Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 апреля 2024

Приболела,сначала была температура высокая,потом температура в норме,но мучает кашель с мокротой,пью сироп"Ранкоф тим"и таблетки "амброксол велфарм"

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T10:39:30+03:00

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 2

Часто стала болеть

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый день. У меня ситуация такая: имею хронический тонзиллит. В конце января было обострение. Пропила антибиотики, все прошло, но не на долго. После того случая болею с температурой каждый месяц. Температура 38-39, сбивается легко. Продолжительность болезни примерно 4-5...

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T10:41:04+03:00

Добрый день. Вообще сам по себе хронический тонзиллит тоже провоцирует частые ОРВИ. Исключите ЖДА, аллергические реакции, проблему с функцией щитовидной железы или надпочечников. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Анализы крови с отклонениями по нескольким показателям, подскажите возможный диагноз.

1 ответ

17 апреля 2024

Подскажите по отклонениям анализов кровиОпределение Ig класса E (IgE) 1442,56Гемоглобин общий 163,0Средний объем тромбоцитов в крови 11,8

Артур

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T20:39:21+03:00

Здравствуйте, Артур!

Судя по вашим анализам, есть несколько отклонений от нормы:

1. Значительно повышен уровень иммуноглобулина E (IgE) - 1442,56 МЕ/мл при норме до 100 МЕ/мл. Такое высокое повышение IgE характерно для следующих состояний:

- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, лекарственная и пищевая аллергия). IgE является главным медиатором аллергии 1 типа.

- Паразитарные инвазии, особенно гельминтозы (описторхоз, токсокароз, эхинококкоз и др.). Многие гельминты стимулируют IgE-ответ.

- Некоторые иммунодефициты (синдром Джоба, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди Джорджи).

2. Гемоглобин на верхней границе нормы - 163 г/л (норма для мужчин до 160 г/л). Это может быть вариантом нормы, но также встречается при некоторых заболеваниях:

- Истинная полицитемия (избыток эритроцитов);

- Хроническая гипоксия легких и сердца (компенсаторный эритроцитоз);

- Курение, проживание в высокогорье.

3. Средний объем тромбоцитов (MPV) несколько снижен - 11,8 фл при норме от 12,5. Небольшое снижение MPV может быть неспецифическим признаком и требует корреляции с клинической картиной.

Для уточнения причин отклонений в анализах я бы рекомендовал следующие шаги:

1. Консультация аллерголога-иммунолога. Сдать аллергопробы, иммунограмму, определить специфические IgE к основным аллергенам. При необходимости получить лечение.

2. Консультация инфекциониста, анализы крови и кала на паразитов и гельминтов. При выявлении инвазии - противоглистная терапия.

3. Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, тромбоциты. По результатам возможна консультация гематолога.

4. ЭКГ, спирометрия, пульсоксиметрия для исключения заболеваний легких и сердца.

Конкретный диагноз можно будет поставить только после комплексного обследования у специалистов очно. Это предварительные версии. Анализов недостаточно для однозначных выводов.

Желаю вам разобраться с этим вопросом и быть здоровым! При любых сомнениях обращайтесь к врачу.

Question 4

Мозоль не ступне

1 ответ

17 апреля 2024

Жена натерла мозоль на ступне, диаметром около 3см. Мы на море, под верхний слой кожи напился песок, ходить неудобно. Что можно сделать?

Андрей Владимирович

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T20:11:04+03:00

Андрей Владимирович, вот что можно порекомендовать в такой ситуации:

1. Аккуратно промойте область мозоли теплой водой с мылом, чтобы удалить частички песка и грязи. Просушите мягким полотенцем.

2. Если есть возможность, обработайте мозоль антисептиком, например, хлоргексидином или мирамистином. Это поможет предотвратить инфекцию.

3. Наложите на мозоль гидроколлоидный пластырь. Он создаст защитный барьер, снизит трение и ускорит заживление. Меняйте пластырь каждые 2-3 дня или по мере его отхождения.

4. Если гидроколлоидного пластыря нет, можно использовать обычный бактерицидный пластырь или лейкопластырь, вырезав в центре отверстие, чтобы не травмировать мозоль.

5. Постарайтесь обеспечить коже отдых - по возможности, пусть жена ходит в удобной, не тесной и не натирающей обуви, лучше - в сандалиях или шлепанцах.

6. В аптеках также есть специальные кольца-протекторы для мозолей - их можно надевать на пальцы ног для снижения давления на мозоль.

7. Если мозоль очень болезненная, можно использовать безрецептурные обезболивающие средства в виде мазей или гелей.

8. Не пытайтесь самостоятельно срезать или сдирать огрубевшую кожу мозоли - это может привести к травме и инфекции. Кожа постепенно размягчится под пластырем.

9. Если мозоль не проходит в течение недели, появляется сильная боль, покраснение, отечность или признаки нагноения - обязательно обратитесь к врачу.

В целом, защита мозоли от трения и давления, поддержание чистоты, использование увлажняющих и заживляющих средств должны помочь постепенно восстановить кожу. Будьте внимательны к самочувствию и при необходимости обращайтесь к специалисту. Желаю вашей супруге скорейшего заживления мозоли и приятного отдыха на море!

Question 5

Расшифровать анализы

1 ответ

17 апреля 2024

Я чувствую, что мне не хватает кислорода. Мне посоветовали сдать анализ на ферритин, так как я являюсь донором крови. В декабре я сдал анализ, и результат был 7,35 нг/мл. Я пропил препарат "железо хилат" в течение двух месяцев и почувствовал себя немного лучше.В апреле я...

Денис

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T19:57:25+03:00

Здравствуйте, Денис! Давайте разбираться с вашими анализами.

1. Ферритин. В декабре у вас был критически низкий уровень ферритина - 7,35 нг/мл при норме 30-400 нг/мл. Это говорило о выраженном дефиците железа в организме, что вполне возможно на фоне частого донорства. Лечение препаратами железа в течение двух месяцев дало хороший результат - ферритин повысился до 58,1 нг/мл, что уже попадает в норму. То есть запасы железа у вас восполнились.

2. Гемоглобин в эритроцитах (МСН) у вас действительно низковат - 26 пг при норме 27-31 пг. Этот показатель характеризует содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Его снижение говорит о недостаточном синтезе гемоглобина, что может быть следствием перенесенного дефицита железа. Однако, судя по нормализации ферритина, сейчас у вас уже должно быть достаточно железа для нормального кроветворения.

Рекомендации:

1. Несмотря на нормализацию ферритина, я бы советовал еще месяц продолжить прием препаратов железа для закрепления эффекта и повышения содержания гемоглобина в эритроцитах.

2. Через месяц желательно контрольно сдать общий анализ крови и посмотреть динамику МСН. Также было бы хорошо оценить такие показатели обмена железа как сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, латентную железосвязывающую способность сыворотки.

3. Параллельно нужно пересмотреть интервалы донаций - возможно, сдавать кровь чуть реже. Это позволит поддерживать нормальный запас железа и хороший уровень гемоглобина.

4. Питание тоже важно - в вашем рационе должно быть достаточно белка, витаминов группы В, меди, железа (мясо, печень, зелень, бобовые, гречка, яблоки и т.д.)

5. После нормализации анализов ощущение нехватки кислорода должно пройти. Если оно всё же сохранится - стоит расширить обследование, возможно, выполнить спирографию, сатурацию и т.д., чтобы исключить патологию легких.

Будьте здоровы! Своевременная коррекция дефицита железа у доноров крайне важна для профилактики анемии и ее симптомов. Продолжайте наблюдаться и следовать рекомендациям врачей. Надеюсь, мои пояснения были вам полезны.

Question 6

Нарыв околоногтевого валика

1 ответ

17 апреля 2024

средний палец руки, околоногтевой валик с одной стороны 4 дня назад просто начал болеть.. но на сегодняшний день имею :горячий палец, немного припухший побелевший околоногтевой валик с пульсирующей болью, возможно будет нарыв. Я на 9-м месяце беременности

Диана

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T20:00:06+03:00

Здравствуйте, Диана! То, что вы описываете, похоже на острый паронихий - воспаление околоногтевого валика. Это довольно частая проблема, которая может возникать как самостоятельно, так и на фоне травмы, регулярного контакта с водой и моющими средствами, грибковой инфекции и т.д.

Беременность в данном случае является дополнительным фактором риска, так как в этот период снижается иммунитет и повышается склонность к отекам.

Вам необходимо:

1. Срочно обратиться к хирургу для очной консультации и лечения. Не стоит затягивать, так как процесс может прогрессировать до формирования абсцесса (гнойника), флегмоны и даже сепсиса. На таком сроке беременности это особенно опасно.

2. До визита к врачу необходимо держать палец в покое, по возможности обеспечить возвышенное положение руки, исключить контакт с водой и раздражающими веществами.

3. Можно применять холод (лед через полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения боли и отека.

4. Если врач назначит антибактериальные препараты - не бойтесь, многие антибиотики разрешены при беременности под контролем врача. Это менее опасно, чем прогрессирование инфекции.

5. При формировании гнойника может потребоваться его вскрытие и дренирование. Этого не стоит бояться - своевременное хирургическое лечение позволит быстро купировать процесс.

Главное - не заниматься самолечением и не запускать ситуацию. Паронихий коварен тем, что может быстро распространяться на окружающие ткани. Так что обязательно покажитесь врачу в ближайшее время.

Желаю вам благополучно разрешить эту проблему и легких родов, когда придет срок! Будьте здоровы!

Question 7

Травма половых губ у ребёнка

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый день! Дочка 4,5 года упала с велосипеда, когда я её осмотрела, то заметила разрыв половых губ внизу. Сразу же обратились в приёмный покой, доктор назначила ванночки с ромашкой. Сегодня ребёнок плачет, больно ходить в туалет. Какими мазями можно отработать, чтобы помочь...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T10:26:50+03:00

Добрый день. Сажайте ее в ванночку с отваром ромашки 2-3 раза в день, после неё на этот участок обильно мажьте Дексапантенол или Бепантен. До заживления. Когда хочет писать, попробуйте водонепроницаемый лейкопластырь приклейте на ранку. А так саму ранку чаще проветривайте. Пусть спит без трусиков ночью.

Question 8

Как не стать гипертоником, если мама всю жизнь мучается от высокого давления

1 ответ

17 апреля 2024

Мне 44 года, работаю юристом, по работе приходится волноваться и всё время находиться в напряжении ума) в течении дня ощущаю подъемы давления, во время обеда, когда приходят нервные клиенты, когда спорим в судебных заседаниях, когда еду за рулём. Ощущается сдавливание в...

Ольга

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:18:47+03:00

Ольга, вы уже делаете многое для профилактики гипертонии - следите за весом, занимаетесь йогой, не курите, прошли обследования. Это очень важные шаги. Вот еще несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск развития гипертонии:

1. Контролируйте стресс. Ваша работа связана с постоянным напряжением. Продолжайте заниматься йогой, медитацией, дыхательными практиками. Выделяйте время на отдых и приятные занятия. Это поможет нормализовать давление и пульс.

2. Скорректируйте питание. Ограничьте соль (до 5г в день), жирную и жареную пищу, сладости. Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирных молочных продуктов, рыбы. Пейте достаточно воды.

3. Регулярно проверяйте давление, ведите дневник. Если показатели стабильно высокие - проконсультируйтесь с кардиологом о назначении препаратов.

4. Больше двигайтесь - ходите пешком, плавайте, езжите на велосипеде. Физическая активность помогает держать сосуды в тонусе.

5. Высыпайтесь, недостаток сна тоже может провоцировать скачки давления. Установите режим отхода ко сну.

6. Исключите алкоголь, кофеин, энергетики - они могут повышать давление и учащать сердцебиение.

7. Регулярно проходите чекапы и сдавайте анализы, при необходимости корректируя терапию.

Генетический фактор, к сожалению, исключить нельзя, но комплексный подход и забота о здоровье могут очень сильно снизить риски и улучшить самочувствие. Будьте здоровы!

Question 9

Повышен алат и холестерин

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый день. Вместе с дерматологом принято решение начать терапию системными ретиноидами. Перед началом приема сдала биохимию. Повышен алат и холестерин. Прием мне разрешили начать. Какиеобследования против связи с повышением этих показателей?

Ангелина, Семилуки

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:21:46+03:00

Ангелина, повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и холестерина в крови может быть вызвано различными факторами. В связи с этим рекомендуется пройти дополнительные обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости, особенно печени и желчного пузыря. Это поможет выявить возможные структурные изменения, которые могут влиять на показатели.

2. Анализы на маркеры вирусных гепатитов B и C, если они не проводились ранее. Эти инфекции могут протекать бессимптомно, но влиять на функцию печени.

3. Расширенный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности). Он даст более детальную картину о состоянии липидного обмена.

4. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Дисфункция щитовидной железы может отражаться на показателях холестерина.

5. Оценить индекс массы тела, окружность талии. Избыточная масса тела и ожирение часто сопровождаются повышением холестерина и нагрузкой на печень.

6. Проанализировать текущий рацион, физическую активность, наличие вредных привычек. Внести коррективы при необходимости.

7. Контролировать показатели АЛТ и холестерина в динамике на фоне приема ретиноидов.

Терапия ретиноидами может давать временное повышение печеночных трансаминаз и липидов крови как побочный эффект. Но в целом эти препараты считаются безопасными при соблюдении дозировок и регулярном контроле анализов.

Все вышеперечисленные обследования помогут получить более полную картину о вашем здоровье и исключить возможные серьезные причины отклонений в анализах. Если появятся какие-то жалобы на фоне приема препаратов, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Будьте здоровы!

Question 10

Влажный кашель не проходит

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте!Болела ОРВИ, единственным проявлением которого были симптомы бронхита, а именно мучительный влажный кашель с отхождением мокроты. Больше симптомов не было. К врачу не обращалась. Самостоятельно пропила азитромицин (2 курса по 3 таблетки), а также препарат,...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:34:59+03:00

Анна, влажный кашель, который долго не проходит после ОРВИ, может указывать на развитие затяжного бронхита или даже пневмонии. В вашем случае настораживает появление свистящего дыхания - это признак сужения дыхательных путей, что требует уже более серьезного подхода к лечению.

Несмотря на проведенную вами терапию, я настоятельно рекомендую обратиться к терапевту или пульмонологу очно. Врач проведет осмотр, аускультацию легких, назначит необходимые обследования:

1. Рентгенографию или КТ органов грудной клетки - для исключения пневмонии, опухолевых процессов, патологии плевры.

2. Общий анализ крови - оценка уровня лейкоцитов, СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.

3. Спирографию - исследование функции внешнего дыхания, которое поможет выявить обструктивные нарушения (сужение бронхов).

4. Возможно, потребуется сдать мокроту на бактериологический посев для подбора адекватной антибактериальной терапии.

До визита к врачу вы можете предпринять следующее:

- Продолжайте прием мукоактивных препаратов (Амбробене, АЦЦ) для разжижения и лучшего отхождения мокроты.

- Делайте ингаляции с физраствором через небулайзер 2-3 раза в день по 10 минут. Это увлажнит слизистую бронхов и облегчит кашель.

- Пейте больше теплого питья (чай с медом, компоты, морсы). Обильное теплое питье способствует разжижению мокроты.

- При склонности к аллергии можно попробовать антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) для уменьшения отека слизистой бронхов.

- Исключите курение, по возможности избегайте пребывания в душных, пыльных помещениях, контакта с аллергенами.

Учитывая наличие у вас гастрита и ГЭРБ, не стоит увлекаться приемом противокашлевых препаратов с кодеином (типа коделак). Они могут усилить кислотность и спровоцировать обострение.

Однако не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем быстрее наступит выздоровление. При появлении одышки, болей в груди, повышении температуры - обращайтесь за медицинской помощью безотлагательно!

Выздоравливайте! Надеюсь, лечение под контролем врача быстро избавит вас от мучительного кашля.

Question 11

ОРВИ более 2 недель, плохое самочувствие

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте, заболела более 2 недель назад, сначала просил горло, потом насморк, кашель и температура 37-37.2 несколько дней, пошла к врачу сдала на ковид и сделали КТ, норма. Назначили антибиотики амоксициллин и там флю нам7 дней. Кое как пропила их 3,5 дня и мне стало...

Гульнара

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:24:55+03:00

Гульнара, у вас затяжное течение ОРВИ, которое осложнилось побочными эффектами от приема антибиотиков. В такой ситуации рекомендую следующее:

1. Повторно обратитесь к терапевту или ЛОР-врачу. Возможно, потребуется дополнительное обследование - общий анализ крови, мазок из носа и зева на бактериологический посев, консультация пульмонолога для оценки состояния бронхов и легких.

2. Зеленые выделения из носа могут указывать на бактериальную инфекцию. Но учитывая плохую переносимость амоксициллина, подбор другого антибиотика должен проводить только врач, с учетом чувствительности флоры.

3. Для облегчения носового дыхания можно использовать солевые растворы (аквамарис, физиомер), чередуя с сосудосуживающими каплями (ксилометазолин, нафтизин). Но помните, что такие капли можно применять не дольше 5-7 дней.

4. Обильное теплое питье поможет разжижать мокроту и об щегчать кашель. Ингаляции с физраствором тоже будут полезны.

5. При температуре выше 38,0 принимайте жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). При слабости и недомогании больше отдыхайте.

6. Наблюдайте за характером мокроты. Если она станет гнойной, приобретет неприятный запах, появится боль в грудной клетке при дыхании, повысится температура - это повод для внеплановой консультации врача.

7. Продолжайте носить маску, избегайте контактов с другими людьми, чтобы не заразить окружающих и не подхватить другую инфекцию на фоне ослабленного иммунитета.

Выздоравливайте! Затяжные инфекции требуют наблюдения врача. При любом ухудшении самочувствия не затягивайте с повторным обращением к специалисту. Берегите себя!

Question 12

Распределение тромбоцитов

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте, результаты общего анализа крови дали вот такие результаты, подскажите как быть и что делать ?Средний объем тромбоцитов (MPV) 13,7 фл(PDW) 21,9 %Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 52,7 %Относительная ширина распределения эритроцита пообъему (коэфф.вариации)...

Юрий

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:29:08+03:00

Юрий, показатели, которые Вы перечислили, относятся к параметрам тромбоцитарного и эритроцитарного звена. Отклонения в этих показателях требуют внимания, но не всегда говорят о серьезной патологии. Вот что можно сказать по результатам:

1. MPV (средний объем тромбоцитов) у Вас повышен, норма 7,4-10,4 фл. Это может указывать на наличие в крови более крупных и реактивных форм тромбоцитов. Такое изменение встречается при воспалительных процессах, после кровопотерь, при некоторых заболеваниях крови.

2. PDW и P-LCR - индексы, характеризующие степень анизоцитоза (разнородности) тромбоцитов по объему. Их повышение, как у Вас, говорит о наличии в крови тромбоцитов разного размера и степени зрелости.

3. RDW (относительная ширина распределения эритроцитов) находится на верхней границе нормы (11,5-14,5%). Это признак умеренного анизоцитоза эритроцитов, т.е. наличия в крови клеток разного размера. Такое возможно при анемии, дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.

Изолированно судить по этим показателям сложно. Очень важно оценить уровень тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Свою роль могут играть и другие факторы - прием препаратов, недавно перенесенные инфекции, обострение хронических заболеваний.

Мой совет - обратитесь к терапевту для очной консультации. Возьмите с собой результаты анализа. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

- Развернутый анализ крови с подсчетом ретикулоцитов
- Биохимию крови (общий белок, железо, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота)
- Тесты на гемостаз (коагулограмма, Д-димер, фибриноген)
- УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени и селезенки

Также не забывайте про регулярную диспансеризацию и профосмотры. Следите за питанием, при необходимости принимайте витаминно-минеральные комплексы. Ведите здоровый образ жизни. И конечно, не забывайте контролировать течение имеющегося у Вас гастрита.

Будьте здоровы!

Question 13

Анализ крови

2 ответа

17 апреля 2024

здравствуйте,обращаюсь с таким вопросом: можно ли по общему анализу крови определить беременность? заранее спасибо за ответ

Ольга

Вопрос закрыт

Громова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-04-17T16:40:38+03:00

Добрый день !
Нет, это невозможно.
При беременности будут отклонения, но неспецифичные

Question 14

Калоскапия

1 ответ

17 апреля 2024

Выпил 2 литра Фортранс больше не остлил а надо было четыре литра можно проходить калоскапию очистелся ли кишечник

Евгений

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-17T17:03:53+03:00

Добрый день. Скорее, нет, не до конца. Но будет видно на самой колоноскопии.

Question 15

Понижен общий белок в крови

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый день, сдавала анализы планово биохимию, все в норме, но понижен общий белок 55,7 при референтном значении 66.

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-04-17T15:43:03+03:00

Здравствуйте.
Если Вы не веган и нет хронических заболеваний, то это повод для тревоги, в плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, холестерин, ферритин), рентгенография легких, УЗИ молочных желез, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультации терапевта и гинеколога по результатам обследования.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме