Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 мая 2025

Что делать? Ребёнку 5 лет больше полгода кашляет. Кашель разный сначала грудной, потом , как чахоточный. Лечили уже всем , чем можно.

Ольга

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T16:28:32+03:00

Ольга, добрый день
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт
А также хотелось бы отметить, что в данных обстоятельствах нужно исключать бронхиальную астму (если еще это не выполняли)

Question 2

Повышенная температура тела в вечернее время

1 ответ

6 мая 2025

К вечеру поднимается температура 37-37.4 в течение 8 месяцев. Признаков простуды, ломоты тела, жара - нет.ОАК, биохимия, анализы на гормоны щитовидной железы и половые гармоны, анализ мочи, капрограмма - в норме. Анализ на ВИЧ отрицательный.Все узи в порядке, были вопросы со...

Карина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-06T08:50:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 3

Я была сегодня на узи шей лимфоузлов

1 ответ

6 мая 2025

Заключение на узи-признаки нее специфического реактивного шейного лимфаденита .Это плохо что озночает ?

Рузанна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-06T08:56:35+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Основная причина реактивного шейного лимфаденита - вирусная? инфекция, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- консультация терапевта по результатам анализов.

Question 4

Слабость утомляемость

1 ответ

6 мая 2025

Добрый день. Последние 2 недели сильная слабость и утомляемость. По утрам упадок сил, усиленное сердцебиение, низкое давление (90/60). Любая физическая активность очень тяжело дается. Сразу пульс взлетает, голова кружится.Ничем не болела последнее время. Сдала анализы. Есть...

Маша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-06T10:49:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция на фоне железодефицитной? анемии, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на ферритин;
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 5

Стоит ли записаться к врачу

1 ответ

6 мая 2025

Добрый вечер,малышке 6 месяцев, ребенок упал с дивана, упал на спину , сильно не капризничала успокоилась через 1-3 минут, но потом увидела кровь из носа сильно испугалась, вытерла ваткой и все больше крови не было. В еде не отказывалась кушала хорошо, рвотного рефлекса не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T16:38:13+03:00

Екатерина, добрый день
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт
А также отмечу, что при падениях, лучше как можно раньше обращаться в детский травмпункт для очного осмотра нейрохирурга/невролога, для исключения скрытых травм и кровотечений , а также осмотра
Будьте здоровы

Question 6

Расшифровка анализа крови

1 ответ

6 мая 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Ребенок 4 года, диагноз: острый бронхит, лечение сироп аскорил, вибрационный массаж и ингаляции.Поведение ребенка обычное, аппетит тоже, единственное, температура в течение дня колеблется, может подняться до...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T17:18:12+03:00

Добрый день!
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или же обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт

Question 7

Дефицит железа

1 ответ

6 мая 2025

Здравствуйте, по результатам анализа крови ферритин 8,4. Мужчина 34 года. Как восполнить?

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-06T00:26:08+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 8

Сделала рентген и кт, боюсь облучения

1 ответ

5 мая 2025

Сделала 2 рентгена подряд на лёгкие, вышел спорный ответ, один показал пневмонию, другой показал, что лёгкие чистые, через 2 дня решили сделать кт, пневмонии нет, но теперь боюсь , что облучила себя, опасно ли? Или зря накручиваю(((

Сафия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-06T00:28:27+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте сейчас установлены новые низкодозовые рентген аппараты, поэтому опасности от нескольких исследований для вас не будет
Главное, что исключили развитие пневмонии
Желаю здоровья!

Question 9

Температура при гв

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте, вчера началась температура 39, вызвала скорую поставили укол, температура спала до 37.2 утром, сейчас вечером опять поднялась до 38.2,как сбить и ещё болит голова очень сильно

Дарья

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-06T00:13:53+03:00

Здравствуйте!

Для снижения температуры при ГВ можно использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена в стандартных дозировках
Они также помогут убрать головную боль за счет своего механизма действия

Question 10

Кружится голова

2 ответа

5 мая 2025

Здравствуйте Подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться, если наблюдаю головокружение,сонливость и упадок сил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-05T22:30:19+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого можно сдать:

1. ОАК, исключить анемию, оценить основные показатели
2. ферритин, исключить латентный дефицит железа, согласно клиническим рекомендациям он должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
3. Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень )

Оценить работу щитовидной железы - уровень ТТГ-исключить гипотиреоз
При желании проверить витамин Д, норма от 30

Question 11

Недостаток витамина D и ферритина

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте. Беспокоит постоянная усталость. Решил сдать анализы на ферритин и витамин D. Как я понимаю, у меня данных веществ недостаток. Но хочу узнать мнение врача.У меня возраст 23 года, вес 95 кг, пол мужской.Результаты анализов: Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-05T22:28:24+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Question 12

Как поступить правильно в этой ситуации

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте, ребенку 3 года , по анализам выявили таксакороз , сказали что передается это и нужно сдать другим членам семьи, ещё назначил терапевт кучу анализов ребенку, а потом обратится к инфекционисту , может нужно ещё раз сдать анализ на таксакороз , потому как лечение...

Анна

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T17:19:48+03:00

Анна, добрый день
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт

Question 13

Прививка Менактра

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте, стоит ли делать прививку менактра ребёнку год и 9? Не вызовет ли она менингит? Не влияет ли она на появление страшных болезней

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T17:24:34+03:00

Добрый день!
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или же обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт

Question 14

Низкий гемоглобин, но железо в норме

1 ответ

5 мая 2025

Почему по анализам низкий гемоглобин, но в норме железо?

Ольга

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-05-05T21:20:30+03:00

Здравствуйте! На показатель сывороточного железа мы очень редко ориентируемся, потому что он имеет свойство меняться в зависимости от времени суток, питания и физической активности. Например, уровень железа может повышаться после еды. Если снижен гемоглобин - это уже анемия, важно оценить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, для того, чтобы определить вид анемии и подобрать терапию. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл.

Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой). Очень важно установить причину, для этого рекомендуют пройти обследования: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога!

Question 15

Не проходит хрип

1 ответ

5 мая 2025

В 3 месяцев ребёнок болеет , неделя или два здоров а потом уже начинается хрип, принимаем антибиотики 3 раза в день и ингаляции Беродуал 10 капель на раствор 2 мл , вотуже 10 дней но хрип не проходит

Дилноза

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-05-06T17:25:35+03:00

Добрый день!
Вам нужно перенаправить данный вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек к самому вопросу или же обратиться за помощью в техническую поддержку по электронной почте через сайт

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме