Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 июня 2025

Здравствуйте, сегодня меня укусила собака, которая шла с хозяйкой на поводке и при виде меня сорвалась, начала начала лаять и прикусила в зоне икры. Штаны никак не повреждены, ссадин, содранной кожи нет, только два маленьких синяка сразу образовались(кожа чувствительная,...

Анна

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-06T10:24:27+03:00

Добрый день!
Необходимо обратиться в травмпункт или к дежурному врачу в поликлинику по месту жительства для очного осмотра врача, и после этого решение вопроса о вакцинации. Потому что может быть незначительное повреждение кожи и попадание слюны животного в рану.

Question 2

Что будет с прививкой ?

1 ответ

6 июня 2025

В день когда мне поставили прививку от гепатита ,я вечером выпила пиво .Повлияет ли алкоголь на прививку ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-06T09:12:17+03:00

Добрый день!
Небольшое количество выпитого алкоголя (пива) не повлияет на прививку, но в дни вакцинации и в последующие 3 дня следует воздерживаться от приема алкоголя, так как это дополнительный стресс для организма

Question 3

Холестерин

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте! Обследование прошел от работы, уровень глюкоза 5.77; уровень общего холестерина 7.1, возраст 26 лет, рост 170 см, вес 90 кг. Давление 135/105, ЧСС 81, ЭКГ - ЧСС 75. Подскажите, что значат мои показатели и еще мне написали в рекомендациях: контроль уровня...

Иван

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T10:51:38+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуют оценивать полную липидограмму- триглицериды, лпвп, лпнп.

В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Question 4

Какие лекарства применить.

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, 7 дней назад заболела ангиной. Был налёт белый на гландах. Врач посмотрел, сказал, надо пить ацикловир 400*2 раза, начала принимать, стала сильно кружиться голова и нападает страх какой-то, чувствую себя не очень. Она сказала тогда принимать 200*2 в день либо...

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T12:35:18+03:00

Добрый день. А какие изменения в ОАК, кровь на СРБ сдавали? Если у вас обычная вирусная инфекция (фарингит), то антибиотик здесь не требуется (антибиотики не действуют на вирусы), как и противогерпетические препараты. Антибиотик можно допить до 7 дней и отменить. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 5

Железодифиитная анемия

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте. Сдала анализ на ферритин (15) и сывороточное железо (31,86)

Мария

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-06T07:53:11+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Анализов на ферритин и сывороточное желез - недостаточно для постановки диагноза анемия; основной критерий для постановки диагноза анемия является - снижение гемоглобина; для уточнения гемоглобина лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови.

Question 6

Вылезла шишка на губе

1 ответ

6 июня 2025

Вылезла шишка на губе ,уже 3 недели,думал герпис но он бы уже прошел за это время,не болит

Сергей

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-06T06:07:05+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

При низком иммунитете герпетическая инфекция может быть длительной, для уточнения и подбора препарата для лечения лечащие врачи рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- консультация инфекциониста по результатам обследования.

Question 7

Слабость, насморк, кашель, 37 температура

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, сейчас живу в Турции 3 месяц , беспокоит на протяжении 5-6 дней сильный насморк, нос не дышит, заложены уши,отривин с ментолом + промывала долфином , пью синупрет форте, температура 37 ,кашель, слабость, до этого в самом начале пила пакетики максиколд , ничего...

Яна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T12:46:56+03:00

Добрый день. Без анализов крови антибиотики начинать самостоятельно не нужно. Если это вирусная инфекция - антибиотики на нее просто не подействуют, а побочные эффекты вполне могут быть. Пока промывайте носовые ходы долфином 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, отривин можно (но не сильно злоупотреблять), можно делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, температуру до 38 градусов не снижать. Пить побольше жидкости.

Question 8

Повышение гемоглобина

1 ответ

5 июня 2025

Подскажите как быстро поднять гемоглобин ? На данный момент Гемоглобин 103 Ферритин 8 Прописали СидералФорте 1 таблетку 1 раз в день на 3 месяца. Мой вес 55, рост 163, 28 лет

Яна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-05T23:57:10+03:00

Здравствуйте!
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60. У вас очень низкий показатель.
Гемоглобин 103 снижен. Снижение гемоглобина и ферритина - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология (у женщин).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации, эндометриоз, миомы - у женщин)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Question 9

Повышенная температура

2 ответа

5 июня 2025

Брату 21 год С больными не пересекался, не с того ни с сего поднялась температура до 39:8. Пять дней уже, даём жаропонижающие, сбивается не на долго и опять поднимается. Вызывали скорую, лёгкие чистые, хрипов нет, горло нормальное. Сказали давать при большой температуре...

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-06T00:00:52+03:00

Здравствуйте!
В некоторых случаях единственным проявлением вирусной инфекции может быть температура.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови , СОЭ, СРБ для уточнения характера инфекции.
При подтвержденной бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, соэ, срб) назначаются антибиотики.
На вирус антибиотики не действуют.
При сохранении жалоб так же рекомендуется выполнить рентген легких.
При температуре выше 38,5 принимать парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг.
Обильное теплое питье.
Витамин С, витамин Д.

Question 10

Боль в горле и воспалились лимфоузлы

1 ответ

5 июня 2025

здравствуйте уже день 4 сильная боль раздирающая в горле,заметила что увеличились лимфоузлы,подчелюстной справа и слева немного побаливают,и один немного на шее но он не беспокоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T13:54:50+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются при инфекциях полости рта. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать УЗИ этих лимфоузлов. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно витамин С.

Question 11

Панцев и алкоголь.

1 ответ

5 июня 2025

Здравствуйте. Лор прописал панцев на 10 дней( в дальнейшем будет удаление миндалин). Сейчас пропил 3 дня, а завтра командой собираемся после финала кубка. Вопрос: можно выпить алкоголь (пиво) при приеме препарата?

Сергей

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-05T23:45:06+03:00

Здравствуйте!
От однократного приема алкоголя на фоне приема антибиотика , вероятно, ничего не случится.
Не стоит понимать, что употребление алкоголя на фоне лечения усиливает гепатотоксическое действие, а так же снижает эффективность принятой дозы панцефа.

Question 12

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1 ответ

5 июня 2025

Жесткий кашель не проходит уже три недели. Пила Зиннат, грудной сбор, флуифорт, ингаляции с Пульмикорт. Флуифорт потом врач поменял на Джосет сироп. Кашель так и не проходит. Флюорография ничего не показала . Дыхание чистое. Предположительно обострение бронхита. В заключении...

Айгуль

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T14:07:39+03:00

Добрый день. Если кашель сухой, то отхаркивающие не нужны. Они будут просто провоцировать кашлевой рефлекс. Сдайте ОАК и кровь на СРБ. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Температура 38,6 пятый день, очень сильный лающий кашель

1 ответ

5 июня 2025

Принимаю амоксициллин диспертаб 1000 два раза. Ацц. Дышу Пульмикорт. Всё по назначению врача. Нет улучшения. Болею 4й день. Сатурация 91-93.

Рада

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T14:46:58+03:00

Добрый день. Эффективность антибиотика обычно оценивается на 3-4 сутки. Если положительной динамики нет, то нужно менять антибиотик. Кашель не сухой, есть мокрота? Ингаляции с Пульмикортом пока продолжайте, можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые. Пить побольше. А как именно диагностировали бактериальную инфекцию? Сдавали ОАК, кровь на СРБ, делали рентген или КТ ОГК?

Question 14

Сдала анализы и нужно объяснить

1 ответ

5 июня 2025

Болела пневмонией два месяца назад Сдала анализы и не понимаю какое обследование теперь проходить ? Понижены лимфоциты и повышены сегментоядерные нейтрофилы

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T15:26:32+03:00

Добрый день. Ничего не нужно проходить. Это остаточные изменения после перенесенного заболевания. Они могут сохраняться на протяжении 2-3 месяцев после выздоровления. Только профилактика и восстановление: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 15

Сделала по ошибке укол Семавик на 2 дня раньше

1 ответ

5 июня 2025

Здравствуйте Сделала по ошибке укол Семавик на 2 дня раньше нужной даты.Уколы были сделаны 1.05/8.05/15.05/22.05/29.05/Дата след укола была 5.06А поставила я его 3.06Когда надо делать след укол? 12.05?! Спасибо.

Светлана

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-06T00:45:19+03:00

Здравствуйте!
Укол согласно инструкции необходимо делать 1 раз в неделю. Ничего страшного, что сделали раньше, сейчас просто необходимо сдвинуть даты поставки.
Если сделали 03.06, то следующий через 7 дней, соответственно 10.06

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме