Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 августа 2025

Сдала анализы по диспансеризации. Хотелось проконсультироваться по результатам.

Анна

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-11T14:52:10+03:00

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови нормальное значение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита что, как правило, указывает на отсутствие признаков анемии

2. Нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, как правило, указывает на отсутствие признаков инфекционного процесса

3. В общем анализе мочи показатели в пределах нормальных значений.

4. В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормальных значений, что указывает, как правило,.на нормальную функцию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.

Скажите, какие жалобы?

Question 2

Боль в животе

5 ответов

11 августа 2025

Заболел живот сегодня резко. Вначале подумала что боль как при скопившихся газах. Потом боль не проходит, всё время ищу место как лечь. Была рвота, не обильная, но жёлтым даже оранжевым. Но без горечи! Живот болит не проходит. Что это может быть. И что пить? Ситуация...

Алена, Ростов

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-11T14:49:44+03:00

Здравствуйте!
При болях в животе, наличии рвоты рекомендуют исключать острую хирургическую патологию.

Скажите, рвота была однократно? При надавливании на живот боль усиливается? Температура в норме?

Question 3

Плохие анализы крови

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день! Сдала просто проверить кровь и получила плохие результаты анализов: я женщина 34 года есть эндометриоз в целом ничего не беспокоит гемоглобин 86 гематокрит 28,7 , средний объем эритроцитов 66,8, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците 19,9 микроциты...

Оксана

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-11T15:15:24+03:00

Если была ранее рекомендация сделать МРТ, то тогда возможно его проведение, а так я бы рекомендовала в такой ситуации начать именно с осмотра гинеколога, чтобы она составила дальнейшую тактику ведения.
Понимаю ваши переживания, гемоглобин, действительно, низкий, но нужно дообследоваться, вероятно причина все-таки в обильной менструации и длительном железодефиците, который лечили небольшими дозировками. Железо падало каждый месяц, его не восполняли достаточно, в итоге оно снизилось так сильно.

Question 4

Аллергия на амброзию

1 ответ

11 августа 2025

Доброе утро , подскажите пожалуйста от аллергии на амброзию хотели поставить дексаметазон 4 мл. В аптеке дали дексальгин, подумали что дали аналог , поставили 4 кубика , что будет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-08-11T18:21:09+03:00

Здравствуйте! Суточная доза не более 150 мг, вы ввели 100 мг скорее (1 амп. - 50 мг вещества), поэтому может возникнуть только если индивидуальная непереносимость или побочные действия от препарата. Просмотрите противопоказания и взаимодействие с другими препаратами, если кроме этого препарата больше ничего не принимали из списка взаимодействия, тогда тоже не должно ничего возникнуть. Ну и контролируйте свое состояние.
С уважением!

Question 5

Результаты анализов на витамины

6 ответов

11 августа 2025

Сдала анализы «чек-ап Pro: витамины и минералы». Пришли результаты нужен разбор и какие витамины лучше принимать

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-11T14:18:00+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования, есть некоторые изменения:
1) есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

2) оптимальный уровень фолиевой кислоты, составляет не ниже 6. При снижении показателя обычно назначают дополнительный прием:
-фолиевая кислота 1 мг в сутки в течении 1-2 месяцев.

3) повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
-повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
-заболеваниях внутренних органов

Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет. И показатель со временем снизиться самостоятельно.

Остальные показатели в пределах нормы.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 6

Отеки не проходят

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Была травма 29 мая, множественные переломы лицевого скелета. После этого была операция 8 июля остеосинтез нижней челюсти и скуловой дуги. Очень сильно беспокоят отеки под глазами, как мешки, которые не проходят совсем. Умоляю , подскажите, что делать? Из за них...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-11T14:15:37+03:00

Татьяна, здравствуйте! 🌷

Важно понимать, что отеки после травм и операций могут держаться долго , иногда 2-3 месяца, а у части людей даже дольше . Особенно если были переломы скуловой дуги , была операция, нарушение лимфатического оттока. А также то, что не все мази эффективны , а иногда частое их применение может раздражать кожу

На фото заметно одностороннее выраженное опухание века и подглазничной. Это послеоперационный отек, иногда возможна остаточная гематома

Основные методы помощи - это щадящий режим , то есть не нагружать область лица, не наклоняться вниз, по возможности спать с приподнятой головой, ограничить соль и простые углеводы . Возможны холодные компрессы через ткань, иногда назначаются физиопроцедуры , как УВЧ, магнит после консультации с врачом

Если хирург исключит осложнения , то отеки со временем пройдут, но обычно это не неделя и даже не две, иногда процесс растягивается на 3-6 месяцев 🙏

Question 7

Расшифровка анализов

8 ответов

11 августа 2025

Муж сдал анализы просто проверить здоровье. Беспокоили слабость, сильная потливость, периодически головные боли, тяжело утром вставать. Пришли результаты. Что можете сказать по ним ? На что обратить внимание ? К какому врачу очно обратиться и что досдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-11T14:08:21+03:00

Здравствуйте, какие хронические заболевания есть у супруга? Какие препараты принимаете на постоянной основе и в последнее время? Прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью к вопросу для изучения

Question 8

Перелом ребер и грудины

6 ответов

11 августа 2025

Пенсионер, 75 лет после дтп попал в больницу Имеет сахарный диабет, сердечную недостаточность Руки, ноги целы но конечно очень слаб Сильнейшие боли уже 5 дней Врач не назначил совершенно никакого лечения, таблеток Колят непонятные обезболивающие 3 раза в день от которых...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-11T13:43:41+03:00

Здравствуйте.

Сейчас главное не просто колоть обезболивающее, а выяснить, от чего боль. При таких болях у пожилого человека после ДТП первым делом нужно сделать рентген или КТ тех участков, где боль сильнее, чтобы исключить переломы или повреждения внутренних органов. Пока причина не ясна, вставать через боль нельзя. Для обезболивания, по назначению врача если нет противопоказаний по почкам, желудку и сердцу, можно использовать парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в день (не более 3 г/сут) или в инъекциях — парацетамол внутривенно 1 г 3–4 раза в день, а при очень сильной боли по назначению врача добавить слабые опиоидные анальгетики, например трамадол 50–100 мг внутримышечно или внутрь каждые 6–8 ч (не более 400 мг/сут). НПВС (кеторолак 30 мг в/м 1–2 раза в день, максимум 2 дня) — только если нет язвы, сильных проблем с почками или выраженной сердечной недостаточности, и строго под контролем врача. Витамины группы B (комбилипен, мильгамма) — по 2 мл в/м 1 рможно чередовать с актовегином по 5 мл в/м 1 раз в день курсом 10–14 дней. Обязательно консультация травматолога и терапевта/кардиолога. Скажите удар в область груди был. Делали ли ЭКГ?

Question 9

Болит горло

11 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Снова началась ангина, сдали лор посев, но будет готов через 10 дней. Что-то можно сейчас начать принимать пока ждём анализ? Потому как я заражаю и ребенка 8мес, кормлю грудью. Он тоже заболел, из видимых симптомов температура. Была ангина 2мес назад, помню...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-11T13:37:22+03:00

Здравствуйте. Это условно-патогенная микрофлора. Убить всю патогенную и условно-патогенную флору не получится, не надо и не вижу смысла. Каждый микроорганизм в микробиоте занимает свою эндоэкологическую нишу и выполняет свою задачу. Если имеется покраснение горла и присоединение вирусной инфекции, то обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Мирамистином антисептик на водной основе широкого спектра действия, или Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании, разрешён при ГВ, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при ГВ. Есть антибиотики, которые разрешены при ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Болит под ребрами сзади спины

2 ответа

11 августа 2025

Болит под ребрами)))47 лет Чем лечить? Как быть?

Татьяна

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T13:26:37+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что речь вероятнее о мышечном спазме или проявлении невралгии. В таком случае рекомендуется место мази типа долгита и во внутрь дексалгин

Question 11

Резь в глазах, головокружение, сонное состояние

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день! Месяц назад стало плохо после тренировки. Как предобморочное состояние. Нашли низкий ферритин (8). Врач назначил Хема комплекс, витамины группы К и Д. Начала принимать. Стало лучше. Но примерно,через две недели стало ещё хуже. Режет глаза, кружится голова,...

Надежда

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T13:24:17+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Сдавали ли вы кровь на определение уровня витамина д? И есть ли гормоны щитовидной железы? Думаю переделывать МРТ нет особого смысла, оно без патологии

Question 12

Анализы к эко

6 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте Посмотрите Пожалуйста анализы 1) Что такое микроциты в процентах? Первый раз вижу 2) не высок ли гемоглабин?3) не сильно ли превышены эритроциты? 4) фибриноген ? Нет ли у меня каких либо заболеваний крови?

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T13:17:37+03:00

Нет, не переживайте анализы абсолютно нормальные.
В норме пить воду нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Сдать дополнительно ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Микроциты могут быть при железодефицитной анемии🙏🏼

Question 13

Повышены значения в ОАК

3 ответа

11 августа 2025

Добрый день! Повышены показатели лимфоцитов , подскажите пожалуйста что это может быть и какие действия/ доп обследование необходимо?Неделю назад был ячмень на глазу

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-11T12:44:23+03:00

Здравствуйте!

1)Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ, может быть как раз после перенесённого ячменя

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

2) По анализу определяется снижение эритроцитарного индекса, что является косвенным признаком дефицита железа

В подобных случаях рекомендуют сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом

Норма ферритина выше 40 нг/мл

При лабораторно подтверждённом дефиците железа рекомендуют прием препаратов железа

Будьте здоровы🙏🏻🩷

Question 14

Пронизывающая боль в ноге

1 ответ

11 августа 2025

Утром едва смогла подняться с постели, так как в левой ноге от бедра и почти до пятки какая-то " электрическая" боль, пронизывающая и резкая, причем при повороте ноги усугубляется. Встать из положения лёжа получается лишь путем странных телодвижений, пытаясь найти позу , в...

Марина

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T13:25:32+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что бы исключить бляшечное повреждение, нужно выполнить узи артерий нижних конечностей. Также это могут давать дефициты магния и группы в

Question 15

Абсцесс гнойник

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Вылез болезненный гнойник в паховой области. Такое было несколько лет назад, но пришлось хирургическим способом в итоге лечить. Хочу спросить, возможно ли лечение без вмешательства, есть ли какой то шанс что пройдет само, если нет очень сильной боли и...

Пациент, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-11T12:31:21+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуют орошение антисептиком- мирамистин/хлоргексидин 3-4 раза в день+ тонким слоем антибактериальный препарат левомеколь утром и вечером, 7-10 дней для выхода гноя.
При отсутствии эффективности терапии /ухудшение в виде повышения температуры, увеличение болезненности рекомендуют очную консультацию хирурга для вскрытия образования.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме