Онлайн консультация терапевта

Question 1

Алая кровь

1 ответ

7 июля 2025

При сильном сухом кашле разово выделилась кровь алого цвета, ни до ни после такой проблемы не было

Сергей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-07T15:51:10+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что просто на фоне интенсивного кашлевого толчка травмировалась слизистая глотки. Но желательно показаться очно терапевту и ЛОР-врачу. До момента осмотра обычно рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, возможно, противокашлевые препараты (синекод, коделак, омнитус), для рассасывания фарингосепт.

Question 2

Слабость и самочувствие как будто болею

1 ответ

7 июля 2025

Была 1,5 месяца температура ,признаков Орв не было ,по ночам потею и к утру как будто в жар бросает .Сдала анализы все говорят в норме ,но самочувствие просто ужасное

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-07T16:05:20+03:00

Добрый день. Вполне может быть, что это проявления астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Вирусная инфекция вполне может проявляться просто повышением температуры без катаральных симптомов (без насморка, кашля и так далее). Астенический синдром может быть до 2-3 и более месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Температура 37,4-37,8 третью неделю

1 ответ

7 июля 2025

Добрый день. У супруга держится температура 37,4-37,8 третью неделю. Утром потеет сильно, температура снижается до 36,8. В течении пары часов начинает подниматься, ночью 37,8. Утром опять падает и так по кругу. Сдал все анализы. Чуть повышены АЛТ 49,3, глюкоза 6,3, холестерин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-07T00:43:03+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста проводили парацетамоловую пробу?
Принимается парацетамол 500 мг, после приема каждые пол часа измеряется температура тела, если температура снижается до нормальных значений (36,4–37,2 °С), проба считается положительной. Если температура остается повышенной, проба считается отрицательной.
Это нужно для исключения неврогенного характера повышения температуры 🙏🏼❤️

Question 4

Сильные боли в спине

1 ответ

6 июля 2025

Очень сильно болит спина от поясницы до лопаток когда в районе лопаток боль усиливается то начинает болеть левый бок грудь ижелудок в области солнечного сплетение потом боль в области желудка груди успокаивается а спина продолжает болеть ходить совсем не могу боли становятся...

Мария

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-07T00:35:57+03:00

В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных , миорелаксантов, витаминов группы В. В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения

Question 5

Физраствор внутримышечно

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите,не будет ли вреда если проколоть физраствор внутримышечно? Бабушка «любит» уколы,витамины,постоянно просит колоть и капать без необходимости.Пришла идея просто 5 дней проколоть ей физраствор внутримышечно чтобы успокоилась,но думаю не будет ли вреда?

Милана

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-07-06T23:46:39+03:00

Здравствуйте. Физраствор является универсальным растворителем многих лекарств, поэтому его введение в чистом виде абсолютно безопасно.
Только обязательно соблюдать правила внутримышечных введений: обработка антисептической салфеткой места укола, введение раствора в верхний наружный квадрант ягодицы.

Question 6

Тотема, раствор.

1 ответ

6 июля 2025

Тотема раствор 05/2024, можно ли употребления, если сейчас 07/2025.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-06T23:09:39+03:00

Здравствуйте!
Срок годности Тотемы 2 года, но важно не забывать, что должны быть соблюдены правила:
упаковка и целостность не нарушены
Хранение препарата при температуре от 5 °С до 25 °С🙏🏼❤️
Будьте здоровы ❤️

Question 7

Укус кошки

1 ответ

6 июля 2025

Кошка прокусила ногу. Скорее всего задела венозную вену (кровь была темной) Сейчас нога опухшая и очень сильно болит. Ходить и стоять невозможно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-06T22:46:45+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации очень важно обратиться очно к врачу, к хирургу либо же в травмпункт. Укушенные раны самые " грязные". Очень высока вероятность инфицирования. Подобные инфекции обычно протекают достаточно тяжело, бывают осложнения. Плюс по описанию действительно мог быть поврежден сосуд. Рекомендую не терять времени и обратится как можно скорее

Question 8

Почему ребенок в 1 годик, Буд то охрим?

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте 🤝 У ребенка охрип голос, с чем это может быть связанно?! У нее нету соплей и температуры.

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-07T16:46:14+03:00

Добрый день. Ребенка необходимо показать педиатру и ЛОР-врачу. Скорее, это вирусная инфекция (ларингит и так далее), но нужно подтвердить это очным осмотром. До осмотра врача можно аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (детский аквамарис, аквалор), наносить виферон гель 3-5 раз в день, давать побольше жидкости пить, постараться дома увлажнять воздух.

Question 9

К какому врачу лучше обратиться?

1 ответ

6 июля 2025

Собираясь к врачу с проблемой тяжести, наливания ног под вечер, сдала анализы: биохимию крови, общий анализ крови и общий анализ мочи. Все показатели в норме, кроме 3х пониженных: лейкоциты, нейтрофилы и моноциты. Кроме отека ног, последнее время беспокоит слабость, боль в...

Юлия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-06T21:52:36+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации желательно пройти узи сосудов нижних конечностей , картина очень похожа на венозную недостаточность. Лейкоциты могут быть понижена, так де как и смешение соотношения нейтрофилов и лейкоцитов после перенесённой орви, показатели как правило восстанавливаются самостоятельно. По поводу слабости и сонливости, желательно исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д, и гормоны щитовидной железы- ТТГ и т4

Question 10

Стоит ли ставить прививку от менингита?

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте,я болел в детстве менингитом.Сейчас на работе требуют поставить прививку от менингококковой инфекции.Стоит ли ставить прививку?

Егор

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-06T21:25:11+03:00

Здравствуйте. Менингококк возбудитель менингита, но не он один вызывает менингит. Менингит бывает от бактерий многих, от вирусов и грибов. Иммунитета против менингококка может и не быть после перенесённого в детстве менингита . в подобной ситуации , если работа связана с риском заболеть, то обычно рекомендуют вакцинироваться, если на то нет мед противопоказаний

Question 11

Пигментные пятна жёлтые

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте. С детского возраста с веснушками. Сейчас мне 42 года. На лице пятна по щекам увеличились ,после 2ых родов на щеке пятно потемнело в одном месте тёмно жёлтого цвета.Ходила к дерматологу не разобралась, к гастроэнтерологу тоже обнаружил синдром жильбера 7/7,...

Вероника

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-06T19:22:16+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наиболее частые причины пигментных пятен - скрытые инфекции, гельминтоз, для первоначального! обследования в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать 3 анализа:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно! обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 12

Жильбера и ферритин связаны?

1 ответ

6 июля 2025

Низкий уровень ферритина, анемия уже 5 лет. Сонливость, слабость, апатия. Может не усвоения железа связанно с синдромом Жильбера? Что принимать в этом случае?Билирубин общий 27Ферритин 14Холестерин 6Женщина, 42 года

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-06T18:47:17+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Жильбера и ферритин связаны?" - нет.

Синдром Жильбера обусловлен генетической мутацией, которая приводит к нарушению продукции печёночного фермента УДФГТ1, который отвечает за метаболизм билирубина; лечением синдрома Жильбера занимается врач - гастроэнтеролог.

Ферритин - это белок, который отражает уровень запасов железа в организме; повышение ферритина проводиться препаратами железа, выбор препарата, доза препарата, длительность курса определяются - не только значением ферритин, но и гемоглобина (ферритин и гемоглобин должны быть сданы одновременно или с небольшим интервалом).

Question 13

Лечение анемии

1 ответ

6 июля 2025

Сдала анализы на анемию, сильно сыпятся волосы, помогите пожалуйста с назначением лечения , ферритин 26,2 Сывороточное железо 24,ЛЖС 28.3, ОЖСС 52,3, фолаты 7.1, трансферритин 2.4, в12 -157

Марина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-06T18:29:24+03:00

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л.

Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1 раз в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки, либо
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.

Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.

Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния.

Принимать препараты в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Для восполнения дефицита фолиевой кислоты - таб. Фолацин 400 мкг 1 раз в сутки с едой 1 месяц.

Для восполнения дефицита В12 - р-р цианокобаламин 1 мл в/м 10 дней.

Question 14

Здравствуйте,сдавала общий анализ крови ,соэ при норме 20, у меня 24

1 ответ

6 июля 2025

Анализы сдавала в профилактических целях ,повышен показатель соэ и тромбоцитов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-07-06T17:52:58+03:00

Здравствуйте
Такое отклонение от нормы клинически не значимо, только взять под наблюдение. СОЭ может повышаться при любых состояниях, даже в норме может быть повышено. Зависит от любого, например от количества белка в сыворотке крови. Пересдать через месяц. Если СОЭ будет стабильно повышено, цифры будут еще больше, значит нужно «проверить» системы органов. Сдать все базовые анализы

Question 15

Инсулин значение

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте, Показание инсулина 17 мкМе/мл, это норма?

Елена

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-07-06T19:26:50+03:00

Добрый вечер.

Нормы инсулина натощак:
2-25
Оптимально держать 2-10
Если выше 10-12, то может быть и инсулинорезистентность.
(особенно, если глюкоза тоже повышена)

Рекомендуется сравнить с уровнем глюкоза.
Если глюкоза в норме-3.3-5.5 натощак
То инсулин 17 может быть индивидуальной особенностью.
Если глюкоза повышена-более 5.6
То такое состояние может говорить о начальной стадии инсулинорезистентности или преддиабете.

Особенно, если есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, в семье был диабет.

Дополнительно эффективно проверить:
Глюкозотолерантный тест с инсулином-покажет как реагирует организм на углеводную нагрузку.
Индекс НОМА-IR

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме