Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 июня 2025

Здравствуйте. В данный момент нахожусь на больничном с диагнозом пиелонефрит. Почки не болят, но дискомфорт в правой боку есть. В животе то колом, то кишечник урчит. Врач назначил никросолин и моксифлоксацин. Страдаю тревожными расстройствами. Могу я сейчас принимать атаракс...

Светлана

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T00:56:05+03:00

Здравствуйте!
Атаракс и моксифлоксацин не рекомендуют к совместному приему, т.к. может вызывать нарушение ритма.

Никросолин, фенибут и моксифлоксацин- при совместном приеме взаимодействий не выявлено
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом. Однако, может быть, что межлекарственное взаимодействие этих препаратов не изучалось, поэтому данных об их совместимости нет.

Question 2

Уколы обезболивающие

1 ответ

5 июня 2025

Можно ли смешивать одновременно ношпу и Мидокалм в уколах?

Сусанна

Вопрос закрыт

Козолуп Екатерина Васильевна · Answer · 2025-06-05T02:27:11+03:00

Доброго времени суток. Эти два препарата обладают разными действиями, смешивать их вместе не рекомендуется. Лучше вводить отдельно с интервалом минимум 30 мин. Одновременное ведение может неблагоприятно сказаться на Вашем самочувствии.

Question 3

Увеличение температуры на 3 день болезни

1 ответ

5 июня 2025

Двое детей переболели каким-то вирусом, сутки температура до 38,5, потом симптомы отсутствуют, легкие чистые, горло спокойное. Вслед за старшим заболела я. Возраст 44 года, из хронических заболеваний - аллергия. В первую ночь температура поднялась до 38,1, упала до 37,7 и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T09:45:14+03:00

Добрый день. Да, такое течение вирусного заболевания вполне может быть. Особенно если это вирусная инфекция с иммуносупрессивным эффектом (грипп, коронавирус и так далее). Сдайте ОАК и кровь на СРБ, чтобы исключить возможность присоединения бактериальной инфекции. Пока пить побольше воды, отдыхать, дома проветривать и увлажнять воздух, можно начать курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая и так далее). Температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом

Question 4

Повышение базофилов, моноцитов, лимфоцитов и СОЭ в анализе крови

1 ответ

5 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите в чем может быть причина таких результатов анализов:- нейтрофилы сегментоядерные 1.06;- базофилы 1.1%:- моноциты 13.9%;- лимфоциты 54.8 %;- СОЭ (по Вестергрену) 21;

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T09:46:02+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Анализы крови

1 ответ

4 июня 2025

Повышены лейкоциты и нейтрофилы, понижены лимфоциты. Температура в районе 37-38, насморк, болит горло, слабость, сильная утомляемость. Что это

Егор, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T09:54:07+03:00

Добрый день. Скорее всего, это ОРВИ. Но хорошо было бы сдать еще кровь на СРБ. И увидеть целиком ОАК. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис,физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло можно полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Температуру до 38 градусов можно не снижать, если нормально себя чувствуете.

Question 6

Что можно пить на ГВ маме при боли в горле и кашле если параллельно болеет ребенок и ему назначен антибиотик

1 ответ

4 июня 2025

Заболели всей семьей. Я кормящая мама, у меня сильно першит горло и кашель до слез плюс конъюнктивит никак не проходит, уже не знаю чем лечить. Малышу назначен антибиотик и ингаляций беродуалом и пульмикортом, чем можно мне лечиться чтобы не нанести вред малышу?

Инна, Воронеж

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T10:38:31+03:00

Добрый день. Лучше сдать первоначально ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли и вам антибиотик. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина или мирамистина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт или фарингосепт. Пить побольше воды, стараться соблюдать голосовой режим

Question 7

Заболела ,беспокоит боль в груди

1 ответ

4 июня 2025

Заболела около недели назад .Началрсь с першения горла ,далее насморк,иногда заложенность и иногда приступообразный сухой кашель из-за дискомфорта или першения в горле .На данный момент беспокоит боль в груди ,дискомфорт (ощущается будто посередине ).Сейчас горло не першит и...

Вера, Чита

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T10:43:11+03:00

Добрый день. Это может быть нейропатическая боль, на фоне длительного кашля (связана с межреберной невралгией, дорсопатией). Хорошо было бы, чтобы вас все же посмотрел врач. Если сейчас ничего не беспокоит, кроме этой боли, но вы выздоровели совсем недавно, то лучше проводить профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 8

Повышенный уровень холестерина

1 ответ

4 июня 2025

Помогите разобраться, мой терапевт промолчала. Холестерин повышен? Нужно принимать статины? Холестерин липопротеиноввысокой плотности,молярная концентрация всыворотке или плазме крови0.90 НормальныйБелок общий, массоваяконцентрация в сывороткеили плазме крови83.50...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-04T23:01:18+03:00

Здравствуйте, Елена!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Решение о приеме статинов обычно принимается исходя из УЗИ сосудов головы и шеи. Если по УЗИ находим бляшки , утолщение КИМ, то в таких случаях статины назначаются. Если будут изменения, то можно будет рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например крестор (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты

Поэтому для начала оцениваем:
- УЗИ брюшной полости ( до исключения нарушения оттока желчи)
- УЗИ сосудов шеи

Question 9

Ширина распределения тромбоцитов по объему в крови повышены

1 ответ

4 июня 2025

ширина распределения тромбоцитов по объему в крови повышены 16.2.Что показывает этот анализ?В ИНТЕРНЕТЕ ПИШУТ СТРАШНЫЕ ДИАГНОЗЫ.Объясните пожалуйста причину и какие действия предпринимать!?

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-04T23:04:18+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Про нормальном уровне тромбоцитов от 150 до 450 тромбоцитарные индексы, в том числе и ширину распределения тромбоцитов, врачи не оценивают.

Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме.

В отличие от тромбовцтоов, индексы тромбоцитов не включены в официальные клинические рекомендации при диагностике различных заболеваний

Не переживайте, поводов для беспокойства нет, берегите себя! 🙏

Question 10

Что может быть причиной такого анализа?

1 ответ

4 июня 2025

Проболел, был кашель и высокая температура. Сдал анализы, сказали что плохие, через 2 недели снова сдал клинический анализ и снова не очень хорошо.

Сергей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T10:58:43+03:00

Добрый день. В бесплатных вопросах нельзя приложить скан анализов. Попробуйте переписать от руки измененные показатели. Но вообще остаточные изменения и в самочувствии, и в анализах после ОРВИ вполне могут сохраняться до 1-2 месяцев. Обычно достаточно профилактического и восстановительного лечения. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды. Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 11

Небольшая температура, заложенность носа, передние в горле. Пульсирующая боль в левом виски 4 раза за день

1 ответ

4 июня 2025

Беспокоит пульсирующая боль в левом виске, отдаёт в затылок. В течение дня повторялась 4 раза от 10 до 30 секунд

Анна, Архара

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T11:02:52+03:00

Добрый день. Скорее, ОРВИ, но лучше сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые носа (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин до 4-6 раз в день. Боль, возможно, что на фоне интоксикации.

Question 12

Низкий ферритин, железо, высокий пролактин

1 ответ

4 июня 2025

Добрый день! На протяжении полугода просто ужасное самочувствие: слабость, сонливость, прибавка в весе, сильно выпадают волосы. Сдала анализы по совету знакомой и получила такие результаты: железо 3,92 мкмоль/л, ферритин - 7 мкг/л, ТТГ - 4,46 мЕд /л, пролактин - 611 мЕд /л. К...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-04T21:31:11+03:00

Здравствуйте.

Очень низкий ферритин.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 нг/мл.

Для восполнения запасов железа при низких его запасах врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Не лишним будет выполнить анализ на цинк, витамин В9, В12, витамин Д.

Question 13

Простуда , температуры нет

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте! Маме 65 лет, симптомы задолженность носа, одышка. Температуры нет. Чем лечить, нужно ли принимать противовирусные если да то какие?

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T11:05:46+03:00

Добрый день. А давно такие симптомы? В идеале лучше сдать ОАК и кровь на СРБ. Но в целом пока можно начать с промывания солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день,наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильная заложенность - можно использовать виброцил или називин. Пить побольше жидкости. Дома увлажнять воздух.

Question 14

Резко начали выпадать волосы

1 ответ

4 июня 2025

Что мне делать если выпадают волосы? Мне 12 лет, я очень переживаю

Лилия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-04T23:08:51+03:00

Здравствуйте, Лилия!

Волосы могут выпадать по различным причинам. Одна из самых частых - нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка ферритина, витаминов группы В может вызывать проблемы с волосами.

Также важно исключить изменения в гормонах щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Еще одной из распространенных причин выпадения волос может быть стресс, изменение гормонального фона у подростков , сбор волос в тугие хвосты

Не переживайте, Лилия! Обязательно сообщите об этой проблеме родителям, чтобы вы вместе могли оценить базовые показатели крови и с результатами показаться врачу-педиатру 🙏❤️

Question 15

Отекло горло, боль при глотании

1 ответ

4 июня 2025

5 дней назад проснулась с резкой болью в горле как при ангине, начала полоскать горло как при этом заболевании лучше не стало. Температуры нет. Все эти дни рассасывала различные препараты типа стрепсилс. Лучше не становится, хуже тоже. Со вчерашнего дня пью цетрин, вроде чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-05T11:15:57+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать стрептатест (продается в аптеке), чтобы исключить осложнение, требующее применения антибиотика. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать граммидин с анестетиком (он лучше снижает чувствительность задней стенки глотки), пить побольше любой жидкости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме