Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализов и рекомендации, если необходимы

9 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня беременность 17-я неделя, сдала анализы сегодня и прошу Вас расшифровать их и, если необходимо, дать рекомендации Беременность 1-ая, долгожданная, переживаю за показания анализов

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-09T21:19:35+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Здоровья вам и легкой беременности! Пусть все будет хорошо 🙏

Question 2

Кровяные пятна на теле.

5 ответов

9 августа 2025

Добрый вечер. Мне 39 лет, хроническое аутоиммунное заболевание миастения, болею с октября 2024, на гормонах с февраля 2025, сейчас на дозе 1/3 медрола, так же пью витамин Е, фолиевую кислоту, калий, кальций. Вчера обнаружила на груди пару точек, как кровь запеклась под кожей,...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-09T20:40:57+03:00

Здравствуйте.
По фото вероятнее гематомы.
Спонтанное возникновение гематом чаще всего может быть связано с хрупкостью сосудистой стенки.
Так же на фоне приема гормональной терапии изменения состояния сосудов.
На данный момент повода для паники нет.
Рекомендуется плановый осмотр терапевта, сдача полного анализа крови, соэ, коагулограммы.

Question 3

Волосы на лице у женщины

6 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте, можно ли считать эти волосы бородой? Мне кажется они стали длиннее чем пушковые

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-08-09T20:28:15+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Будьте здоровы!🌷

Question 4

Температура, сыпь, больно прикасаться к коже

7 ответов

9 августа 2025

Мужчина, возраст 34 года 04.08 (понедельник вечер) поднимается (max 38) температура, болит кожа спины, озноб 05.08 (вторник) ситуация такая же, то лучше, то хуже, отлеживается дома, из лечения - обильное питье, больно прикасаться к коже спины и живота, будто обгорел под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-09T19:41:00+03:00

Здравствуйте .
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Можете приложить фото высыпаний?

Уточните пожалуйста: сыпь по тоу меняет места? Вызывает зуд?

Question 5

Повышается давление и тревожность

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте!Мне 32 года,с апреля периодически поднимается давление и пульс,выписали телмисту и бисопролол.Были ПА несколько раз.Сейчас пью магний и персен.Вроде нормально,но давление все равно поднимается иногда,например,когда долго провела в дороге и вместе с этим...

Оксана

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-09T19:12:57+03:00

Здравствуйте.
Исходя из жалоб возможно предположить развитие тревожного синдрома, чем истинной гипертонической болезни .
‎В таком случае рекомендуется очный осмотр невролога.
‎Самостоятельно пройти онлайн тест Hads для оценки психоэмоционального состояния.
‎Во время приступа,(при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты/ противопоказаний к применению): однократно возможно принять Корвалол 25-30 капель.
‎

Question 6

Укусила оса

9 ответов

9 августа 2025

Добрый день. Беременность 15 недель укусла оса за руку. Насколько это опасно и что применить можно?

Кира, Калининград

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-09T19:12:55+03:00

Сейчас важно контролировать общее самочувствие в ближайшие часы. Если вдруг появятся затруденнре дыхание , слабость , высыпания, то нужно вызвать скорую помощь

Если укус ограничивается только местной реакцией то , скорее всего, это пройдет за 1-3 дня 🙏

Question 7

С-реактивный белок и лдг повышен

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте. Недавно муж проходил обследование на работе и когда получили на гос услугах результат биохимии результаты были следующими:холестерин 4.42 ,глюкоза 4.84 ,креатинин 100.1, холестерин лнп 2.36 ,алт 29. 2, аст 27.3, с-реактивный белок 18.7, лдг 504.6. Мужу 30лет...

Наталья

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-09T18:58:09+03:00

Здравствуйте!

Уточните, он не болел острыми респираторными заболеваниями в течение месяца?

С-реактивный белок - неспецифический маркер воспаления. Повышается, как правило, при острых или хронических воспалительных заболеваниях. Может быть повышен при простудных заболеваниях, анемии, ревматологических заболеваниях и др.
Если ничего по самочувствию не беспокоит, то в таком случае возможно пересдать анализ через 2-3 недели, так же еще раз сдать общий анализ крови и СОЭ, так как совместно по этим анализам будет понятно, есть ли воспаление в организме или нет.

Question 8

Нужна ли прививка от столбняка

8 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте! Задавал вопрос 05.08.25:"Здравствуйте!30.07.2025 обжог руку кипятком из чайника. Верхний слой кожи сошел с кипятком. Сразу подставил ее под струю холодной воды из род крана. Поехал в травмпункт, там мне сказали, что ожог 2 степени, обработали руку раствором...

Влад

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-09T18:54:32+03:00

Здравствуйте.

Если прививка АДС-М была менее 5 лет назад, то экстренная профилактика не требуется, даже при повреждении кожи.
Исключения — грязные раны или очень высокий риск инфицирования, но ожог от кипятка к таким не относится.
Вы сделали прививку 2 года назад — этого достаточно, чтобы считать вас защищённым.

Question 9

Лекарства во время прививок КОКАВ

6 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте, прохожу курс прививок кокавПараллельно с этим я принимаю таблетки, назначенные врачом (транквилизаторы и антидепрессанты). Можно их совмещать с прививкой?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-09T18:48:18+03:00

Лина, здравствуйте!

Согласно официальной инструкции к этим препаратам особых указаний о недопустимости приема этих препаратов вместе с вакциной нет. Также нет данных, указывающих на высокую вероятность негативных последствий от их употребления во время вакцинации 🙏🏼❤️
Не переживайте 🙏🏼

Question 10

Вопрос по расшифровке КТ лёгких

5 ответов

9 августа 2025

Наличие лимфатических узлов в результате исследования,опасно ли это?Протокол исследованияОборудование: General Electric GE CT540Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие, лимфатические узлы)Конрастное усиление: не проводилосьКлиническая ситуация:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-09T18:33:38+03:00

Здравствуйте!
По кт никаких патологий не выявлено, то есть активных очагов с инфекционным воспалительным характером нет.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции например. Скажите не болели накануне? С какой целью делали кт?

Question 11

Ломит левую верхнюю часть тела

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вот уже два месяца ломит верхнюю левую часть тела ( наверно больше под лопаткой и на сквозь), как будто разделили на четыре части . Ломит лень сильно когда лежу на спине и на левом боку. В положении сижа. Иногда такие ощущения в течении...

Марина, Павлово

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-09T20:02:35+03:00

В таких случаях, рекомендуют выполнить эти исследования, чтобы точно исключить сердечную патологиб

Question 12

Воспаление лимфа узлов на нее на фоне вируса

5 ответов

9 августа 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста.5 дней назад забредала вирусом, 1 день два температура высокая, ломота в теле,потом прошло, начался сильный насморк, нос дышит только с отривином, вчера стали болеть лимфоузлы, сегодня пришла к врачу и сделала узи, сказали воспалились все...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-09T18:10:57+03:00

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты.
Они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс в организме.

По УЗИ лимфоузлов описывают лимфаденит ( воспаление лимфоузлов), вероятнее всего, на фоне перенесенной инфекции.

В таких случаях рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

Для снятия боли рекомендуют принять ибупрофен или парацетамол.

Скажите, температура есть?

Question 13

Высокие значения эозинофилов

4 ответа

9 августа 2025

Добрый день! В конце июня, начале июля было 2 рецидива цистита, в промежуток в 3-4 дня. Прошла лечение: сначала Монурал, затем цефиксим 7 дней и Фурагин 7 дней. Месяц пила Канефрон и Фитолизин. Далее ушла к гинекологу, нашли бак, вагиноз. Пролазила его. После через 7 дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-09T18:16:45+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию.Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Да, от однократного приёма препарата, на который аллергия - могут повышаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

У меня холестерин 7.8 ЛПВП 1 .78,ЛПНП 5.41. Вот 53.74,АСТ 37 .18. Врач назначил розуастатин 10 мг и эзетлимб 10 мг. Можно ли при таких печеночных показаниях принимать статины

1 ответ

9 августа 2025

У меня холестерин 7.8, ЛПВП 1.78,ЛПНП 5 .41. АЛТ 53 .74, АСТ 37 .19. врач назначил розувастатин 10 мг и эзетлимб 10 мг. Можно ли при таких показаниях печени принимать статины и как поддержать печень

Ирина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-08-09T19:27:57+03:00

Здравствуйте Ирина.
При указанных Вами показателях холестерина и печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) назначение розувастатина и эзетимиба оправдано, но требует контроля и поддержки печени.
Холестерин 7.8 ммоль/л – значительно повышен (норма <5,2). ЛПНП 5.41 ммоль/л – очень высокий (целевой уровень зависит от рисков, но обычно <3.0, а при высоком риске <1.8). ЛПВП 1.78 ммоль/л – неплохой показатель (норма >1.0 у мужчин, >1.2 у женщин). АЛТ 53.74 Ед/л, АСТ 37.19 Ед/л – слегка повышены (норма АЛТ до 41, АСТ до 37 для мужчин; для женщин – чуть ниже).
Статины необходимы, но печеночные ферменты требуют внимания.
- Статины (розувастатин) могут повышать АЛТ/АСТ, но обычно это не опасно, если увеличение не более чем в 1,5 - 2 раза от нормы.
- Ваши показатели лишь слегка повышены, что может быть связано с жировым гепатозом (часто при гипертонии и высоком холестерине).
Обычные рекомендации в таких случаях:
Через месяц пересдать АЛТ, АСТ.
Если АЛТ/АСТ вырастут в 2 раза и более – потребуется коррекция дозы или смена препарата.
Чтобы поддержать печень при приёме статинов, рекомендуется:
Диета:
- Ограничить животные жиры, жареное, алкоголь.
- Увеличить долю овощей, клетчатки (овсянка, яблоки), нежирного белка (рыба, курица без кожи).
- Полезны расторопша, артишок, куркума (но без фанатизма).
Гепатопротекторы (по согласованию с врачом):
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) – при жировом гепатозе.
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Резалют) – спорная эффективность, но иногда назначаются.
Контроль веса и физическая активность:
- Даже небольшая потеря веса (5-10%) улучшает работу печени.
- Ходьба, ЛФК, плавание – снижают ЛПНП.
Если АЛТ/АСТ сильно повысятся, врач может:
- Снизить дозу розувастатина (например, до 5 мг).
- Заменить на другие статины, менее токсичные для печени.
- Оставить эзетимиб (он почти не влияет на печень).

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 15

Расшифровать узи

6 ответов

9 августа 2025

Добрый вечер, 5 августа у мамы ( 47 лет, вес 85, рост 163) заболел правый бок после кцпания в прозладную погоду в летнем душе, на след день обратились к терапевту. При визуальном осмотре указали на остеозондроз и увеличенную печень. При выполнкнии узи, специалиста также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-09T17:39:45+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте!

По УЗИ выявлено увеличение правой доли печени и так же в 4 сегменте образование с размерами 4 на 2 см, которое имеет четкие контуры, не имеет патологического кровотока, что обычно хорошо и указывает на доброкачественный характер образования, например кисты печени или гемангиомы.

Визуализация затруднена выраженной подкожно-жировой клетчаткой, именно поэтому для более точной визуализации показано МРТ или КТ🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме