Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 апреля

Вчера утром заболело горло, что было больно глотать, присутствует ощущения слизи. Ближе к корню языка появились прыщики, которые ощущаются. Температуры , кашля, насморка не. Полоскаю стоматитом и пшикаю мирамистином, пью противовирусные умифеновир, витамины принимаю. Легче не...

Ева

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:21:18+03:00

Добрый день. Хорошо бы видеть качественное фото. Умифеновир (Арбидол) не рекомендовала бы сейчас, так как мало клинических исследований по поводу эффективности препарата. Пока можно полоскать мирамистином (можно пробно заменить на ОКИ) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин по 1 таблетке 3-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 2

Расшифровка крови у ребёнка

3 ответа

8 апреля

Расшифруйте пожалуйста, показатели крови и мочи у ребёнка 4 (четыре) года. Лежали в инфекционном отделении с рвотой. Бх: АЛТ-46,9 АСТ-12 (было 55) СРБ-2,7ОАК:Er-4,29 He-121 Tr-325 L-7,07 Baso-0,60 Eos-0,20 ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-09T00:39:27+03:00

Желнина Мария Александровна

Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!

Question 3

Фобия на бешенство

8 ответов

8 апреля

Здравствуйте, уже ранее задавала вопрос по поводу бешенства, мол можно ли было заразиться от непривитого домашнего щенка которому 1,5 месяца, если он зацпнул меня за губу, но не прокусил вроде ее. Я этого точно не помню, а если вдруг и прокусил, могла ли я заболеть, мне...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-08T22:29:43+03:00

Здравствуйте
Верно, обычно такие животные без лечения погибают быстро
По поводу собак, если они не были в контакте с животными , которые заражены бешенством , то не стоит переживать
Как понять, болеет ли животное бешенством , то здесь все зависит от стадии болезни, здесь лучше посмотреть в интернете

Question 4

Озноб, температура, ком в горле

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Несколько дней назад заболело горло. Начала его полоскать. Начало сильно знобить, но температура выше 37,2 не поднималась. В горле присутствует постоянный ком. Аппетита нет, есл поем ,то в горле появляется слизь. Болит желудок, как спазмы. Сегодня получается 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T22:28:25+03:00

Здравствуйте!
По описанию вирусная инфекция.
Нередко ОРВИ могут сопровождаться диспепсическими симптомами, такими как тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
4. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
6. Для устранения симптомов диспепсии можно принимать ганатон 50 мг 3 р в день до еды, 2-4 недели

Question 5

Заболела гриппом

7 ответов

8 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи! В пятницу к вечеру почувствовала недомогание, в субботу утром вроде ничего. Даже хотела сходить на плавание, но на всякий случай передумала. И в субботу вечером поднялась температура, и так она поднимается каждый вечер, максимум поднималась до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T22:06:44+03:00

Здравствуйте!

Температура при вирусных инфекциях возможна до 5-7 дней. Важна положительная динамика: хорошее снижение температуры жаропонижающими препаратами, снижение температуры тела ниже 38 на пятой – седьмой день.

Я внимательно изучила приложенный анализ крови. Снижение лимфоцитов возможно при вирусной инфекции. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, показаний к приему сумамеда нет.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При возникновении корочек в носу частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ При сухом кашле рекомендуют противокашлевые препараты , например коделак нео, синекод

Question 6

Подскажите, что это?

5 ответов

8 апреля

На ноге появились какие-то точки и под ними, какое-то образование, твердое, похожее на шишку которая двигается под кожей, подскажите, что это и чем лечить?

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2025-04-08T22:00:42+03:00

Добрый день! Можете пожалуйста отправить фото?
А также хочу уточнить по поводу болезненности: есть ли боль при надавливании/ в покое?
Были ли какие-то предрасполагающие факторы?
Как давно появилось данное образование?
Есть ли зуд?

Question 7

Слабость, сонливость

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Постоянно чувствую какую то тревогу. Днем слабость и хочется спать. Что можно пропить?

Юлия

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-08T22:06:10+03:00

Здравствуйте. Могу порекомендовать вам препарат Проспекта. Согласно инструкции 1 таб 2 раза в день. Курс приема 1 месяц. Препарат принимается вне приема пищи (в промежутке между приемами пищи либо за 15 минут до приема пищи или приема жидкости). Таблетки держать во рту, не проглатывая, до полного растворения. Всего доброго.

Question 8

К кому обратиться

2 ответа

8 апреля

Добрый день. При проведении МРТ грудного отдела позвоночника в заключении, кроме прочего, написано, что в плевральной полости с двух сторон небольшое количество свободной жидкости толщиной слоя до 1,3 см. Норма ли это?

Анна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:02:22+03:00

Здравствуйте.

Наличие жидкости в плевральной полости это не является нормой.
Может возникать на фоне сердечной недосточности, при хронических заболеваниях почек, заболевании печени, метаболических нарушениях, заболевании щитовидной железы и др.
Обязательно следить за давлением, пульсом и общим состоянием. При возникновении одышки, затрудненного дыхания, ухудшении общего состояния, необходимо в неотложном порядке обратиться к хирургу или торакальному хирургу.
Если состояние стабильное, в самое ближайшее время необходим осмотр пульмонологом и консультация терапевта для выяснения причины и исключения заболеваний.

Question 9

Трудности с глотанием

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Уже довольно давно беспокоит проблема: трудности с проглатыванием пищи, в основном твердой. С жидкой пищей проблем не возникает. Исключительно с правой стороны ротоглотки часто возникает ощущение застревания там пищи, которая потом очень мешает, возникает страх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-08T21:47:30+03:00

Здравствуйте.

Дискомфорт при глотании, кроме заболеваний лор-органов, может встречаться при:
- заболевании щитовидной железы (увеличение - зоб);
- с проблемами желудочно-кишечного тракта (функциональная диспесия, обратный заброс(рефлюкс) или другие)
- психогенные причины: частый стресс, волнения переживания
- аллергическое проявление

Могут быть рекомендованы обследования:
- ттг, т4,т3 и узи щитовидной железы, консультация эндокринолога
- igE общий , обследование на аллергическую нагрузку, консультация терапевта
- фгдс с забором биоптата на хеликобактер пилори или фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру, консультация терапевта или гастроэнтеролога
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин), консультация терапевта
- если частые стрессовые ситуации, консультация психиатра

Question 10

Боль в лобной части от переносицы до виска

6 ответов

8 апреля

Боль в лобной части от переносицы до виска, имеется припухлость в районе начала брови от переносицы над глазом.

Роман

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:37:34+03:00

Если отек и боль примерно в одной области, нет распространения, отсутствует сыпь или зуд, то проявление аллероиской реакции маловероятно. Иногда врачи для исключения аллергии могут IgE общий.

Question 11

Результаты анализов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, помогите по результатам анализов понять ,что не так с организмом.Из жалоб тахикордия,по болезням проблемы с позвоночником грыжи,протрузии и воспаление спинного мозга.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-08T21:33:58+03:00

Здравствуйте
Жду результаты обследований
По поводу тахикардии, она постоянно или периодами, если второе, то после чего возникает или что провоцирует. До скольки повышается пульс
Вы чувствуете что сердце бьётся неравномерно?

Question 12

Анализ крови

5 ответов

8 апреля

Можно разъяснить анализ крови ? Не очень хороший , хотелось бы узнать в чем дело

Айгуль

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T21:08:16+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 13

Коагулология

5 ответов

8 апреля

Мужчина 41 год. Повышены показатели. Терапевт прописал принимать препарат Эликвис 5 мг на тощак. Прошу дать расшифровку и рекомендации по анализам и данному препарату.

Дана, Тверь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T21:11:21+03:00

Здравствуйте. Протромбиновое время понижено - это указывает на то что для образования сгустка крови нужно меньше времени - то есть гиперкоагуляция, АЧТВ понижено это тоже симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов. МНО понижено - тоже указывает на повышенную свертываемость крови. Протромбин по Квику повышен - указывает на увеличение вязкости крови. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 14

Температура за 39 держится 3 дня

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Температура от 39 до 39.5 держится трое суток. При приеме жаропонижающих и обильном питье опускается не ниже 38.2. Принимал чередуя Нурофен, парацетамол с анальгином, Ибуклин. Мучил кашель смешанный. Начал противовирусную терапию- Арбидол.Горло болело умеренно....

М

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-04-08T21:37:51+03:00

Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.

Question 15

Проколола вену

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте.Уронила шприц и он попал в вену на голени,было очень много крови.Прошло три недели а синяк все ещё держится.Начиталась ужасов про тромбоз и прочее.Это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T20:32:58+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки гематомы в стадии заживления. Если повреждение пришлось на проекцию вены, то она могла быть достаточно массивной и распространиться в более глубокие ткани, от этого процесс рассасывания мог удлинится. На данный момент можно использовать гель троксевазин 2 раза в день, 10 дней