Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте. Порезала палец дома острым предметом. Порез не сильно глубокий внутрь, но на примерно 5 мм вниз как будто бы под кожу. Была немного кровь, обработали рану. Через два дня, чистила овощи, на которых была земля. На порез земля попала, пластыря или какой то защиты...

Телдора, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T05:24:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по описанию, рана поверхностная, риски заражения столбняком в такой ситуации очень низкие. Так как Вы получали прививки против столбняка раньше, почти на верняка иммунитет у Вас всё ещё достаточный, в такой ситуации достаточно ревакцинации, больше ничего делать не нужно.

Question 2

Совместимость препаратов

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйстаЯ прохожу лечение у невролога, принимаю Селектру, мексидол и нейромультивитСейчас заболела, врач назначил Азитромицин и флуифортЯ не сказала, что проходу лечение у неврологаСовместимы ли эти препараты, можно ли их принимать?

Ирина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T01:39:49+03:00

Здравствуйте!

Согласно сервису, который используется для проверки совместимости лекарственных препаратов Взаимодействий не выявлено.
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.

Question 3

Высокая температура целый день

2 ответа

16 июня 2025

Здравствуйте, Сегодня целый день температура 39 ,пью ацитиловую кислоту с парацетамол, снижается немного совсем, потом тремор и жар и холод ,потом снова 39 ,за целый день то уходит а потом стоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-06-16T22:43:06+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для уточнения

Нет ли признаков простуды?

Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.

Насколько градусов снижается температура?

Question 4

Высокий холестерин

2 ответа

16 июня 2025

Здравствуйте. Проходила плановый медосмотр. Анализ крови показал повышенный холестерин 6,9. Сахар 5,5. Врач сразу без разговоров назначил аторвастатин. Стоит ли сразу начинать пить таблетки? Спасибо.

Оксана

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-16T21:25:13+03:00

Здравствуйте. Скажите, страдаете ли ожирением, делали ли узи брахиоцефальных сосудов, узи органов брюшной полости? Для назначения статинов должны быть показания. Сделать для начала узи брахицефальных артерий. Если там будут данные за атеросклероз, то назначать статины. Если не будет данных за атеросклероз, то нет. Также советую сделать узи органов брюшной полости. Сейчас просто сесть на диету, прием препаратов омега 3 по 1000 мг в сутки в течение месяца с последующим контролем общего холестерина и его производных (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП). Пока статины не пить!

Question 5

Что делать, если странный вкус и запах у некоторый продуктов?

1 ответ

16 июня 2025

Совсем недавно я стала чувствовать странный вкус и запах у некоторых продуктов, таких как лук, мясо в любом виде, орехи, рыба Я не понимаю какой это привкус, по ощущениям он очень неприятный, какой-то гнойный или гнилой. Запах тот же самый. Сначала я не чувствовала данный...

Дарина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-16T21:05:43+03:00

Здравствуйте, сдайте в первую очередь общий анализ крови и кровь на сывороточное железо, ферритин, трансферрин,чтобы исключить анемию,железодефицит. Осмотр Лора и стоматолога.
Если причина не будет установлена - то сделайте ФЭГДС и УЗИ органов брюшной полости. неприятные привкусы во рту часто сопровождают железодефицитную анемию, патологию ЛОР органов (тонзиллит, фарингит), стоматологические проблемы (гингивит, пародонтит), заболеваний ЖКТ.

Question 6

Какие витамины выбрать?

1 ответ

16 июня 2025

Добрый день, девушка 27 лет. Задумалась о необходимости приема витаминов. Хронических заболеваний не имею, беременностей не было. Самочувствие хорошее, иногда бывает усталость без причины. Анализы на дефициты не сдавала, но общий анализ крови и мочи все в пределах нормы....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-16T19:41:29+03:00

Здравствуйте. Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови, глюкозу, витамин Д, ферритин. Это основные показатели, отклонения в которых значимо влияют на общее самочувствие.
Если хотите более полноценное обследование, тогда дополнительно гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св), биохимию крови ( общий белок, аст, алт, билирубин, мочевина, креатинин)

Question 7

Высокий показатель в крови витамина в12

1 ответ

16 июня 2025

Переодически падает гемоглобин, последний раз94, врач попросила сдать кровь на биохимию, всё показатели в пределах нормы, а вот витамин в12 превышает в 3 раза

Татьяна

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-06-16T19:00:36+03:00

Здравствуйте!

Самая частая причина высокого уровня В12 - прием БАДов, витаминных комплексов, его содержащие, в/м инъекции витамина.
Так как выводится он из организма в течение 1-1,5 лет, то если за этот период было что-то из вышеперечисленного, тогда не стоит переживать, со временем показатель придет в норму.

Question 8

Общая слабость

1 ответ

16 июня 2025

Сдала анализ на ферритин, результат 124 мкг/л,это норма или нужно какое то лечение

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-06-16T18:58:43+03:00

Здравствуйте!

Показатель ферритина в пределах нормы, если параллельно СРБ (с-реактивный белок) в норме. Смотрят параллельно, так как Ферритин является белком воспаления, и может повышаться в период инфекции, например.

По представленным данным дефицита железа нет.

Question 9

Головокружение

1 ответ

16 июня 2025

Добрый день! Кружится все, при этом ни чего не болит. Неважно , лежу я или иду. Подташнивает когда плывёт всё в глазах. Может быстро начаться и также быстро закончиться. Давление в норме. Сахар тоже, продолжается неделю это состояние, но не на постоянной основе. Что это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T01:44:37+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии.

Липидограмма - триглицериды, о.холестерин, лпвп, лпнп. По показаниям- узи сосудов шеи, при повышенном показателей лпнп

Кровь на возможные дефицитные состояния:ферритин, витамины D, B9, В12

Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4

Консультация невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга.

Проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога).

Рекомендуют повести дневник давления в течение нескольких дней утром и вечером с записью пульса.

Для начала рекомендуют выяснить причину данного состояния, после чего по покзааниям доктор назначит необходимые методы коррекции (медикаментозные, немедикаментозные).

Question 10

Заболела на гв, какие лекарства можно принимать?

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте, заболела, у меня маленький ребенок, самочувствие неплохое, слабость стала отходить, появилась мокрота, чем можно ее вывести ? И кашель ужасный, что когда кашляю, аж горло болит до невозможности, в прошлом году был острый бронхит

Валентина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-16T18:12:41+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях можно говорить об вирусной инфекции верхних дыхательных путей . В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная жто или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором 3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Question 11

Аппендицит

1 ответ

16 июня 2025

здравствуйте,возник вопрос,роллы вызывают аппендицит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-06-16T17:45:31+03:00

Здравствуйте!

Нет, роллы не являются причиной развития аппендицита.
Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Частые причины, вызывающие его воспаление, согласно клиническим рекомендациям, это копролиты, глистная инвазия, пищевые массы, лимфоидная гипертрофия, новообразования.

Question 12

Температура. Кашель

1 ответ

16 июня 2025

7 дней назад началось першение в горле, через 2 дня вечером поднялась температура до 39, начала сбивать с помощью грипофлю. На следующий день начался кашель с мокротой грязно-желтого цвета, чтобы легче отходило использовала мукалтин. Сейчас температура колеблится 37.3-39....

Юля

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-16T14:13:48+03:00

Добрый день!
Судя по описанным симптомам нельзя исключать вирусную инфекцию, с присоединением бактериальной.
Для оптимального выбора терапии необходимы следующие лабораторные обследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, так как для вирусно и бактериальной инфекций разные схемы терапии.

На данный момент:
-муколитические препараты, например содержащие ацетилцистецин (АЦЦ, АЦЦ Лонг);
- Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса;
- при повышении температуры тела выше 38С- парацетамол 500 мг, не чаще 3-х раз в день;
- прием витамина С 1000 мг/сутки;
-витамин Д 1500 МЕ/сутки;
-ограничение физической нагрузки;
- проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%.
Если по анализам присутствуют признаки бактериальной инфекции, то дополнительно назначается антибактериальная терапия (например, амоксицилин+клаулановая кислота).

Также с целью профилактики заболеваний рекомендуют Бронхомунал тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними (является иммуностимулятором).

Question 13

Боль кожи головы,воспаление лимфоузлов

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте!) Впервые столкнулась с такой проблемой. Неделю назад, резко появилось жжение,колющая боль на коже головы,как будто корни волос болят,даже не дотронуться. Затем воспалились лимфоузлы на шее,за ухом. Потом я заметила бугорки на голове,как будто что то вздулось....

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-16T10:51:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу Varicella zoster.
- консультация дерматолога+окулиста по результатам анализов.

Question 14

Скачет давление

1 ответ

16 июня 2025

Скачет давление куда идти не знаю к кому врачу пью таблетки

Николай

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-06-16T07:49:18+03:00

Здравствуйте
К терапевту для начала. Пройти узи сердца, базовое (ЭКГ, общий анализ крови, биохимия крови с липидограммой), узи почек.
Обязательно вести дневник давления, записывать в какое время суток какие цифры АД (обычно 2-3 раза за сутки).
И к врачу с дневничком.
Врач терапевт на основании вашего дневника и обследований скорректирует терапию либо назначит новую.

Question 15

Жёлтая кожа лица

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте, была 4 дня лихорадка, была температура 39 и 6. Потом начал болеть очень сильно желудок. Сегодня стало полегче, вот уже 6 день, но появился очень сильный жёлтый оттенок лица, что это может быть. Нет

Яся

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-16T08:03:59+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) возможно с поражением печени, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ, ГГТ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме