Онлайн консультация терапевта

Question 1

Гемоглобин

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте.Низкий гемоглобин 98.Что, принемать для повышения?

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-20T08:54:10+03:00

Здравствуйте!

Рекомендуют также оценить уровень ферритина- депо железа.

Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 2

Отек ног ежедневно

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день. Мне 40 лет. Работа сидячая. Ежедневно беспокоят отеки обеих ног. Больше всего это заметно в области щиколоток. Бывают более интенсивно выражены, бывают менее. Если я в движении (на выходных), то не отекают, либо минимально. Прикладываю фото. Не знаю к какому...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-19T17:44:38+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендуется оценить узи вен нижних конечностей и с результатами можно обратиться к сосудистому хирургу
Важно избегать длительного сидячего положения, делать перерывы

Question 3

Печень, какие сдать анализы нужно

1 ответ

19 июня 2025

Кожа пожелтела, ладошки и ступни, в том числе, какие сдать анализы, чтобы проверить состояние печени?

Ирина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-20T08:56:46+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют комплексное обследование - общий анализ крови (исключение анемии и воспалительного компонента),
биохимический анализ крови (обращая внимание на алт, аст, о.билирубин, прямой и непрямой билирубин, ггт, щелочная фосфатаза) ,
а также рекомендуют узи органов брюшной полости (обращая внимание на печень и желчный пузырь)

По результатам обследования рекомендуют консультацию терапевта для уточнения диагноза и назначения терапии

Question 4

Не можем найти причину общего увядания человека

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста! В стационарах не могут нам помочь. Женщина 55 лет. Быстрая потеря веса (за 7 лет от 95 до 40кг), темнеет в глазах при каждом движении, кружится голова, тянущие боли в затылке, слабость, сонливость, потеря зрения, катаракта,...

Кузина Анастасия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-19T15:42:03+03:00

Здравствуйте.
Какие анализы за это время, кроме общего анализа крови, вы еще сдавали?
Задам несколько вопросов для уточнения, чтобы разобраться в вашей ситуации.
Старайтесь сейчас соблюдать постельный режим,
Обязательно дома поддерживаем влажность воздуха.
Женщине 55 лет? Как давно она проходила диспансеризацию в поликлинике?

Question 5

Постоянный шум в голове

1 ответ

19 июня 2025

Гипоплазия левой яремной вены.Является ли это причиной постоянного шума в голове? Бывают проблемы с засыпанием, хотя очень хочется спать.

Наталья

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-19T15:29:12+03:00

Здравствуйте, гипоплазия это врожденная аномалия, она не может быть причиной постоянного шума в голове. Она с вами всю жизнь. Для уточнения причины вашего состояния сделайте УЗДГ сосудов шеи и сдайте общий анализ крови и кровь на ферритин.

Question 6

Отравление при беременности

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день! Беременность 29 недель. Позавчера с мужем ели арбуз, похоже вдвоем отравились. У мужа все вышло еще вчера с рвотой и поносом. Меня просто до сих пор ужасно крутит и мутит, тошнит, кружится голова, газы и боль где то в области желудка. Днем вчера был стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-06-19T14:05:24+03:00

Здравствуйте.

Рекомендации могут заключаться в достаточном употреблении жидкости с расчетом 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Ускорятся метаболизм, обмен веществ и выведение токсинов из организма. Возможно, будет отмечаться учащенное мочеиспускание и это абсолютно нормально.

При приеме полисорба также важно соблюдать водный баланс, для профилактики запора.

Добавить в питание клетчатку ( проверенные овощи, фрукты, зелень) или псиллиум - это естественные абсорбенты, которые задерживают на своих волокнах токсины из кишечника и способствуют скорейшему их выведению.

Question 7

Совместимость препаратов

1 ответ

19 июня 2025

Не опасно ли принимать одновременно тербинафин в таблетках и эсциталопрам? Принимаю эсциталопрам в дозировке 10мг, погладила уличного кота, заразилась стригущим лишаем.

Дарья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-19T11:00:51+03:00

Здравствуйте.
Согласно официальному сайту взаимодействий между такими препаратами, как тербинафином и эсциталопрамом не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно

Question 8

Заболело горло, появился кашель, начали слипаться глаза, опухла нога в щиколотке

2 ответа

19 июня 2025

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, что делать?Болею пятый день, сначала заболело горло, потом кашель и начали гноиться глаза. Пью Амбробене, в глаза капал тобрекс и офтальмоферон. Глаза прошли полностью, кашель еще остался. Та третий день заболела нога сзади, чуть ниже икры. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-19T07:40:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза.

Достоверность общего анализа крови или Вашего описания результатов общего анализа крови - вызывает сомнения.

Все! клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают! в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты; то есть лейкоциты - это собирательное название.
Так вот лаборатория (или Вы) пишете - лейкоциты повышены (как правило по большинству лабораторий значение 10,1 - говорит о повышении лейкоцитов); но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит (или Вы это не указываете); чтобы была повышена сумма - должно быть повышено хотя-бы одно из слагаемых этой суммы; поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции - нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
По сути лаборатория (или Вы) написали - 1+1+1+1+1=6.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 9

Укус домашней собаки

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день Домашняя собака зубами прокусила руку (вов ремня игры промахнулась вместо игрушки) у собаки нет последней прививки ежегоднойПоследняя прививка срок годности был до 26.07.24 нужно ли делать вакцину от бешенства мне?

Валерий

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-19T05:20:24+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность наблюдать за животным в течении 10 дней, то экстренная вакцинация не показана. Если по истечении 10 дней собака жива- вакцинация не показана. Переносчиком вируса животное не может быть, то есть оно должно болеть и выделять вирус.

Question 10

Простуда в беременность

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте Простыла на 9 неделе беременностиИз симптомов, насморк, горло и вот начался кашель грубоватый, подскажите чем лечится в данном положении?

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:04:37+03:00

Добрый день. Обязательно сдайте ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистую носа. Если будет сильный отек - детский називин. Горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, дома отдыхать и проветривать, увлажнять воздух.

Question 11

Как лечить ангину

1 ответ

19 июня 2025

Ангина с гноем по 1 стороне. Лейкоцтты 16, температура доходит до 38,8~39,0. Ибуклин сбивает на 6-8часов. Полоскаю каждый час, рассасываю таблетки. Болею сутки. Начала приём амоксиклава. Через сколько температура спадает при ангине? И когда бежать в больницу?

Настасья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:07:38+03:00

Добрый день. Если начали прием Амоксиклава (желательно в дозе 1000 мг 2 раза в день) курсом 7-10 дней, то обычно эффект появляется на 3-4 сутки после начала терапии. Параллельно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды. Температуру лучше снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 12

Боли в груди

1 ответ

19 июня 2025

Жалоба на ком в горле температура постоянно 37 1 раз в день скачит сердце повышается пус до 110 начинает кружится голова и начинаю подать если сразу ложусь в течении минуты пульс налаживается а симптомы остаются боль в груди ком в горле и головокружение слабость и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:10:20+03:00

Добрый день. Возможно, что начинается ОРВИ. Последите за своим самочувствием, можно сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться с этими анализами врачу. Пока старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Длительный кашель свыше 8 недель

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте, беспокоит кашель свыше 8 недель. То сухой, то влажный. Не болела, иногда насморк по утрам, и много чихаю. Сделала флюшку, все чисто. Что делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:14:37+03:00

Добрый день. Сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, сделать ЭГДС. Но если болели накануне возникновения этого кашля, то, возможно, что это остаточный кашель. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 14

Правосторонняя полисегментарная пневмония

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте! Чуть больше недели назад заболела: началось с легкого подкашливания в вечер, в середине следующего дня появилось недомогание, температура в районе 37,5. Была сильная ломота в теле и в нижних конечностях, слабость, прогрессировал влажный кашель; других симптомов...

София

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:18:57+03:00

Добрый день. Антибиотик обычно назначается по результатам ОАК и кровь на СРБ: если будут данные за присоединение бактериальной инфекции - то нужно будет подобрать антибиотик широкого спектра действия (я бы начинала не с кларитромицина). Пока до получения результатов - можно использовать промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если мокрота отходит плохо - ацц лонг или флуифорт, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день.

Question 15

Воспаление тонзиллярного лимфоузла

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, воспалился узел около угла челюсти, по картинке в интернете тонзиллярный лимфоузел. Расположение очень похоже. Ничего до этого не беспокоило, только лёгкое першение в горле. Недавно муж перенес сильный фарингит, но я не заразилась, только в...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:20:35+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме