Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 июля 2025

Прокоментируйте пожалуйста анализ. Гематокрит40.3%35 - 45Гемоглобин13.5г/дл11.7 - 15.5Эритроциты4.61млн/мкл3.8 - 5.1MCV (ср. объем эритр.)87.4фл81 - 100RDW (шир. распред. эритр) 11.7%11.6 - 14.8MCH (ср. содер. Hb в эр.)29.3пг27 - 34МСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.5г/дл32 -...

Это

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-04T08:57:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта, по показаниям - инфекциониста.

Question 2

Влажный кашель

2 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте, 16 июня начался кашель сухой, осиплый голос, коделак, грудной сбор, потом начала немного отходить мокрота, начала пить ацц, кашель перешёл на надрывной, приступообразный и временами лающий, делала ингаляции Пульмикортом, неделю назад кашель перестал быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-04T11:00:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения причины лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Question 3

Низкий белок

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, сдавал для профилактики анализы , вроде все в норме , но белок 60,6 и кальций 1,94 критичны ли показатели ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-04T06:51:25+03:00

Здравствуйте.
Показатели некритично снижены.
Сниженный белок говорит о малом поступлении белка в рацион питания.
Причиной снижения кальция может быть дефицит витамина д, рекомендуется в таких случаях проверить его уровень, в рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко), лекарственные препараты (кальцемин адванс, натекаль, компливит кальций).

Question 4

Деменция у пожилого человека.

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, бабушке в этом году исполняется 90 лет. И в последнее время она стала психологически неуравновешенной. Она истерит, наносит себе увечья (душит, выдирает волосы, бьет себя), переодически ей что-то кажется и т.д. Жизнь просто стала невозможной. Она в туалет мимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-04T11:32:40+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки деменции, для уточнения выбора тактики лечения (амбулаторно?стационарно?) лечащие врачи в таких случаях рекомендуют - консультацию психиатра.

Question 5

Железо после родов

1 ответ

4 июля 2025

Во время родов была большая потеря крови.Ферритин 7Железо 4.03Тотеме принимала 2 месяца Как еще восполнить дефицит железа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-04T05:52:21+03:00

Здравствуйте.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60.
Прием железа в таких случаях рекомендуют продолжить : либо также тотему по 1 ампуле 2 раза в день, ещё 2 месяцев, либо сорбифер дуралес по 1 таблетки 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после.

Question 6

Можно ли совмещать сорбифер с витамином B?

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте.у меня анемия легкой степени. Пью сорбифер.Вопрос, можно ли совмещать его с витамином B?

Наталья

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-07-04T07:34:44+03:00

Здравствуйте!
Сорбифер совместим с витаминами группы В

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Поэтому при приеме данных продуктов рекомендуется делать перерыв с Сорбифер 2-3 часа,чтобы не снизить эффективность препарата

Question 7

Болит горло

1 ответ

4 июля 2025

Болит горло,знобит,температура нет,отдаёт в уши, ри глотании

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-04T12:48:17+03:00

Добрый день. Обычно для уточнения этиологии процесса требуется сдать ОАК, кровь на СРБ, очный осмотр или качественное фото горла. При похожих жалобах обычно рекомендуют промывать слизистые аквамарисом или аквалором 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 8

О разнице гемоглобина и железа

1 ответ

4 июля 2025

У меня появились симптомы недомогания, низкого давления (до 80 мм рт. ст.) и выпадения волос. По результатам общего анализа крови гемоглобин в норме (126 г/л), но уровень железа снижен (6,1 мкмоль/л при норме 8,8–27,0). Разве гемоглобин и железо — не взаимосвязанные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-07-04T07:37:42+03:00

Здравствуйте!
Железо сыворотки неинформативный анализ,так как очень изменчивый и зависит от пищи принимаемой накануне сдачи анализа
Тканевые запасы железа оцениваем по уровню ферритина
В норме должен быть более 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость ,сонливость,выпадение волос,головокружение,утомляемость
При выпадении волос обычно рекомендуют дополнительно к ферритину сдать анализ крови на витамин В12 ,В9 , ТТГ, общий белок

Question 9

Кашель сухой

2 ответа

4 июля 2025

Добрый вечер)Периодически раз в 1,5 месяца, а то и раз в месяц приступообразный сухой кашель и днем и ночью. Вне зависимости от времени года . Начинается с першения , выделения вязкой слюны. Длится много лет, никто найти ничего не может и в область ездила и бронхоскопию...

Аля

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-07-04T07:42:35+03:00

Здравствуйте!
Кашель может быть на фоне приема лекаственных препаратов от давления , а именно группа иАПФ(эналаприл,лизиноприл и тд)
Кашель может быть на фоне патологии желудка,а именно ГЭРБ ( заброс желудочного содержимого в пищевод,раздражение слизистой оболочки и рефлекторный кашель)
Часто сопровождается першением в горле,болями за грудиной,изжогой
Для диагностики рекомендуется проведение ФГДС

Question 10

Исследования ЖКТ

1 ответ

4 июля 2025

Добрый день, врачом выдано три направления на такие исследавания, как: 1. Эзофагогастродуоденоскопия колоноскопия с наркозом2. Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ3. Эндоскопическое исследование толстой кишки.Прошу подсказать, можно ли все эти исследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-07-04T14:50:51+03:00

Здравствуйте!

Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ это исследование "Эзофагогастродуоденоскопия", толстой кишки это "Колоноскопия".
Так как врач назначает Вам проведение процедур под наркозом, обычно проводят оба исследования в один день, вводят наркоз при этом однократно.

Подготовка к гастро и колоноскопии включает в себя соблюдение диеты(исключают продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, ягоды, злаки, бобовые, грибы, а также черный хлеб и молочные продукты) , прием препаратов для очищения кишечника и прекращение приема пищи за 12 часов до исследований.

Препараты для очищения кишечника существуют разные (например, Фортранс, Эндофальк, Эзиклен). Возможно, врач на очном приеме указал в рекомендациях один из них.
Выбранный препарат принимают в соответствии с инструкцией, обычно дробно.

Перед исследованиями с наркозом обычно рекомендуют дополнительные обследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.

Question 11

Больше недели насморк и около недели кашель

1 ответ

4 июля 2025

Всем здравствуйте! Беспокоит продолжительность заболевания . Уже больше недели сильный, с першением в горле кашель(всегда разный) температура была 2 дня, сейчас нет .Так же постоянно закладывает нос .Пила антибиотик «азитромцин), пшикала спреем «ксилурин» и пью бронхолитин...

Карина, Калининград

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-04T13:23:07+03:00

Добрый день. Для уточнения природы заболевания обычно необходимо сдать ОАК, кровь на СРБ. Антибиотик самостоятельно себе назначать не рекомендуется, если это не бактериальная инфекция - антибиотик просто не подействует, да и по чувствительности есть нюансы. До получения результатов обследования можно промывать нос солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день.

Question 12

Почему воспалены лимфоузлы шейные и подчелюстные

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться в такой проблеме ..В конце феврале делала гастроскопию ,так как болел левый бок , выявили эрозию желудка , после гастроскопии примерно на третий ,четвертый день осень сильно начло болеть горло ,появился кашель мокрый , ночью...

Гузяля, Бишкек

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-04T13:26:05+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. На гастроскопии ничего не могли повредить. К слову, хронические тонзиллит, фарингит, как хронические заболеваня ЛОР-органов, такие изменения вполне могут спровоцировать (в лимфоузлах). Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Температура при гв

1 ответ

4 июля 2025

Поднялась температура 37.5, сначала был озноб и ломило тело, потом поднялась до 38, сбила парацетамол 1000, (он очень плохо сбивает у меня с рождения) сбила до 36.3, ночью опять поднялась 38.8, выпила парацетамол и ибупрофен, сбилась не сразу, никаких симптомов нет, нос...

Кристина, Видное

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-04T13:33:43+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что это вирусная инфекция. Она вполне может протекать без катаральных явлений (без насморка, кашля, першение в горле). Для уточнения обычно требуется ОАК, кровь на СРБ. До получения анализов можно аккуратно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день, витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая и так далее), обильное питье, отдых, сон.

Question 14

Высокая температура, сухость во рту, понизилось давление, головокружение

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, моего мужа две недели назад положили в тубдиспансер, так как нашли палочку в мокроте, 5 дней назад появилась температура 39,3, упало давление, головокружение, сухость во рту слабость сильная, температура не спадает или спадает но снова повышается, что может быть?

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-04T13:42:59+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что вирусная инфекция. Хорошо было бы сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Так как был контакт с больным туберкулезом, вам планово нужно сделать диаскин-тест. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамин С 1 гр 1 раз в день, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Question 15

Показатели rdw-sd и rdw-cv

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте,все показатели общего анализа крови в норме,показатель mch 25.90 понижен,нулевые показатели rdw-sd и rdw-cv,до этого была анемия,пила сорбифер,эти показатели сильно напугали,что это может быть

Виктория, Брест

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-02T21:09:08+03:00

Виктория, здравствуйте!

Как давно сдавали клинический анализ крови и ферритин, от какого числа? Есть ли возможность полностью прикрепить анализы для просмотра?

Как давно принимали сорбифер и на протяжении какого времени? Какой гемоглобин и ферритин был до приема препаратов железа?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме