствуйте!

Часто заложенность в ухе может возникать на фоне вирусной инфекции. При отечности слизистой носоглотки, где располагается отверстие слуховой трубы может быть чувство заложенности в ухе и нарушение слуха.

Оптимальным в таких случаях является осмотр ЛОР врачом для исключения патологии внутреннего уха.

Question 12

Помогите расшифровать анализы. Кровь. Моча.

5 ответов

вчера, 11:32

800.00 р.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Анализ крови и мочи прилагаю. Беспокоит сильное оскуднение мочеиспускания. Потливость. Сухость во рту. Тянет низ живота. Отеки лица (в области щек). Есть ли инфекция?

Елена, Нижневартовск

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-04T11:47:23+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови изменения, характерные для бактериальной инфекции – увеличено количество лейкоцитов, нейтрофилов, снижены лимфоциты

Нет ли у вас температуры? Как давно беспокоят такие жалобы? Как часто мочеиспускание в сутки, без боли?

Общий анализ мочи без критичных отклонений, мочевой инфекции нет, бактерии не обнаружены, а уровень лейкоцитов не выше нормы в моче

Question 13

Nevropatolog

4 ответа

вчера, 11:28

400.00 р.

От партнера

Головные боли, головокружение, боли в ногах, спине. Началось давно, больше трёх лет. Гипертония.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T11:30:14+03:00

Добрый вечер! наличие головокружения может быть связано с различными состояниями :
1) проблемы с вестибулярным аппаратом. В таком случае рекомендуют консультацию лор-врача

2) повышение артериального давления. При наличии повышения артериального давления врачи могут порекомендовать контроль его два раза в день, а также очная консультация врача-терапевта для назначения лечения

3) наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Наличие изменений в шейном отделе позвоночника могут сдавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего может возникать головокружение.В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , узи сосудов головы и шеи. При болях в спин врачи рекомендуют к прием Нпвс, а также миорелаксанты

4) наличие дефицита некоторых гормонов, витаминов. В таком случае врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови, а также ферритин, В9 и В12, ТТГ и Т3, Т4 свободные
В таких случаях рекомендуют обратиться с результатами к врачу-неврологу и врачу-терапевту

Question 14

У ребёнка проблемы в саду.

3 ответа

вчера, 11:13

700.00 р.

Ребёнок активный. Ходим в логопедическую группу проходили психиатра. Отклонений нет. В саду не спит. И детям не даёт. Разговариваем сама с собой. Не может совладать с собой машет руками ногами

Светлана, Москва

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-04T11:24:00+03:00

Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос педиатрам для качественной консультации.

Question 15

Расшифровка анализов

7 ответов

вчера, 11:09

800.00 р.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы - некоторые показатели ниже / выше нормы. О чем это может свидетельствовать? К какому врачу лучше обратиться? Заранее спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-04T11:14:24+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крвои:
Отмечается снижение гемоглобина, MCH, MCHC-такое течение может быть при гипохромной анемии.
Эффективно будет сдать :
Ферритин
ОЖСС
Витамин В9
Витамин В12.
При ферритине ниже 30-40, к приему рекомендуются препараты железа.
Но дозировку, курс и препарат подбирать уже исходя из показателей.
(обычно не более 1 таблетки в сутки, так как большая доизровка просто может не усвоиться-как Сорбифер Дурулес)
Так как при низкий значених=возможно даже капельное введение и рассчет идет строго по весу, целевому значению и текущему.(как Феринжект или Ликферр)

Остальные показатели говорят о вирусной наргузки-вероятно перенесенное ОРВИ или же иммунодефицитное состояние.
Дополнительно, рекомендуется проверить витамин Д.

По глюкозе и гормонам-отклонений не выявляется.
Патологии со стороны щитовидной железы и углеводного обмена не выявлено