Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуста сдала анализ крови, тромбоциты очень повышены ,составляет 442 что делать.. как их снизить..Страшно ли это

Юленька, Красноярск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-04T13:41:24+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - тромбоцитоз не ясного генеза, для уточнения его причины в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную! и обязательным! подсчетом тромбоцитов вручную! по Фонио;
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- консультация терапевта по результатам анализов; по показаниям - консультации узких специалистов.

Question 2

Стоит ли сдавать анализы , если ночью не спала?

2 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте, я работаю в ночь . Утром сдавать Анализ крови из вены перед операцией , так как быть ?Время поджимает ( сдачи анализов )

Динара

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-04T09:03:42+03:00

Здравствуйте.

Если ночью не кушали, то в принципе результаты могут быть корректными.

Если ночью пили воду, то результаты могут искажаться и не отображать действительное положение дел.

Сдать анализы вы можете, но результаты будут отличаться от тех, как если бы вы их сдали как положено.

С другой стороны это может никак не повлиять на проведение операции.

Question 3

Болят восполились суставы

1 ответ

4 июня 2025

Болят суставы ног, воспаление переходит от колена, голеностоп, большой палец на ноге. Отёк, покраснение, температура тела

Елена, Тихорецк

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-04T08:36:03+03:00

Здравствуйте.

Если имеется повышение мочевой кислоты, то вероятно, что у вас развился подагрический артрит.

Основа лечение повышения мочевой кислоты - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.

Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.

В таких случаях доктора рекомендуют начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 300 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л. Если добились, то дозу оставляем на постоянный прием, если нет, то добавляем ещё пол таблетки.

Если не достичь целевого уровня, то избыток кислоты будет откладываться в суставах и почках. В перспективе разовьётся инвалидность по суставам и камни в почках.

А регулярным приемом препаратов, снижающих мочевую кислоту, вы можете этого избежать.

Вместо милурит 300 мг, можно попробовать фебуксостат 80 мг. Стоит дороже. Но в период обострения эти препараты не принимать.

При воспалении суставов, принимайте колхицин 1 таб., или таб. Найз 100 мг, или таб. Кеторол 10 или другие обезболивающие средства. Место на суставы при воспалении: Димексид гель+Вольтарен гель 1:1.

Хорошим местным обезболивающим эффектом обладают компрессы с димексидом:
100 мл димексида + 100 мл воды (лучше новокаина 0,5%); смачиваем бинт и оборачиваем воспаленное место. Сверху плотно пищевая пленка. Сверху плотно махровое полотенце. На 2 часа вечером. Если можете, то держать дольше.

Если будет жжение (от димексида), то раствор дополнительно разбавить водой или новокаином.

Question 4

Влажные волосы на ветру

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте. С мая месяца каждый день мою голову. И получается так, что утром волосы влажноватые у корней.. Бывало, что пару раз выходила в прохладную погоду на улицу с влажными волосами.. Вот и сейчас утром были влажные волосы и на улице было где-то +10 и сильный ветер....

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-06-04T05:16:56+03:00

Здравствуйте, Ирина!
От влажных волос голова не переохладится - кости черепа помогают поддерживать температуру, но получить обычное ОРВИ вполне реально, как и синусит. Многое в этом вопросе зависит от вашего иммунитета.

Question 5

Чем лечить ? Это орви ? Стоматит ?

1 ответ

4 июня 2025

Появились язвочки на нижней губе снаружи , потом заболело горло , поднялась температура 37,7 . Больше ничего не беспокоит. Только сегодня заметила на языке белые пятна и они болят . Что это такое ???

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-04T16:31:45+03:00

Добрый день. С большой степенью вероятности это стоматит на фоне вирусной инфекции. Хорошо было бы сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, на сами язвочки - можно наносить метрогил дента 2 раза в день, для рассасывания можно использовать граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 6

Затянувшееся орви

1 ответ

4 июня 2025

Добрый день.Болею орви 7 день, температура в пределах 38, на 7 день 37,7.Из прочих симптомов болит голова , сильная заложенность носа и много слизи . Хочу понять - не пора ли начинать антибиотик. Есть рентген пазух носа и есть лак и срб.

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-04T16:39:42+03:00

Добрый день. Рентген добавочных пазух носа делали свежий? ОАК и кровь на СРБ? Приложите результаты. Пока можно аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, начать спреи для носа (авамис или назонекс) по 1 впрыскиванию 1 раз в день на 2-3 недели. Температуру снижать после 38 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 7

Кашель после ковида

1 ответ

4 июня 2025

Три года назад переболела ковидом,теперь беспокоит кашель как избавиться от него

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-04T16:44:25+03:00

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 8

Стоматит(?) на языке

1 ответ

4 июня 2025

Вылез, как я предполагаю, стоматит на языке. После родов прошло 4 месяца. Очень ослаб иммунитет. В прошлом месяце он был, так же сбоку, на языке, щеках, деснах и губах. И вот опять сбоку языка. Сильно болит. Нет возможности есть, пить и разговаривать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-04T16:48:11+03:00

Добрый день. Вы на ГВ? Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать доритрицин или граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Местно можно наносить с целью обезболивания - холисал до 3-4 раз в день или метрогил дента 2 раза в день для заживления. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять. Можно поливитамины курсом.

Question 9

Низкие лейкоциты в крови

2 ответа

3 июня 2025

Проходил медосмотр низкие лейкоциты в крови. 3,6 в целом ничего не беспокоит, но сказали ниже нормы

Константин

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-06-03T23:34:40+03:00

Здравствуйте. Возможно, лейкоциты снижены после перенесенного заболевания, потому что организм потратил много энергии и иммунитет немного снижен. Значимым снижением лейкоцитов считается цифра менее 2,9. Если длительное время наблюдается снижение менее 2,9, то обычно требуется консультация гематолога. Можно сделать контроль анализа черед 14 дней.

Question 10

Повышенная мочевая кислота

1 ответ

3 июня 2025

Добрый день! Сдала анализы , повышенная кислота 372, что можете посоветовать по питанию

Марина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-03T21:29:18+03:00

Здравствуйте.

Мочевая кислота чаше всего повышается по 2м причинам: повышенное поступление извне и снижение выделения её из организма ввиду особенностей метаболизма вашего организма.

Основа лечение - диета по столу N6 (найдите в интернете, много писать), обильное питье простой воды. Алкоголь исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.

Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.

В таких случаях доктора рекомендуют начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 100 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л. Если добились, то дозу оставляем на постоянный прием, если нет, то добавляем ещё пол таблетки и так далее.

Если не достичь целевого уровня, то избыток кислоты будет откладываться в суставах и почках. В перспективе разовьётся инвалидность по суставам и камни в почках.

А регулярным приемом препаратов, снижающих мочевую кислоту, вы можете этого избежать.

Но в вашем случае повышение невыраженное. Диетой и питьевым режимом можно всё исправить.

Question 11

Холестерин ЛПНП 1,33 холестерин ЛПОНП 0,22

1 ответ

3 июня 2025

Холестерин ЛПНП 1,33 холестерин ЛПОНП 0,22 что это значит

Ольга

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-04T03:20:16+03:00

Здравствуйте!
Лпнп - "плохой" холестерин. Его рекомендованный уровень менее 3,4.
Отклонений от референсных значений нет по данному показателю.
Важно оценить общий холестерин, триглицериды, лпвп.
Если их уровни в пределах референсных значений, коррекции не требуется.

Question 12

Биохимический анализ

1 ответ

3 июня 2025

В анализе повышенный гемоглобин 166, тромбоциты 360,гемотокрит48,9, средний объем тромбоцитов понижен 8,8. О каком заболевании может идти речь.Молодой человек 19 лет.

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-03T19:34:12+03:00

Здравствуйте.

Интерпретировать результаты анализов необходимо с учётом жалоб пациента и данных его осмотра.

Если брать результаты анализа оторвано от клиники, то имеется некоторое увеличение гемоглобина, что может говорить об недостаточном потреблении воды.

Норма тромбоцитов до 400.
Средний объем тромбоцитов обычно не имеет клинического значения. Опять же необходима комплексная оценка жалоб, осмотра и анализов.

Question 13

Здравствуйте, соэ 36, процент нейтрофилов 36,7. Все переживаю о этих анализах. Пью Джесс таблетки , тогда только начала при сдаче анализов

1 ответ

3 июня 2025

Здравствуйте, соэ 36, процент нейтрофилов 36,7. Все переживаю о этих анализах., сразу думаю о плохом. С Соэ Борю уже 2 год. При этом лейкоциты 9,34 Пью Джесс таблетки , тогда только начала при сдаче анализов

Элина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-03T17:05:03+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой), диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 14

Нейтрофилы

1 ответ

3 июня 2025

Здравствуйте! В рамках подготовки к операции сдал кровь на анализ, в итоге отклонения выявлены по сегм.нейтрофилам - 45% (абс в норме - 2.49) и лимфоциты - 42% (абс в норме - 2.28). Остальные показатели в норме. Почитал мат. часть, причин может быть куча. Вопрос: насколько...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-03T17:21:47+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию наиболее вероятная причина изменений в анализе крови - перенесённая вирусная инфекция или если в течение 1-2 месяцев вирусных инфекций не было - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другая), обследованием на данные инфекции их лечением (при необходимости) занимаются врачи - инфекционисты.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме