Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте у меня в общем анализе крови, повышены лейкоциты(9, 16), нейтрофилы выше нормы(74,7), лимфоциты ниже нормы (17,5)Определение липопротеины очень низкой плотности(0.25) ниже нормы

Елизавета

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-06T20:14:46+03:00

Добрый день. Возможно, что недавно болели (ОРВИ, грипп и так далее), обострение хронического ЛОР-заболевания (хронического тонзиллита) и так далее. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Повышен соэ чувствую усталость

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, был относительно долгий стресс потом , вынимал зуб мудрости прошло больше 10ти дней , сдал анализ чтобы сравнить показатели Вопрос почему соэ завышен или не смотреть на него .. врач сказал густая кровь Что можно предпринять Чувствую утомляемость от любых дел .

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-06T20:48:27+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до каких цифр завышен СОЭ?
СОЭ- неспецифический показатель, реагирует на любой воспалиетльный процесс (бактериальная, вирусная инфекция), воспалительные процессы в суставах, обострение хронического заболевания, оперативное вмешательство (удаление зуба).
Показатель быстро повышается и очень долго (в течение месяца) приходит в норму.
В вашем случае, вероятно, повышение СОЭ связано с удалением зуба.

Описанные симптомы (утомляемость) могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов, а так же на фоне эмоционального переутомления.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Question 3

Большой шанс получить ВИЧ инфекцию , если укололся использованным шприцем

1 ответ

6 июня 2025

Укололась на работе , во вовремя закрывания колпачка , игла вошла в кутикулы. Все выдавила , тщательно пропила и обработала . В карточке пациента написано , что пациент не проходил исследование ВИЧ инфекции . Год ждать очень много , не знаю о чем думать и что сделать . Может...

Мария

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-06-06T19:42:52+03:00

Здравствуйте, если игла пролежала некоторое время без контакта с пациентом и у него все-таки есть ВИЧ- инфекция , то риск заражения невысок.

Вы приняли правильные меры, но необходимо также обратиться к врачу-инфекционисту
Возможно, вам назначат постконтактную профилактику:
курс антиретровирусных препаратов для предотвращения заражения, если у ВИЧ-инфицированного была высокая вирусная нагрузка.

Question 4

Совместимость препаратов

1 ответ

6 июня 2025

Дегидроквецетин, гинко билоба и рутин можно принимать одновременно?

Света

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-07T09:58:02+03:00

Здравствуйте!

Согласно сервису, который используют врачи для проверки совместимости лекарственных препаратов Взаимодействий не выявлено. Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.

Question 5

Уровень ферритина

2 ответа

6 июня 2025

Добрый день. Сдала анализ ферритин -41 мкг/л. Норма 15-204. Также есть комментарии, что значение меньше 70 указывает на воспален е

Ольгуша, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-06T17:49:27+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина в норме от 40-50, все что ниже 40 это дефицит железа считается
Учитывая ваши показатели у вас все в норме, уровень ферритина хороший 🙌

Question 6

Частые головокружение, неприятные ощущения в шейном отделе

1 ответ

6 июня 2025

Добрый день! Вот уже на протяжении нескольких недель меня беспокоят головокружения в течении дня, неприятные ощущения начинаются от шеи и переходят в затылочную и теменную область головы. Бывает тошнота. Моё рабочее давление всегда 90/60-100/60

Ксения

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T17:19:19+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии.

Липидограмма - триглицериды, о.холестерин, лпвп, лпнп. По показаниям- узи сосудов шеи, при повышенном показателей лпнп свыше 3,4.

Глюкоза крови натощак.

Кровь на возможные дефицитные состояния:ферритин, витамины D, B9, В12

Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4

Консультация невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга.

Проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога).

Гипотония (снижение артериального давление), либо же наоборот, повышение артериального давления. Рекомендуют повести дневник давления в течение нескольких дней утром и вечером с записью пульса.

Для начала рекомендуют выяснить причину данного состояния, после чего по покзааниям доктор назначит необходимые методы коррекции (медикаментозные, немедикаментозные).

Question 7

Применение медикаментов

1 ответ

6 июня 2025

Доброе утро. Принимаю престариум 2.5 мг и индапомид 2,5 мг. Год назад давление прыгало от 130 до 180. Сейчас в норме 130 на 90. Но заметила что , в последнюю неделю утром приму таблетки давление падает до 120. Я чувствую себя не комфортно, все время хочется спать. Как быть в...

Натали

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-06T16:05:07+03:00

Здравствуйте.

130 и 90 это высокое давление. Давление 120 намного предпочтительнее и является оптимальным. Сонливое состояние говорит о том, что такое давление является непривычным для вас. Обычно требуется время и организм приспосабливается к такому. Понаблюдайте за таким давлением 2 месяца. Если за 2 месяца состояние при давлении 120 не улучшится, тогда уменьшите индапамид в 2 раза.

Question 8

Здравствуйте, случайно выпила две таблетки от давления трипликсам

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, случайно выпила две таблетки от давления трипликсам

Дина

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-06-06T15:13:45+03:00

Здравствуйте
Ничего страшного нет, следите за своим давлением, при приеме двойной дозы давление может быть снижено больше, чем обычно. При низком давлении прием крепкого чая, кофе, можно принять таблетку цитрамон при головой боли.

Question 9

Почему не ест

1 ответ

6 июня 2025

Доброе утро. 11 дней назад умерла бабушка. Забрала деда себе. Дед 52 года рождения. Сахарный диабет, без двух ног. Третий день не ест, пьет только воду. Рвется. Вызывали вчера скорую. Сердце в порядке, сахар 27. Сделали две капельницы, сахар снизили только на 3. Что делать?...

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-06T14:03:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Исходя из описания - признаки неадекватного поведения (психоз?), если это так, то пациента необходимо показать психиатру (терапевты не занимаются коррекцией поведения); по поводу декомпенсации сахарно диабета необходима консультация - эндокринолога.

Question 10

Правильно ли поставлен диагноз ВСД

1 ответ

6 июня 2025

На дуплексе вышли такие результаты:Вариант высокого впадения ПА в костный канал на уровне С 5 справаНарушение хода ВСА в проксимальном сегменте справа без нарушения локальной гемодинамики.Общее снижение ЛСК на интракраниальном уровне.Признаки дистонии церебральных сосудов по...

Ева, Омск

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-06T13:46:49+03:00

Добрый день!
«Вариант высокого впадения ПА в костный канал на уровне С 5 справа.
Нарушение хода ВСА в проксимальном сегменте справа без нарушения локальной гемодинамики.» - это врожденная особенность, к которой организм человека адаптируется в течение жизни.
Снижение линейной скорости кровотока (ЛСК) может приводить к нарушениям, поэтому требует контроля - УЗИ сосудов головы и шеи - 1 раз в год.
Диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), на данный момент, отсутствует в международной классификации болезней и используется только в России и в некоторых странах постсоветского пространства. Есть диагноз - Дисфункция вегетативной нервной системы.
Диагнозы разные, суть одна, и лечение одно и тоже.
Лечением занимается как невролог, так и терапевт.

Question 11

Бессонница больше месяца

1 ответ

6 июня 2025

Уже больше месяца проблемы со сном. Засыпаю по 3-4 часа или не засыпаю совсем. Могу ходить без сна по сутки-двое. Чувствую себя ужасно подавленно, пробовала дыхательные техники, пустырник, валемидин (который вроде как седативный). Крепкие напитки не пью, кофе вообще никогда....

Екатерина

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-06T13:26:18+03:00

Добрый день!
Нарушения засыпания и поддержания сна могут быть связаны не только с наличием шума, яркого света, эмоциональными переживаниями, стрессом, но и с:
- приемом лекарственных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему;
- эндокринные заболевания;
- легочные заболевания (бронхиальная астма);
- психические расстройства (тревожные состояния, депрессия);
-частая смена часовых поясов и так далее.

В таких случаях врачи рекомендуют:
- соблюдать режим труда и отдыха;
- соблюдение гигиены сна;
- вести дневник сна и бодрствования;
- анализы: общий анализ крови, анализы на поредение уровня гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный;
- полисомнографию;
- консультация невролога и психотерапевта, так как лечение может быть связано с рецептурными препаратами.

Также обычно рекомендуют прием Мелотонина за 30-60 минут до сна.

Question 12

Кормление новорожденного

2 ответа

6 июня 2025

Добрый день. 16.05 родился ребенок, родила на лежали в патологии беременности из-за врожденной пневмонии, желтухи и потери веса. Родился ребенок ровно в 38 недель, вес был 2700. При переводе в патологию новорожденных на лечение скинул до 2400. Так как ребенок полностью на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-06T11:17:40+03:00

Здравствуйте!

Не всегда требуется после нормализации веса будить малыша каждые 3 часа, так как малыши в этом возрасте часто просыпаются от голода сами. И сейчас врачи приходят к мнению, что кормить важно не по часам, а по требованию

Вы задали вопрос в раздел терапии. Врачи-терапевты консультируют с 18 лет. Для точного и полного ответа рекомендуется перевести вопрос педиатрам в настройках или, если не получится, написать администратору сайта.

Question 13

Съела конфету и стало тяжело дышать

1 ответ

6 июня 2025

Съела конфету с мятой ( ела её до этого с детства ничего не было) началось жжение в горло в носу , начало все чесаться там как будто , выплюнула , дискомфорт продолжать минут 6 , сейчас трудновато глотать , а так в целом нормально , что это было такое ?

Ксения

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-06T10:58:13+03:00

Добрый день!
Конфеты с мятой содержат ментол, который оказывает местное раздражающее действие, в талоном случае на слизистую рта, пищевода и носа.
В некоторых случаях ментол может оказывать угнетающее действие на дыхание.

В таких случаях рекомендуют прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин, Цетиризин)

Question 14

Нездоровый сон

2 ответа

6 июня 2025

Бывают такие случаи, что пытаюсь уснуть по несколько часов, а проблема вот в чем..Ложусь и с закрытыми глазами лежу как обычно, в ожидании сна, но резко появляется чувство что тело немеет и хочется поболтать руками, появляется раздражительность, хочется головой об стенку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-06-06T10:31:09+03:00

Добрый день
По описанным симптомам рекомендую обратиться на очную консультацию к неврологу .
Возможно вам необходимо назначение успокоительных препаратов .
У вас повышена тревожность
Так же рекомендую сдать на деффициты( железо , ферритин , вит В12 и фоллиевая кислота , магний , калий)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме