Онлайн консультация терапевта

Question 1

Держится температура уже больше 2 недель

1 ответ

18 июня 2025

Добрый день!04 июня открыла больничный на ОРВИ из симптомов с 01 июня были слезящиеся глаза, насморк и кашель, температура была 37,1- 37,3. Были назначены противовирусные (Апельфлю) на фоне приема на дату 09.06 симптомы сохранялись назначили гормональные капли Риалтрекс 2р/д ...

Яна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:23:27+03:00

Добрый день. ОАК хорошо было бы пересдать, скорее, лейкоциты уже упали. С большой долей вероятности, у вас астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции. На этом фоне вполне может быть длительный субфебрилитет, астения, слабость, апатия и так далее. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды.

Question 2

Повышеный холестерин

2 ответа

18 июня 2025

Мне 51, сдала биохимию крови, всё в норме, кроме холестрина, холестирол 7.48 лпнп 4,51,лишнего , лишнего веса нет, силовые тренировки три раза в неделю,здоровое питани,

Вита

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-06-18T23:28:44+03:00

Здравствуйте, Вита! По анализу повышен общий холестерин за счет так называемого «плохого» холестерина.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Так же рекомендуют начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца, если показатели снижаться не будут- рекомендован очный прием врача для назначения лечения (статины).

Question 3

Чем убрать боль в горле?

1 ответ

18 июня 2025

3 дня держится боль в горле. Болит именно при глотании, при этом гланды не болят, только трахея. Заложенность носа. Кашля и температуры нет. Полоскала Фурацилином, пила ромашку, из таблеток Ибуклин, нос просто промывала.

Олеся

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T10:25:34+03:00

Добрый день. Скорее, это ОРВИ, но хорошо было бы сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором тантум верде 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-6 раз в день. Пить побольше жидкости. Возможно, что нужно начать принимать витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 4

Больно глотать в трахее

2 ответа

18 июня 2025

Здравствуйте, три дня держится боль в горле, гланды не болят, больно именно глотать. Заложенность носа. Кашля и температуры нет. Пью ромашку и первые два дня полоскала Фурацилином. Нос промываю. Ибуклин 3 дня

Олеся

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-06-18T23:30:29+03:00

Здравствуйте, Олеся! В подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция.
Пока рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день для увлажнения слизистых.

Question 5

Повышенный холестерин

2 ответа

18 июня 2025

Добрый день,Сдавала анализ крови,пришёл повышенный холестерин 6,5 от чего может быть,последнее время чувствую слабость,упадок сил.Возраст 36 лет вес 65 рост 161

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-18T22:21:57+03:00

Здравствуйте!
Повышение холестерина может быть из-за : неправильного питания с избытком насыщенных и трансжиров, недостаточная физическая активность, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, а также генетическая предрасположенность и некоторые заболевания, а также нарушение функции желчного пузыря.
При повышении общего холестерина врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.

Question 6

Как укрепить иммунитет?

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте. Я постоянно болею ОРВИ, как укрепить иммунитет?

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T11:12:32+03:00

Добрый день. А вы профилактику проводите? Обязательно исключить дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9). Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Бляшка атеросклероз

2 ответа

18 июня 2025

Добрый день. Женщина, 56 лет. Давление 110-70. Пью розувастатин 5 мг - 5 лет. Под ключицей имеется бляшка - 40%. ЛПНП - 2,2. ЛПВП в норме, триглицириды - в норме. Прошу врача увеличить дозу статинов, но он не рекомендует. Прочитала, что целевое значение ЛПНП при наличии...

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-18T19:49:18+03:00

Здравствуйте.

Наличие атеросклеротической бляшки до 49% указывает на наличие высокого сердечно-сосудистого риска.

Целевым уровнем ЛПНП в таком случае будет 1,8 ммоль/л.

Необходимы мероприятия на дальнейшее снижение холестерина, в том числе медикаментозные. Если на дозе 5мг ЛПНП равен 2,2, то рекомендуется увеличение дозы препарата до 10 мг для достижения целевых значений.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра.

Question 8

Расшифровка анализов

1 ответ

18 июня 2025

Почти уже четыре месяца периодически возникает кожный зуд и покраснением (в основном было га шее). Но две недели назад почувствовала особенно сильный зуд, местами возникали красные пятна уже большего размера: шея, грудь, плечи, бывало на руках, на животе (без высыпаний по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-06-18T19:28:56+03:00

Здравствуйте
В бесплатном вопросе нельзя прикрепить анализы. Для более точного ответа на ваш вопрос рекомендую написать все анализы, либо те показатели, которые отклонены от нормы или вас интересуют.

Question 9

Головокружение

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте. Мне 63 года, учитель математики и физики, в этом году было две ставки из-за дефицита кадров. К концу учебного года стали появляться состояния помутнения сознания и головокружение, отсутствие ясности, чистоты мышления. Обратился в местную поселковую амбулаторию,...

Вячеслав, Мариуполь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-18T19:08:37+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам вероятная причина симптомов - атеросклероз сосудов головного мозга, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить - анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.

Для понимания состояния организма в целом, наличия\отсутствия хронических инфекций, нарушений метаболизма, дефицита витаминов\микроэлементов лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок; витамины В12, В9, Д),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 10

Расшифровка анализов печени

1 ответ

18 июня 2025

Добрый день! У меня повышенный уровень гемоглобина - 170. Прохожу обследования. Биохимический анализ крови показал увеличение печёночных проб АЛТ (49,8) и ГГТ (64). Нужно ли что то с этим делать и что это означает?

Ольга

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-18T16:27:35+03:00

Здравствуйте!

Повышение гемоглобина возможно если не пили жидкость перед сдачей анализов, оценить питьевой режим, добавить больше жидкости
Повышение ферментов печени возможно на фоне приема некоторых препаратов, при избыточном весе, чаще для дообследования рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и оценить анализ в динамике

Question 11

Что делать ?

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте у ребенка температура 38 что делать вчера была 39 но сбили до 37 сейчас опять 38 . Нурафен и свечи ставила не помогают ну или на время.Симптоиов нету никаких ни кашля ни насморка , возможно это из-за зубов

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T12:14:16+03:00

Добрый день. Нет, из-за зубов такой высокой температуры не бывает. Скорее, вирусная инфекция. Вызовите врача на дом, пока ребенка не перегревайте, можно обтирать теплой водой, давать побольше жидкости (по возрасту), промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать после 38-38.5 - детский парацетамол или ибупрофен (дозировка подбирается по весу и возрасту).

Question 12

Болит желудок

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте может ли желудок болеть от травянного сбора,и отдавать в левый бок в районе живота?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-18T15:25:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Да, травяные сборы, травяные чаи могут ухудшать состояния желудка вызвать - обострение гастрита, язвенной болезни, для уточнения причины описанных болей лечащие врачи рекомендуют выполнить - ФГДС.

Question 13

Совместимость мовалиса

1 ответ

18 июня 2025

Один врач прописал периндоприл и бисопролол, второй врач мовалис. Совместимы ли эти все препараты?

Наталия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-18T14:29:09+03:00

Здравствуйте!
Периндоприл и бисопролол- это гипотензивные препараты, которые принимаются в терапии на постоянной основе для снижения уровня давления.

Мовалис- это НПВС, часто принимается в неврологии для обезболивания и снятия воспалительного процесса.

Все указыванные препараты совместимы между собой. Как правило, при приёме они не взаимодействуют друг с другом и не оказывают негативное влияние на организм.
В таких случаях рекомендуют, соблюдение временного интервала между гипотензивными препаратами и НПВС не менее 2ч.

Question 14

При сильном кашле болит грудная клетка и голова

2 ответа

18 июня 2025

Три дня тому назад я простыла и я сразу начала пить ибупрофен. Сначала не было кашля но она потом появилась не частый.Сначала было выделение слизи зелёная а потом стала чистой белой .Но при кашле в горле что появляется и начинается сильная кашля болит грудная клетка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-18T15:32:41+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; по результатам указанных анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 15

Боль в горле

1 ответ

18 июня 2025

Больно глотать и температура 39,головная боль и кашель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-19T12:39:13+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться очно терапевту или ЛОР-врачу (хотя бы прикрепить качественные фото горла). Возможно, что вирусная инфекция. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые носа, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды. Температуру снижать после 38-38.5 парацетамолом или ибупрофеном.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме