Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 августа 2025

3 дня назад заболел локоть, было больно руку сгибать, расгибать К обеду все прошло , на следующее утро на локте появился синяк не очень темный, будто проходит , помазала лиотоном, к обеду синяк прошел , осталось маленькое пятнышкоЧто это было и стоит ли переживать?Протромбин,...

Ирина

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T11:07:24+03:00

Добрый день!
Исходя из вашей ситуации скорее всего была микротравма(не ударялись накануне появления синяка?)
По анализам у вас все хорошо,по узи если тоже ,то переживать не стоит 🙏🏻
Если даже не ударялись,то могло быть растяжение при резком неловком движении,отсюда могли лопнуть мелкие капилляры -отсюда появился синяк.

Question 2

Опухла рука после введения но-шпы внутривенно

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день!27 недель беременности, лежу в роддоме.3й день ставят капельницы но-шпы внутривенно на кисти рук.Первые 2 дня все нормально, сейчас поставили капельницу в вену на кисти, т.к. вены маленькие. Прошло около 25 минут с момента постановки капельницы и только тогда...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-10T10:52:34+03:00

Здравствуйте!
При возникновении отека врачи могут рекомендовать прикладывать к этим местам по мере необходимости холодный компресс каждые 15 минут.
Вы находитесь сейчас в стационаре поэтому можно попросить дежурного доктора осмотреть место отека🙏🏼❤️
Скорее всего отек на фоне нарушения техники введения, отек постепенно должен сходить. 🙏🏼❤️не переживайте

Question 3

Вопросы по анализам. В чём может быть причина постоянных обмороков?

5 ответов

10 августа 2025

Сдавали анализы, ОЖСС - 46,8, билирубин общий - 32,8, билирубин прямой - 10,4Мужа с детства беспокоят обмороки, может упасть от вида тушки курицы. Данные показатели связаны с этим? Какие нужны дообследования?По поводу билирубина, я читала про синдром Жильбера, муж говорит,...

Оксана, Тюмень

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-08-10T10:44:23+03:00

Здравствуйте!
Пониежнный ожсс говорит о том, что железа в органищме достаточно. Повышается он пр железодефиците.
Повышение уровня билирубина прямого и общего на фоне синдрома Жильбера. При данном синдроме на фоне повышения билирубина может быть пожелтение кожи и белков глаз . К обмороку обычно не приводит.
Необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Желчегонные препараты не принимает?
При обмороках дополнительно модет быть рекомендовано проведение хм-экг, узи сосудов шеи, кт головного мозга, очная консультация невролога.
По результатам исследований все в пределах нормы, кроме ожсс и билирубина прямого и общего.

Question 4

Последствия укуса клеща

7 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, в затылок укусил клещ 06.08.25г, заметила 07.08.25г. Вытащить не удалось. Заметила шишку на затылке ( думала может комар или мошка укусила), случайно содрала и обнаружила туловище клеща. Голова осталась в коже. Муж вытащил пинцетом головку, обработали перекисью...

Тамара

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-10T10:30:36+03:00

Здравствуйте!

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют местно обработку антисептиком, например, хлоргексидином место укуса клеща 2-3 р/день

При зуде рекомендуют обычно Зодак 10 мг 1 раз в день 3-5 дней

Рекомендуют очный осмотр травматолога, обычно назначают для профилактики клещевого паралели доксициклин 100 мг на 5 дней

Клеща выбросили? Есть возможность сдать на анализ? Скажите, в каком регионе укусил клещ?
Покраснение более 5 см?

Question 5

Результат спирометрии

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,мне 24 года, проблем с лёгкими не было, болею редко.Но курю эл сигареты.Не так давно (во время жары ) начала замечать одышка при физ нагрузке. Даже незначительной, но списала это на лишний вес.Затем было такое ,что после курения возникла...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T10:31:50+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Спирометрия - в норме.

Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Question 6

Боль в кисте руки

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день! Недели две назад заболела кисть правой руки. Это не суставная боль и на мышечную не похожа, как будто растянула. Болит не постоянно, а при движении пальцами. Ребёнку год, часто поднимаю на руки. Сейчас не смогла из ванны вытащить, тк очень сильно прострелило...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-10T10:22:26+03:00

Добрый день. Боль в кисти, усиливающаяся при движении и нагрузке, может быть связана с растяжением связок, тендинитом или синдромом запястного канала. Рекомендуют врачи в таком случае дать руке покой, избегать тяжёлых нагрузок и поднятия ребёнка без поддержки кисти. Для уменьшения боли можно применять по назначению врача НПВП, например, ибупрофен 200–400 мг 2-3 раза в день после еды в течение 5–7 дней. Хорошо помогает холодный компресс на 15-20 минут 3-4 раза в день. При сильных болях или если боль не проходит более 2 недель, обратитесь к врачу для обследования и возможного назначения физиотерапии или ортеза для поддержки кисти.

Question 7

Понос и рвота без температуры

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте, беспокоит рвота и понос озноб слабость головная боль без температуры

Леночка

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T11:30:42+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 8

Анализ крови

7 ответов

10 августа 2025

Расшифруйте пожалуйста ОАК, что может быть не так. Жалоб никаких нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-10T09:50:27+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний день, то переживать не стоит кровь самостоятельно придёт в норму. Будьте здоровы!

Question 9

Укус насекомого

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, ребёнка вчера укусил шмель, сегодня на месте укуса образовался прыщик белый, нормально ли это, что делать?

Марина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-10T10:35:35+03:00

Здравствуйте!
Белый прыщик может быть проявлением местного воспаления с небольшим скоплением жидкости. Такое может возникать на фоне введения яда шмеля.
В подобных ситуациях ни в коем случае нельзя выдавливать это. Место рекомендуют обрабатывать антисептиками (например, хлоргексидин, мирамистин) 1–2 раза в день. Нельзя допускать, чтобы ребенок расчесывл это место, поэтому если беспокоит зуд, то местно можно использовать фенистил гель до 2 раз в день, из препаратов зиртек (по 5 капель до 2х раз в день)
Если прыщик не будет увеличиваться, не будет сильного покраснения, боли, температуры — то все в порядке, ждём заживления, которое может занять 3–7 дней.
Если вдруг возникнет повышение температуры, сильное увеличение в размерах (при этом будет боль, на ощупь место укуса будет горячим), то необходимо очно показаться хирургу.
На данный момент, исходя из фотографии, поводов для беспокойства нет.

Question 10

Боль в правом боку

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, вчера утром началась тошнота, сильно ломило ноги, температура 37.3,выпила спазмолгон, ломота прошла, через некоторое время началась диарея, многократная, выпила фуразолидон, диарея прошла, началась сильная боль в правом боку снизу, отдающая в ногу, даже...

Светлана, Ярославль

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-10T09:55:47+03:00

Светлана, здравствуйте!

Описанная картина более характерна для кишечной инфекции или обострения хронической патологии ЖКТ.

Уточните, правильно понимаю, что боль локализуется в низу живота, а не в области ребер, где бок?

Если боль располагается внизу живота справа в комплексе с температурой и расстройствами стула важно исключение острой хирургической патологии - очный осмотр хирурга, например исключение аппендицита.

Уточните, что то кушали вне дома? Или может с сомнительным качеством?

Question 11

Низкий ферритин, гемоглобин, хруст суставов, отсутствие настроения

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, низкий ферритин при норме гемоглобина по анализам, хотя 2 дня принимала мальтофер в каплях, а на 3 день сдавала анализ может по этому гемоглобин в норме. Ничего не принимала и не принимаю для поднятия железа из всех таблеток на постоянной основе принимаю...

Алена

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-10T09:49:13+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно при снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина обычно говорят о скрытом дефиците железа.

Маловероятно, что прием в течение нескольких дней повлиял на уровень гемоглобина, он меняются в ту или другую сторону самым последним.

Ферритин отражает тканевые запасы железа.
Его целевой уровень не менее 40.

Обычно рекомендуют например Мальтофер или Феррум Лек. В целом у Феррум Лек риск запора немного ниже.
Доза для взрослого при скрытом дефиците железа обычно составляет 1 таблетку 1 раз в день на протяжении 1-2 месяцев. С повторным контролем не ранее этого срока. Для отражения реального запаса железа до сдачи анализа может быть полезна отмена препаратов за 7-10 дней.

Если запоры имеются уже до приема железа, то во время железотерапии важно обеспечить адекватный питьевой режим чистой воды в расчете 30 мл / кг массы тела. Важно употребление достаточного количества клетчатки - овощей и фруктов для нормальной работы кишечника.

Повышение эритроцитов в анализе как раз указывает на недостаточный питьевой режим.
Изменения в относительных величинах в % не несут клинической значимости, обычно врачи ориентируются на абсолютные значения - они без отклонений.

Желчь регулирует консистенцию стула.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

10 августа 2025

Расшифруйте анализы пожалуйста, к какому врачу обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-10T09:55:54+03:00

Курение является триггерным фактором в развитии атеросклероза, поэтому да, это может быть причиной повышения липопротеина А.
Трансаминазы печени могли повыситься как на фоне тяжелых физических нагрузок, так и при приеме большого количества бадов. До нормализации уровня алат, асат рекомендуется отменить все бады, кроме витамина Д

Question 13

Бабушке 92 года, сильный отёк ног

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте! Бабушка, 92 года. Началось все месяц назад. Огромный пульс под 150,задыхания. Госпитализировали. Обнаружили пневмония, жидкость в лёгких, сердечную недостаточность. Пропили антибиотики. Пили и кололи мочегонку.Дыхание стало легче, но сейчас, все возвращается в...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-10T12:30:55+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 14

Странные приступы, повышен СРБ

1 ответ

10 августа 2025

Добрый день!Обращаюсь к вам за советом и помощью, потому что не знаю, что делать дальше.Мужчина, 33 года. Некоторое время назад стали случаться странные состояния: внезапный озноб, после чего боли по всему телу (мышцы, суставы), невозможность сделать глубокий вдох (как будто...

Влад

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-10T09:12:59+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение СРБ говорит о наличии в организме инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на прокальцитонин, общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ крови на ПСАобщ с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 15

Сильная боль в горле

5 ответов

10 августа 2025

Одновременно с супругой заболело горло, началось все с першения в носоглотке и как бы сильной заложенности от уха до уха,была и сохраняется сильная ломота в суставах и потрескивание в голове, есть небольшой насморк ( по утрам желтые сгустки) и присутствует типо как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-10T08:59:54+03:00

Спасибо за уточнение🌸

Цвет мокроты не говорит о характере инфекции
В таком случае обычно достаточно лечения боли в горле и промывания полости носа

Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызваны вирусами, соответственно антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как воздействуют на бактерии

Симптомы болезни обычно проходят в течение 7 дней

Миндалины не увеличены, не смотрели?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме