Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

11 августа 2025

СОЭ 70 с чем это связанна ? Заболевание тромбоцитопения колю 2 р в неделю альтевир и гемоглобин 108

Валерия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-11T05:34:35+03:00

Здравствуйте.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до анемии.
Учитывая, что в анамнез тромбоцитопения и анемия, то повышение СОЭ объяснимо.
При снижении гемоглобина рекомендуют начать приём железа (тотема, тардиферон, сорбифер) на 2-3 месяца.

Question 2

Клинический анализ крови беременной

2 ответа

11 августа 2025

Добрый день. Беременность 21 неделя. Сдавала общий анализ мочи и крови. Очень беспокоят результаты анализа крови. Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такая картина? Результат оам в норме. Есть анализы на в12 и ферритин месячной давности. Прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-11T05:24:09+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови выявлены изменения, характерные для нормально протекающей беременности - это увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина.
Общий белок так же часто снижен при беременности.
До обследование обычно не проводится.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь

Question 3

Почему болит горло?

1 ответ

11 августа 2025

Болит горло, больно глотать даже слюну, кашля нету, выходит обильно зеленая мокрота переодически. Что нужно принимать?

Валерия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T15:29:05+03:00

Добрый день. Возможно, что ОРВИ, но нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 4

Температура 37-37.3 больше месяца, слабость

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте.Полтора месяца назад переболела бронхитом, где-то спустя неделю после выздоравления стала периодически подниматься температура до 37 и сильная слабость (могла проспать дня два в подряд) потом становилось лучше и вот уже третья неделя как держится температура и не...

Алина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T15:30:48+03:00

Добрый день. Скорее, это астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции. Он может сохраняться до 2-3 месяцев (особенно если вирусная инфекция протекала тяжело или была вызвана ковидом или гриппом). Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 5

Высокая температура 2 суток

1 ответ

11 августа 2025

Ребенок 5 лет11 месяцев.Неделю был насморк,потом поднялась температура 38.5Были у врача ,назначено лечение синусэфрин 3 р/д,зиннат 125мг 5мл 2р/дСдали кровь соэ 19,сегментоядерн.нейтрофилы 70,нейтрофилы 71,моноциты 10,лимфоциты 18,лейкоциты 15.5,средн.объём эритроц. 74.2....

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T15:48:30+03:00

Добрый день. Антибиотик уместен, по крови признаки присоединения бактериальной инфекции. Пока продолжайте промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при сильной заложенности називин детский. Начинайте антибиотик в рекомендованной дозе и обязательно повторно покажитесь педиатру.

Question 6

Дефицит Витамина В12

6 ответов

11 августа 2025

Больше трех недель назад начала кружиться голова каждый день. Пару недель назад сходила на неврологу и гематологу. Сдала кровь, нейро карту, мрт шейного отдела позвоночника, остеохондроз. Невролог поставил синдром позвоночной артерии. Железо низкое, дефицит витамина В12. Пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-11T03:47:12+03:00

Здравствуйте.
Повышение гастрина может свидетельствовать о воспалительном процессе в желудке- очаговая гиперемия , гастрит, также может повышается при приёма ингибитора протонной помпы (омез/разо).Остальные показатели в пределах нормы. Ни о чем страшном это не говорит.
Если беспокоят боли в эпигастрии (желудок) , отрыжка, изжога, то обычно рекомендуют прохождение фгдс.
В12 действительно снижен. В таких случаях рекомендуется приём, например, анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.

Question 7

Температура, болезненные лимфоузлы

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте. У меня сильно заболели лимфоузлы под ухом и под челюстью с левой стороны, сильно болели пазухи носа.Боль отдавала в ухо и челюсть. Температура максимум 38, пропила Азитромицин,боль прошла насморк прошел и боль в носовых пазухах, но через несколько дней...

Люба

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T16:03:44+03:00

Добрый день. В идеале обязательно показаться ЛОР-врачу или терапевту. Сдать ОАК, кровь на СРБ. Скорее, потребуется антибиотик, но это будет видно по анализам. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, рассасывать граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором. Если мокрота отходит хорошо - отхаркивающие не нужны.

Question 8

Боль в горло и белые комочки на миндалинах на ранних сроках беременности

1 ответ

11 августа 2025

Добрый день,неделю назад началось легкое першение в горле при глотании,но я не придала этому значения,так как не беспокоило.2-3 дня назад начало болеть горло,преимущественно при глотании + мокрота (слизь) при глотании.На миндалинах образовались белые/желтоватые комочки...

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T16:14:42+03:00

Добрый день. Возможно, что это обострение хронического тонзиллита. А белые комочки это, скорее, казеозные пробки на миндалинах. Состояние в целом не опасное, но сдать ОАК, кровь на СРБ нужно, показаться ЛОР-врачу нужно. Пока можете начать промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания можно только лизобакт до 4-6 раз в день. Пить побольше воды.

Question 9

Температура 37.0, около недели ,слабость

1 ответ

11 августа 2025

Кроме температуры и слабости ничего больше нет ,что это может быть?

Максимова, Златоуст

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T16:19:28+03:00

Добрый день. Вполне может быть легкое ОРВИ, которое переносите очень легко ("на ногах"). Можно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - так ли это. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Вирус или грипп

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня с обеда начала чихать, насморк, глаза чешутся, горло немного першит. Что лучше принять? Можно ли принимать тамифлю?

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-11T16:24:47+03:00

Добрый день. Возможно, что вирусная инфекция, но нужно уточнить по анализам. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать, так ли это. Пока можно и нужно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильный отек - виброцил или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.

Question 11

На языке вышли болячки

5 ответов

11 августа 2025

На языке давно были трещины теперь появились болячки , что это ?

Мина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T00:42:50+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Рада помочь, будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 12

Анализы крови

1 ответ

10 августа 2025

Добрый день! Прошу прокомментировать анализы. Постоянный упадок сил, сон плохой, прерывистый. Лезут волосы, сухая кожа. Но больше всего беспокоит бесконечно сонное состояние в течения дня, отвратительный сон, головные боли с утра и слабость. Из заболеваний ревматоидный артрит...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-10T23:51:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный (скрытый) железодефицит. В первую очередь расходуется депо, тратятся запасы, снижается ферритин. Ткани и органы уже находятся в состоянии гипоксии. Отсюда такие симптомы как головокружение, утомляемость, слабость, усталость, нарушение сна.
Затем (спустя какое-то время, а иногда длительное время) начинает реагировать гемоглобин. Он снижается и развивается анемия.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Question 13

Инсулиновая помпа

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, хожу с инсулиновой помпой и случилось не очень хорошая ситуация, проснулась утром , и заболела место где конюля , инсулин проходил хорошо , конюле было всего два дня , сейчас это место очень сильно болит и красное , не знаю какому врачу обратиться и что делать

Софья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-10T23:53:03+03:00

Еслм шишка увеличивается , боль распространяется может говорить о воспалительном процессе в области старой помпы

Тогда первостепенный врач не эндокринолог, а хирург
Можно обратиться завтра по острой боли в поликлинику, либо прямо сейчас, если очень сильно болит к дежурному врачу в стационар

Ни в коем случае нельзя прикалывать теплые компрессы, не давить , не прокалывать . Лучше промывать антисептиками, если дома есть левомеколь или банеоцин, то можно нанести на чистую сухую кожу тонким слоем

Воспаление может провоцировать рост сахара в крови, нужно быть к этому готовыми , что такой сценарий возможен. Сам по себе сахарный диабет также может ухудшать течение заживления ран 🙏

Question 14

О витамине Д

2 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте, доктор! Сдала анализ на витамин Д. Результат -17,5. В лаборатории сказали, что это очень низкий уровень и нужно принимать меры. Зимой я принимала аквадетрим 500 ме, но видимо этого недостаточно. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько по времени мне...

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-10T23:01:54+03:00

Здравствуйте!

Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Применение витамина Д не приведет к рецидиву доброкачественной опухоли.

Будьте здоровы!🙏🏻

Question 15

Внезапное головокружение

2 ответа

10 августа 2025

Здраствуйте. Сегодня утром внезапно возникло головокружение и тошнота. Проснулся от того, что лёжа повернулся на правый бок и почувствовал какую-то нагруженность в голове, встал, и почувствовал головокружение, не слишком сильное, но ощутимое, слегка шатало. Потом, пока я...

Пашка, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T22:37:36+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию симптомы очень похожи на проявления ДППГ - состояния, при котором во внутреннем ухе смещаются отолиты и рецепторы получают неверную информацию о положении тела. Поэтому в определенных позах возникает приступ головокружения, тошнота и часто нистагм.
Причины этого состояния пока не известны, чаще генетика играет роль.
Лечение заключается в том, чтобы вернуть отолит на место. Для этого выполняются манёвры Эпли, Брандта -Дароффа. Можно выполнять их самостоятельно, либо обратиться к отоневрологу, он выполнит манёвры.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме