Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 августа 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться 🙏 В вечернее время начинает бросать в жар, ощущение будто температура поднимается, начинает болеть голова, ощущение нехватки воздуха, сонливость. После этого начинаются спазмы в области желудка и выше (будто при испуге),и от них...

Надежда, Новороссийск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-10T08:55:34+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением работы нервной системы из-за шейного остеохондроза и стрессом. Сердцебиение при наклонах и после еды часто бывает при функциональных проблемах с сердцем и желудком. Выпадение волос и нервозность тоже могут быть следствием стресса и гормональных изменений после беременности. Рекомендуют врачи в таком случае обратиться к неврологу для лечения шейного отдела, к кардиологу для проверки сердца и сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Важно соблюдать режим дня, избегать стрессов, правильно питаться, при необходимости пройти психотерапию. Если симптомы усилятся, обязательно повторно обратитесь к врачу.

Question 2

Высокое давление

5 ответов

10 августа 2025

Мама, 64 года, сейчас у нее аысокое артериальное дпвление 170/100, принимала 3 года препарат треплексан в самой маленькой дозировке, 2 недели как перестал помогать, давление поднииается каждый день и сильно отекают ноги, были у кардиолога сказал, что все норм с его стороны,...

Наталия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-10T08:55:34+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего отеки обусловлены Амлодипином в составе трипликсама

В таких клинических случаях врачи на очном приёме могут предлагать перейти на Телзап плюс (Гидрохлоротиазид + Телмисартан) 12.5 мг+80 мг утро.
Вечер - Лерканидипин 10 мг

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Question 3

Почему могут быть лимфаузлы

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте,можно просить почему могут воспаляться лимфаузлы делала ущи щитовидки и обнаружили лимфаузел с левой стороны нижней челюсти в уголке овоидный гепоэхргенный лимфаузел размером 19x4.8 мм что это может быть готовлюсь к эко

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T09:15:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - лимфаденит не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 4

Холестерин. Головокружение. Голова как в тумане. Нет энергии и сил.

6 ответов

10 августа 2025

Холестерин высокий - что делать? Головокружение всегда. Координация нарушена. Шкивает. Стала замечать проблемы с памятью. Голова как в тумане. Нет энергии и сил. Питание ближе к чистому, на жареное и жирное не налегаю. Отдышка и боль в правом подреберье. В легких есть узелок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T07:14:38+03:00

Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 3 -6 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
2.Снижен магний. В таких ситуациях рекомендуется приём магний, например, магнерот, курсом на месяц
3.В общем анализе крови:
Повышены эритроциты, такое может быть при недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
Снижено среднее содержание гемоглобина, что говорит о скрытой дефиците железа.
В лейкоформуле повышены лимфоциты, эозинофилы, снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус, индивидуальные особенности.
4.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.

Question 5

Хронический бронхит, проблемы с ухом

1 ответ

10 августа 2025

Добрый вечер! Мама кашляет, заложенность уха,красны глаз. Все сопровождается после простуды. Ухо капали по рецепту врача, в итоге заложенность уха, ставят хронический бронхин, периодически красный глаз. Мама диабетик,на инсулине.

Евгения, Пятигорск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T09:17:38+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта и ЛОРа.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 6

Красное горло

5 ответов

10 августа 2025

8 августа вечером, почувствовала недомогание, болело горло и поднялась температура. Температуру удается снижать, но потом снова поднимается. Интересует вопрос приема антибиотиков. Нужны ли. Дневник температуры и фото горла прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-10T14:07:28+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет при Беременности он разрешен🙏🏼

Question 7

Болит желудок, поднялась температура

5 ответов

9 августа 2025

8 августа проснулся от того, что болит желудок, при пальпации примерно в районе пупка. Стул стал жидкий, из за того что не ел, ходил даже водой. При этом все сопровождается температурой 38, ознобом. В течении дня пил полисорб, после похода в туалет лопедиум, темпу сбивал...

Станислав

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T06:05:55+03:00

Доброе утро,Станислав !
Учитывая ваши симптомы можно предположить острую кишечную инфекцию.
Самое важное на данном этапе -восполнить жидкость в организме (так как вы много теряете из за температуры и поноса)
Рекомендуется принимать Регидрон по 1 пакетику на 1 л воды ,пить мелкими глотками каждые 10-15 минут
Если нет возможности купить Регидрон,то можно самостоятельно сделать жидкость (1 литр воды +1 чайная ложка соли+4 чайной ложки сахара) и также пить маленькими глотками в течение дня.
Лоперамид лучше не принимать,если понос инфекционного характера ,так как он замедляет выведение токсинов)
Рекомендуется продолжить прием энтеросорбентов 3 раза в сутки(полисорб)+также можно присоединить препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс,Максилак ,Энтерол-хорошо помогает при кишечных инфекциях)
Также рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить жареное ,жирное ,молочное,фрукты ,соки на несколько дней)
Так как у вас имеется сахарный диабет 1 типа ,то на фоне отравления требуется контролировать уровень сахара крови каждые 2-3 часа.

Question 8

Расшифровка анализов

1 ответ

10 августа 2025

Всем здравствуйте. Сдала кровь на комплекс по щитовидке, выявлено 3 отклонения. Есть ли что то серьезное?Гематокрит 46.90% повышенMchc 311 г/л пониженЭозинофилы % - 6,6 Повышен

Диана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T07:57:19+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Снижение MCHC как правило говорит о дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин.

Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют дообследование:
- анализ крови на общий IgE;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 9

Боли в груди во время курения, после приема алкоголя.

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуй. 3 года стоит диагноз хондроз грудного отдела, грыж нет. Лечусь у невролога и мануального терапевта. Беспокоят давящие боли с левой стороны груди, в левой подмышке, может отдавать в левую руку, шею, челюсть. Периодически бросаю и начинаю курить, при болях в груди...

Егоров, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-10T08:36:26+03:00

Высока вероятность, что это может быть проявлением остеохондроза.
Но все таки курение - значимый фактор риска развития атеросклероза, потому выполнить до обследование для уточнения сердечных рисков - липидограмму, липопротеин А, дуплекс артерий - можно

Question 10

Анализ крови

1 ответ

10 августа 2025

Anti-Hbs, мМЕ/мл результат 3,76что значит? сдавала кровь для медосмотра, гепатиты, сифилис все отрицательно, что значит этот результат? инфекция какая то?

Юля

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T08:02:44+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Если указанный результат 3,76 мМЕ/мл меньше, чем значение референса, указанного в бланке с результатом анализа, то это значит гепатит В - НЕ обнаружен.

Question 11

Поставили пневманию

5 ответов

10 августа 2025

Заболела 5 дней назад, была температура и кашель, вчера обратилась к врачу, так как кашель был неоткашливающий, а до этого ребенок переболел пневманией.В итоге у меня так же подтвердилась сегметнарная пневмания правосторонняя.Назначили антибиотик левофлоксацин 500 2 раза....

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-10T10:48:36+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Благодарю за отзыв 🙏🏼❤️

Question 12

Заболела что делать

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте. 4 день температура. Заложенность носа, кашель сухой, слабость, в области грудной клетки болит когда кашляю, сильно болит голова. Что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-10T02:56:08+03:00

Здравствуйте.

При подобных симптомах очень важна очная консультация терапевта, чтобы доктор оценил общее состояние, провел осмотр видимых слизистых верхних дыхательных путей и других систем, послушал лёгкие.
Назначают обследование:
- Общий анализ крови с лейкоформулой
- СОЭ
- Общий анализ мочи
- КТ или рентгенография органов грудной клетки

После осмотра врач назначает:
1) При повышении температуры или плохом общем самочувствии:
Парацетамол 500-1000 мг (до 4 таблеток в сутки) или ибупрофен 400 мг (до 3 таблеток в сутки).

2) При боли в горле:
- полоскание горла раствором ОКИ (Раствор Кетопрофена) 2 раза в день 5 дней
- Рассасывать пастилки для горла. Например, Граммидин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней ИЛИ Стрепсилс/Доктор Мом по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней.
- Если горло першит или боль не сильная, можно рассасывать любые пастилки/леденцы для того, чтобы механически со слюной смыть вирусы и бактерии.
- Спреи на основе Бензидамина. Например, Тантум Верде или Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дней.

3) Нос промывать растворами морской соли (Аквалор, Аквамарис, Долфин, Линаква) 3-4 раза в день до улучшения состояния.

При сильной заложенности носа: Ксилометазолин/Отривин/Називин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в день 3 дня, затем по 1 впрыскиванию в 1 ноздрю 2 дня, общее количество дней не более 5 дней.

4) Обильное теплое питье
Пейте теплую воду не менее 2 литров в сутки. Будет лучше с насморком, кашлем и общим самочувствием.

5) При кашле с отделением мокроты:
Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней ИЛИ Флуимуцил/АЦЦ 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дней ИЛИ Лазолван 4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки 7 дней

6) При кашле без мокроты: обильное питье теплой жидкости.

Question 13

Болит в нижней части левого ребра

1 ответ

10 августа 2025

Ночью появилась острая боль при положениях лёжа (на спине и левом боку) и сидя. Утром боль в левом ребре немного уменьшилась (стала колющей), но заметила боль при глубоком вдохе и при движении. Хронических заболеваний нет, проблем с кишечником также нет. Ушибов не было. При...

Любовь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-10T02:46:05+03:00

Здравствуйте.

Представленная картина, вероятнее всего, связана с передавливанием нервных корешков на фоне изменения положения позвоночника. Причинами могут быть изменения в костно-хрящевой структуре позвоночника или спазм мышц.
Предрасполагающие факторы: малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение, проблемы опорно-двигательной системы (сколиоз, остеохондроз, протрузии дисков).
Обострения бывают на фоне переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, перенесенной инфекции, стресса, длительного нахождения в одном положении.
Возникает передавливание нерва из-за спазма окружающих мышц верхней части туловища, появляется боль в области грудной клетки, боль может распространяться по ходу нервов, создавая ощущение неполного вдоха, усиливается при движении.

Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики является МРТ грудного отдела позвоночника, так как просматриваются костный и связочный аппарат.
В таких случаях обычно назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Ксефокам. По инструкции 8 мг 2 раза в день до 14 дней.
- препараты для расслабления мышечного спазма Мидокалм (толперизон). По инструкции 450 мг 1 раз в день до 10 дней.
Рекомендуют:
- Ограничение тяжелой физической нагрузки в первые 2-3 дня острой боли.
- В острый период не выполнять массаж, не греться в бане, сауне, горячей ванне
- Лечебную физическую культуру, растяжку, йогу, пилатес подключать с 5го дня заболевания. Со 2го месяца подключать силовые активные тренировки, так как это основная профилактика обострений за счёт укрепления мышечного корсета.
- очная консультация невролога с результатами МРТ желательна

Question 14

Прием кальция при ГВ

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, мне 36 лет, родила в марте дочь, кормлю грудью. Недавно у нас выявили АБКМ, теперь до конца ГВ мне следует соблюдать безмолочную диету. Волнует вопрос, необходимо ли принимать дополнительно препараты кальция?

Анна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-10T00:46:11+03:00

Анна, здравствуйте!

Во время грудного вскармливания суточная потребность около 1000мг кальция. На безмолочной диете эту норму можно закрыть за счет обогащенных кальцием продуктов , не только в молочной продукции он есть

Это некоторые растительные напитки овсяный или миндальный, тофу, листовая капуста , орехи, минеральные воды с высоким кальцием

Если по рациону выходит меньше 700 грамм в сутки , то добавить 500 мг кальция в сутки, например, хороший препарат Solgar Calcium Citrate по таблетке 2 раза в день

Цитрат усваивается лучше и не требует приема с едой

Для усвоения кальция важно держать витамин Д в норме. Он проникает в грудное молоко в незначительном количестве и можно пить его как маме профилактическую дозу в 2000 МЕ, так и давать малышу

Question 15

Повышены нейтрофилы и лейкоциты

6 ответов

10 августа 2025

Задержка менструации 7 дней Тесты отрицательные УЗИ тоже не показывает уже второй раз ничего Эпителий очень тонкий Было много стресса и спорта Сдала общий анализ крови Испугалась за результаты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-10T00:10:43+03:00

Здравствуйте
Задержка менструации при отрицательных тестах и чистом УЗИ часто связана со стрессом, физической нагрузкой и гормональным дисбалансом, особенно если эндометрий тонкий. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов обычно указывает на воспаление или стрессовую реакцию организма. Рекомендую отдых, уменьшить физические нагрузки, избегать стрессов, при боли или дискомфорте можно принять нурофен 200-400 мг 1-2 раза в день после еды до 3 дней. Если задержка продолжится более 10 дней или появятся другие симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу для дополнительного обследования и возможного гормонального лечения.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме