Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильно пониженные тромбоциты, лейкоциты и нейтрофилы

10 августа 2025

Добрый вечер! У сына 5дней держится температура 37.5-37.7 (с утра до вечера). Разово перед сном поднималась до 38.4! Болят глаза, усталость, ломит тело! Других симптомов болезни (кашель, насморк, боль в горле) нет! Вчера у сына было ощущение комка в горле, потом пропало!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-10T22:15:29+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Это следствие борьбы с инфекцией .

Question 2

Реакция на лекарство

6 ответов

10 августа 2025

Доброго времени суток! Заметила что у меня странная реакция на лекарство Энтерофурил. В прошлый раз перестала его принимать, потому что температура тела упала до 36,2 и поднималась ещё 3 дня, успела принять только 6 таблеток по 100мг. Курс не пропила. В этот раз отравилась,...

Инна, Киров

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-08-10T22:05:20+03:00

Здравствуйте, Инна!
Снижение температуры тела может быть реакцией на кишечную инфекцию из-за ослабленного иммунитета. Стоит сдать общий анализ крови, чтобы оценить содержание лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и прочих клеток.

Question 3

Повышенный алт.

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день уже пол года не могу сделать операцию на нос, у меня искривление перегородки. Врачи не пропускают, алт 77,аст 42. Говорят завышенный показатель. Пропил месяц Гептрал не помогло. Как снизить? Подскажите пожалуйста люди добрые.

Константин

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-10T22:10:18+03:00

Здравствуйте

Основные причины повышения АСТ и АЛТ:
Жировой гепатоз .
Алкогольный гепатит
Вирусные гепатиты

Мышечные повреждения (больше влияет на АСТ):
Интенсивные физические нагрузки

Лекарства и бады :
Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
Узи делали? Нет ли лишнего веса?

Question 4

Сильная апатия и усталость.

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте, не знаю с чего начать.28 лет.Родила в феврале 23 года и в феврале 25 года. 3 детей. В жизни всегда активная, общительная, доброжелательная. В последний месяц сильная апатия. Головные боли. Только просыпаюсь-уже устала , уже хочу спать. Ребенок младший спокойный....

Анжела, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-10T21:45:30+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого можно сдать:

1. ОАК, исключить анемию, оценить основные показатели
2. ферритин, исключить латентный дефицит железа, согласно клиническим рекомендациям он должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
3. Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень

Оценить работу щитовидной железы - уровень ТТГ-исключить гипотиреоз
При желании проверить витамин Д, норма от 30

Question 5

Гомоцистеин, холестерин

7 ответов

10 августа 2025

Добрый день мужчина 41 год недавно прошёл чекап организма некоторые анализы заставили беспокоиться подскажите пожалуйста что можно с этим сделать а именно беспокоит повышенный гомоцистеин а также низкий холестерин ЛПВП... Гемоглобин также повышенный незначительно Но он у меня...

Данил, Донецк

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-10T21:31:21+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин если повышен и эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Моноциты повышены это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза - изменение в процентах. Снижена фракция холестерина ЛПВП - его должно быть больше. Для нормализации обычно рекомендуем Омакор или Омега - 3. Если в сонных артериях есть отложение холестерина, рассматриваем статины к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Температура болит живот.

1 ответ

10 августа 2025

У ребёнка температура 38,6 и болит живот поноса нет есть насморк.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T16:57:36+03:00

Добрый день. Обязательно покажитесь очно педиатру и хирургу, чтобы исключить острую хирургическую патологию. Нос пока промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, температуру просто так не сбивать (только если ребенок совсем плохо себя чувствует) и живот не обезболивать (разве что но-шпу разово выпить).

Question 7

Повышен магний

6 ответов

10 августа 2025

Добрый вечер!анализ крови во вложении беспокоит головокружение, тошнота ,головная боль,сознание, как в тумане и шум в ушах.Думала,что на фоне обильных менструаций ферритин совсем упал,однако для меня его показатель ещё ничего бывало и ниже.может ли моё состояние быть на фоне...

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-10T21:20:56+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови магний повышен незначительно, головокружение из-за этого маловероятно 🙏🏼❤️
Уровень ферритина снижен, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях рекомендуется продолжить прием Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также в норме вит д равен 30, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите нет ли у вас остеохондроза шейного отдела позвоночника? Оценивали уровень холестерина и его фракций?

Question 8

Железодефицитная анемия

6 ответов

10 августа 2025

Добрый день, 16.06.2025 была поставлена железодефицитная анемия, начала принимать с 24.06 Сидерал форте, пересдала анализы через месяц, значения не повысились. Прикладываю анализы, сдала на скрытое железо. Что теперь делать? Поменять препарат?

Анна

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-10T21:04:35+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Question 9

Риск ВИЧ, спила или гепатита

5 ответов

10 августа 2025

Есть ли риск ВИЧ? Сегодня рисовала аквагрим девочке, девочка была не ухоженной внешне и я не знаю какие болезни у неё могли быть. На неё сёл к-комбо, я пальцем на котором была ранка убрала комара и продолжила рисовать Если допустить что она чём-то таким более, я могла...

Дарья

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-08-10T21:02:03+03:00

Здравствуйте, Дарья. Нет, не могли заразиться , риск ничтожно мал. Чтобы заразиться этими инфекционными заболеваниями нужно получить достаточно большую порцию возбудителя, ими не так уж и легко заразиться. Тем более если у вас не кровоточащая ранка. Не переживайте 🌸

Question 10

Осложнения после ОРВИ или отдельные заболевания

1 ответ

10 августа 2025

В конце мая переболела ОРВИ, было назначено лечение ингарон 5 дней, полоскание горла, промывание носа. Через 5 дней симптомы ушли, а ещё через день снова стало хуже. Отек пазух (острый синусит), гнусавость голоса. Отоларинголог назначил лечение синусэфрин 4 дня и мометазон 14...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T17:09:13+03:00

Добрый день. В настоящее время было бы неплохо сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужна ли коррекция в лечении. Пока аккуратно промывать носовые ходы солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, продолжать Авамис до 2 недель (его и больше получают). Боль в груди, скорее, действительно по линии травматолога, поэтому Аркоксиа я бы оставила. Такие ощущения в шее тоже могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, но нужно исключить и тревожное расстройство (поэтому хорошо бы показаться неврологу).

Question 11

T 38,8-38,9

1 ответ

10 августа 2025

Два дня держится температура 38.7-38,9 , ночью и утром озноб , пот, ломит тело , насморка и кашля нет , головная боль .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T17:22:34+03:00

Добрый день. Скорее, это ОРВИ, но хорошо было бы сдать кровь на ОАК, СРБ, чтобы понимать - так ли это. ОРВИ вполне может протекать и без насморка, кашля и так далее. Пока сдаете обследование, можно аккуратно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 12

Высыпания на губах

6 ответов

10 августа 2025

Высыпания не проходят два месяца. Проверяла желудок, ходила к гинекологу , инфекционисту, дерматологам разным, везде, сдала кучу анализов. Прописывали: вобензим, валауикловир таблетки и мази, галавит , бактоблис, ацикловир мазь, Фавирокс , ничего из этого не помогло!Жжет,...

Иана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-10T20:49:19+03:00

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить герпес вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием Валацикловира 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Также местно наносить 2-3 раза в сутки ацикловир мазь.
Скажите пожалуйста оценивали ли вы уровень ферритина, вит в9, в12?

Question 13

Температура 2 день 37,5 держится , горло сильно болит , белый налет был вчера, сегодня уже меньше, тошнота появилась сегодня, стул жидкий, озноб и ломота в теле, звон в ушах голова болит

1 ответ

10 августа 2025

Температура 37,5 держится 2 день , горло сильно болит , белый налет был вчера, сегодня уже меньше, тошнота появилась сегодня, стул жидкий, озноб и ломота в теле, звон в ушах голова болит

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T17:30:21+03:00

Добрый день. Скорее, можно подозревать вирусную инфекцию, но желательно сдать все же ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. Пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Если стул часто - Смекта по 1 саше 2-3 раза в день. Пить побольше любой жидкости. Температуру снижать после 38-38.5 градусов.

Question 14

Конкремент желчного разнятся узи

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Как следить за динамикой... принимаю урсофокус, так как на узи желчного...Меня очень сильно пугает, что я не могу уследить за динамикой. Разные врачи по разному видят. Кто-то пишет 7 мм, кто-то 5.9, а кто-то и в том числе мой основной врач...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-10T20:22:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что разница между 5 и 7 не значимая. Это примерно одного ранга размеры. Другое дело, это более меньший размер (3). Возможно, положение датчика и движение желчи сдирают его на другую сторону и так считают размер. Рекомендуется наблюдение у одного врача узи.

Question 15

Плохие анализы

7 ответов

10 августа 2025

Очень сильно переживаю за анализы . Первый раз сдавала в апреле , на фоне ОРВИ . В тот момент еще сильно спину прихватило, прям перекосило на одну сторону, пила мовалис . Сейчас не болею . Сдала анализы а там та же песня с лейкоцитами. Очень боюсь . Завтра к терапевту, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт