Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте, температура воспалительная держится уже месяц, поднимается до 37.5 каждый вечер. На больничном уже второй раз, в поликлинике обследование только общего анализа крови, направили на рентген грудной клетки, по началу было воспалено горло и сопли, сейчас нет....

Диана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-04T16:50:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Читать и заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.

В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 2

Анализ крови на группу и резус

1 ответ

4 июня 2025

У мужа кровь 2 группы у меня 3 й группы ,у дочки оказалась 4 я,мы немножко в шоке ,что такое возможно?Почитала что при сочетании 2 и 3 й такое возможно ,что любая группа крови может быть ,но все хотелось услышать ответ от профессионала,так как мы прям очень удивились.

Юлия

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-06-04T19:26:58+03:00

Здравствуйте!

2ая группа -А0.
3яя группа -В0.
Согласно законам генетики и наследования, Если родители с 2 и 3 группой, ребёнок может быть: с 1 -00, 2-А0, 3-В0, 4- АВ группой крови.

.

Question 3

Содержимое не однородное, большое колличество густого гиперэхогенного сладжа.

1 ответ

4 июня 2025

У меня обнаружили густой гиперэхогенный сладж, обязательно делать операцию или как то можно медикаментами.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-07-04T15:06:37+03:00

Здравствуйте!

Сладж это образование осадка или взвеси, чаще всего возникает при "застое" желчи в желчном пузыре.

Обычно рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 2 капсулы, принимают на ночь курсом 3-4 месяца.

По завершению курса приема препарата рекомендуют контроль УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови.

На фоне приёма препаратов урсодезоксихолевой кислоты рекомендуют частое дробное питание, соблюдение питьевого режима (30 мл чистой воды на килограмм веса, не учитывая кофе, соки, чай, морсы и пр) для лучшего пассажа желчи.

Question 4

Дозировка фолиевой кислоты

1 ответ

4 июня 2025

Здравстуйте! Врач не написала дозировку фолиевой при приеме с феррум лек 100 мг), написала только что железо по 1 табл. 2 р/д. с фолиевой кислотой по 1 табл. 2р./д.В какой дозировке покупать фолиевую?Гемоглобин 95.

Алмазов Вадим Валентиович

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-06-04T19:08:53+03:00

Здравствуйте. Обычно фолиевую кислоту назначают в дозировке 400 мкг. Есть препарат биосфер, в нем уже есть железо и фолиевая кислота, получается два нужных лекарства в одной таблетке для удобства. Будьте здоровы.

Question 5

Статины пожизненно

1 ответ

4 июня 2025

При диспансеризации обнаружен повышенный холестерин 5.82 Доктор назначил принимать препарат "Роксера" 10 мг 1 месяц после ужина. Потом сдать анализ. Слышала, что статины принимают потом пожизненно. Так ли это? Или если холестерин будет в норме, то можно отменить приём...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-04T19:19:43+03:00

Здравствуйте.

Пока вы принимаете статины, они действуют и снижают холестерин. Когда отменяете, их действие уходит и холестерин вновь повышается. Имейте это ввиду.

Повышение холестерина не очень большое и возможно для начала попробовать немедикаментозные варианты лечения.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Прием омега 3 жирных кислот оказывает положительное действие на показатели липидного спектра, повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Через месяц соблюдения рекомендаций выполнить анализ крови на липидный спектр.

Question 6

Сыпь у ребенка на спине

1 ответ

4 июня 2025

Неделю назад поднялась температура (37-38.5) у ребенка 2года 6 месяцев , сначала лечили нурофеном(на 3 день вызвали врача на дом)-прописал антибиотик амокси клав, мирамистин, аципол, зиртек, принимать в течение 5 дней, курс пропили. На 7 день, то есть сегодня убнаружила на...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-06-04T16:30:59+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 7

Анализ крови

1 ответ

4 июня 2025

Тянет правую часть лица, в области нижней челюсти, не понятно, то ли невралгия лицевого нерва, то ли лимфоузлы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-04T16:55:06+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

В данном случае требуется исключить обе патологии, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют:
- УЗИ подчелюстных лимфоузлов;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- консультация терапевта по результатам обследования, по показаниям - консультация невролога.

Question 8

Холестерин

1 ответ

4 июня 2025

Проходил в 2024 профкомисию нашли повышенный холестерин сказали склероз сосудов бляшки и кардиолог сказала риск инсульта назначила розувастатин20мг год отпил исправно в мае 2025 опять была комиссия все хорошо было 7 стало 3.5 стоит продолжать в такой дозировке или можно...

Игорь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-06-04T14:35:26+03:00

Здравствуйте!

Коррекцию дозировки статинов мы производим в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений. В каждой группе свой целевой уровень ЛПНП - так называемого «плохого» холестерина.

В группе высокого уровня ЛПНП должен быть меньше 1,8; а при очень высоком риске меньше 1,4.

Если достигнуты целевые уровни- дозировку не меняем, если нет - увеличиваем.

Поэтому по уровню общего холестерина ничего сказать в плане коррекции дозировки не представляется возможным.

Question 9

Артроз, грыжа

1 ответ

4 июня 2025

Приписали укол артоксан, ранее я колола, остались три ампулы, срок годности апрель 25год, могу ли я их сейчас использовать

Елизавета

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-06-04T14:01:32+03:00

Здравствуйте!

Не рекомендуется использование просроченных препаратов. Они, как минимум, теряют свою эффективность и уже не оказывают должного эффекта, а как максимум повышают риск развития побочных эффектов при их использовании. Лучше приобрести новый препарат и воспользоваться им.

Question 10

Озноб при высоком давлении

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте. Мне 46 летБолит голова, думала что это из-за перемены погоды, бывает так. Но обезболивающие не помогли. Измерила давление, оказалось что оно повышено149/94, моё 100/70.Очень сильно морозит, присутствует тошнота и головокружение, головные боли в области затылка,...

Виктория

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-06-04T13:59:18+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы часто сопровождают повышение артериального давления.

При его повышении рекомендуется использовать другие препараты для снижения. Чаще всего это Каптоприл/Капотен. Согласно инструкции он рекомендуется в дозировке 25мг под язык при повышении артериального давления.

Повышение давления может быть разовым, а может быть и дебютом гипертонической болезни. Обычно рекомендуют ведение дневника давления: измерять утром и вечером и записывать. Дневничок ведется 2 недели и с ним уже посетить терапевта/кардиолога для определения дальнейшей тактики ведения и назначения лечения пои потребности в постоянном приеме препаратов.

Question 11

При пробежке сильно болит голень

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте! Немного о себе. Месяц назад бросил курить , решил заняться своей физической подготовкой, начал делать зарядку . И легкие пробежки по утрам. Но при пробежке сильно забивается голеностоп и икроножная мышца . Мой вес 112 кг . Посоветуйте что нибудь и еще для...

Георгий, Тобольск

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-06-04T13:56:24+03:00

Здравствуйте!

Дело в том, что при повышенном весе тела он создает ударную нагрузку на суставы (голеностоп, колени, позвоночник). Если мышцы слабые, а связки не готовы, они быстро забиваются и могут травмироваться.

В описанной ситуации рекомендуется начинать с небольших нагрузок и постепенно по мере укрепления суставов и мышц увеличивать нагрузку. Можно начать с велосипеда или велотренажера (там идет меньше нагрузка на суставы), а также бегать интервалами (5 минут бега/5 минут ходьбы) и постепенно увеличивать время.

Для функционального развития, то есть поддержки организма обязательно пить достаточно воды (2 литра в день), кушать достаточно белка и коллагена (мясо, рыба, холодец, желатин).

Question 12

Красные ранки на языке у ребенка

1 ответ

4 июня 2025

Девочка 6 лет, переодически появляется как географический язык, в чем может быть проблема?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-06-04T11:55:31+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 13

ХОБЛ Обострение Удушье

1 ответ

4 июня 2025

Добрый день.Муж пользовался аэрозолем Беродуал Н. Сейчас ослабел ,- рар предстательной железы последней стадии . Ослабел настолько, что не хватает сил пользоваться аэрозолем. Что делать при удушье? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-06-04T13:50:28+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации можно вместо аэрозоля Беродуал пользоваться небулайзером - он сам подает лекарство, нужно просто им дышать. Дозировка обычно 20–40 капель Беродуала + 2 мл физраствора.
Ингаляции через маску или мундштук по 5–10 минут.

Question 14

Повышены эозинофилы и базофилы

1 ответ

4 июня 2025

Лейкоциты (WBC) 8.29 3.91 - 8.7710^12/лЭритроциты (RBC) 5.72* 4.18 - 5.48г/лГемоглобин (HGB, Hb) 152.00 119.00 - 154.00%Гематокрит (HCT) 46.80* 36.20 - 46.30флСредний объем эритроцита (MCV) 81.80 80.00 - 93.60Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.60 пг26.50 -...

Роман

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-04T13:07:04+03:00

Здравствуйте!
При повышении эозинофилов и базофилов рекомендуют сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок для исключения аллергических реакций и сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня.
Повышение этих показателей встречается при аллергической реакции и при глистной инвазии

Question 15

Боль между лопаток

2 ответа

4 июня 2025

Сегодня вечером во время кашля заметила, что отдает между лопаток. Так весь вечер. Через 2-3 часа боль стала расширяться в сторону легких. Затем боль стала не выносимой. Как будто спину в тиски взяли и не отпускают. Боль: ноющая, как будто спина в напряжении.3 недели начала...

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-04T13:37:21+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки неврологической патологии (остеохондроз?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - МРТ позвоночника с последующей консультацией невролога.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме