Онлайн консультация терапевта

1 ответ

18 апреля 2024

Здравствуйте, у меня около года повышены лейкоциты. В прошлом году они были на уровне 11-12 тыс/мкл, в ноябре 2023 повысились до 14 тыс/мкл. Сходила на прием, выписали антибиотики, подумали, что пиелонефрит (т.к был в 10 лет острый пиелонефрит), после их приема лейкоциты...

Марина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович

Здравствуйте, Марина! Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Вот несколько мыслей по вашей ситуации:

1. Постоянный умеренный лейкоцитоз в 11-14 тыс/мкл и его сохранение на фоне антибиотиков могут говорить о хроническом очаге инфекции, в том числе в почках при пиелонефрите. Для исключения пиелонефрита нужно сдать анализ мочи, сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

2. Повышение лейкоцитов до 19 тыс/мкл на фоне приема антибиотиков маловероятно связано с пиелонефритом. Такой резкий подъем мог быть вызван ОРВИ (даже если никаких симптомов не было), стрессом, приемом некоторых лекарств (ГКС, иммуномодуляторов).

3. Небольшое покраснение горла тоже может давать лейкоцитоз, особенно в сочетании с повышением нейтрофилов и базофилов. Для исключения фарингита осмотритесь у ЛОР-врача.

4. Для выяснения причин стойкого лейкоцитоза желательно обследоваться у гематолога, особенно если лейкоцитоз нарастает. Нужно исключить заболевания крови, аутоиммунную патологию.

5. Пиелоэктазия при УЗИ - это расширение чашечно-лоханочной системы почек, что может быть вариантом нормы либо признаком пиелонефрита или другой патологии. Полезно будет повторить УЗИ почек через несколько месяцев.

В любом случае, вам нужно продолжить обследование - сдать анализы мочи, пройти осмотр ЛОР-врача, гематолога и нефролога. Не занимайтесь самолечением, правильную терапию должен подбирать врач. Берегите себя и будьте здоровы!

Сильная боль в животе

1 ответ

18 апреля 2024

Мне 30 лет. После похода в бар на следующий день проснулся с сильной болью в центральной области живота и немного в правом подреберье. Боль была волнами, отпустит схватит, покушал еды заболело ещё сильнее. Выпил ношпу и анальгин полегчало, на следующий день боль...

Роман

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович

Роман, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут указывать на несколько проблем:

1. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто развивается после приёма алкоголя и жирной пищи. Для него характерна сильная боль в верхней части живота, опоясывающего характера, тошнота, рвота, общая слабость.

2. Проблемы с желчным пузырем или желчными протоками: острый холецистит, желчная колика, билиарный сладж-синдром. Боль обычно локализуется в правом подреберье, может отдавать в спину.

3. Обострение язвенной болезни желудка/12-перстной кишки. Приём алкоголя провоцирует гиперсекрецию и воспаление слизистой.

4. Общая интоксикация и обезвоживание из-за алкоголя. Этим можно объяснить низкое давление, упадок сил, сгущение крови.

Мои рекомендации:

1. Если боль и слабость сохраняются - обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Может потребоваться госпитализация.

2. Нужно сдать биохимию крови с оценкой билирубина, АЛТ, АСТ, амилазы, липазы, глюкозы, электролитов, провести УЗИ органов брюшной полости.

3. До прояснения ситуации - щадящая диета, обильное питьё (вода, некрепкий чай, отвар шиповника), исключить алкоголь, жирное/жареное.

4. Для обезболивания подойдут но-шпа, спазмол. Анальгетики принимайте с осторожностью под контролем врача.

5. Контролируйте АД. Если сохраняется гипотония - обсудите с врачом необходимость приёма веществ, поддерживающих давление.

Своевременная диагностика и лечение очень важны. Не затягивайте с обследованием. При ухудшении состояния (усиление боли, многократная рвота, потеря сознания, желтуха и др.) - скорая помощь. Берегите себя, и выздоравливайте!

Температура после прививки АКД-м

1 ответ

18 апреля 2024

Через сутки поднялась температура 37.5, голова ужасно болит, нужно ли пить обезболивающее? а что если температура дальше поднимется и надо будет сбивать, все равно придется пить парацетамол, так что боюсь если сейчас найз выпью, будет уже лишним. И можно ли сбить такую...

Софья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна

Здравствуйте.Примите сейчас таб.парацетамола . И голова перестанет болеть ,и температура тела нормализуется.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Не останавливается кровь из пальца

1 ответ

18 апреля 2024

Добрый день! Несколько месяцев назад женщина 68 лет сдала кровь из пальца. До сих пор периодические кровотечения из этого места. Что необходимо сделать для лечения?

Лидия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна

Здравствуйте! Если принимаете антиагреганты - отмените пока.
Для остановки кровотечения можно выпить транексам 500 мг по 2 таб 2 раза в день.
И сдать кровь на коагулограмму для того, чтобы оценить свертываемость

Гипоплазия матки

1 ответ

18 апреля 2024

Не могу забеременеть, сказали гипоплазия матки(детская матка) Размеры:Длина 37мм ширина 35мм толщина 26ммШейка матки 27*20ммПравый яичник 38 *20 *24ммЛевый яичник 37 *22*25мм М-эхо 5ммМожно не надеяться, что у меня будут дети или все же есть шансы?Анализы сдавала, с гормонами...

Алина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Переадресуйте вопрос гинекологам

Лизиноприл не помогает доза 1 раз в день 20

1 ответ

18 апреля 2024

Чем заменить лизиноприл? Давление 142-154 / 76-86 пульс после начала приёма лизоприла 70-86. Раньше не превышал 60.

Елена

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна

Здравствуйте, Елена. Начните приём Нолипрел А-Би форте 10/2,5 мг, действует сутки, принимается один раз утром.
Если через месяц приема АД будет выше 140/90 мм рт ст можно принимать триплексам 10/10/1,25 мг.

Зуд в анальном отверстии

1 ответ

18 апреля 2024

Здравствуйте! Уже пол года беспокоит зуд с левой стороны анального отверстия, не внутри. Визуально там все хорошо, не красное, ни гноя , ничего нет. Только чешется и всё.

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна

Добрый день.
Сдайте кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения парасеп ( Parasep).
Если будет отрицательный- консультация проктолога для исключения геморроя внутреннего.
Если нет геморроя- консультация дерматолога для исключения перианального дерматита

Антитела к кори

1 ответ

18 апреля 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать прививку от кори, анализ на антитела к кори следующие 0,16МЕ/мл (0,20-5,00).Возраст 31 год, планирую беременность, ранее прививалась 2 раза в детстве.

Ирина

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте, Ирина. Да, вам нужна прививка от кори. Антител нет.

Анализ крови на антитела кори

1 ответ

18 апреля 2024

Подскажите пожалуйста.Анализ крови на антитела кори показал результат. 0.79++.Есть ли антитела кори в 0.79++?

Виктор

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. А референсные значения в вашем анализе какие именно?

Смешивание витаминов

1 ответ

18 апреля 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в интернете сказано, что витамины В6 и В12 нельзя принимать вместе. Но мне назначены и В12 и магний В6 форте. Я понимаю что вместе 2 таблетки разом принять нельзя , так один уничтожает работу другого, но если я приму В12 утром, а магний В6...

Валерия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Витамины действительно не совместимы в одном шприце при простом смешении. При производстве комплексного препарата данных витаминов применяется особая технология, позволяющая избежать конфликта совместимости между ними.

Кашель, обостряющийся в вечернее и ночное врем

1 ответ

18 апреля 2024

Здравствуйте! Вот уже неделю мучают сильные приступы сухого кашля, которые особенно выражены в вечернее и ночное время, принимаю ренгалин, синекод, рассасываю граммедин - эффекта ноль, антигистаминные тоже пью Не могу спать ночами из за кашля

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу, сдайте хотя бы ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок. Накануне не болели ОРВИ? Не может кашель быть остаточным? Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Что делать если кровоточит пупок на 4 день у новорожденного

1 ответ

18 апреля 2024

Подскажите пожалуйста,что делать с пупком,4 день, начала сочится кровь,прищепка немного отошла,видно белую слизь,есть запах,как мне кажется

Алена, Химки

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Местно промывать раствором перекиси водорода или раствором фурациллина, обрабатывать присыпкой банеоцин 2-4 раза в день.

Появились прыщи на головке члена ...

1 ответ

18 апреля 2024

Помогите пожалуйста !После полового акта появились прыщи на головке полового органа ....Что это может быть ?какие мази использовать ?

Владимир

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Переадресуйте вопрос урологам.

Почему хочется есть, если не голодный

1 ответ

18 апреля 2024

Мой вес 145, рост 178, худела на дефиците калорий и так же пила таблетки которые прописывал эндокринолог «листата мини», похудела на 7 кг, но со временем все вернулось обратно, я хочу постоянно есть, но чувства голода как такого у меня нет

Ксения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Нужно начать параллельно два процесса: 1) ведение пищевого дневника с детальным записыванием всего съеденного и выпитого (желательно взвешивать и определять калорийность первые недели) и оценкой через 2-3 недели. Таким образом можно понять - за счет чего вы набираете, какие продукты стоит исключить или заменить и так далее. Чаще всего, это богатые простыми углеводами, сахарами продукты, жирное, копченое, маринованное, полуфабрикаты и так далее. 2) нужно также оценить физическую активность в течение дня (трекер, фитнес-часы). Это самое начало - с этого можно начать и уже дальше выстраивать стратегию, исходя из этой информации.

Кандидоз полости рта и губ

1 ответ

18 апреля 2024

Здравствуйте, уже несколько месяцев не могу избавиться от проблемы в виде кандидоза полости рта. Началось всё с творожистого налета на языке, потом прошёл, я поначалу не поняла что это и дискомфорта это не доставляло. Потом язык покрылся белым налётом с красными точками,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Нужно делать соскоб со слизистой щеки, посев микрофлоры полости рта, обязательно повторный осмотре стоматолога и ЛОР-врача. Пока можно полоскать полость рта и глотки раствором ОКИ 3-4 раза в день, местно виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, также местно параллельно кандид (раствор) 10-20 капель (0.5-1 мл) препарата на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки. Пить побольше воды. Для рассасывания доритрицин 3-4 раза в день.

Предыдущая 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 Следующая

Получить консультацию терапевта

Отзывы терапевтам

Фтизиатру Екатерина Белоусова

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Терапевту Ксения Югова

Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская

Эндокринологу Евгений Евстигнеев

Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
—

Педиатру Михаил Ивашев

Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга

Терапевту Юлия Челюканова

Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена

Психологу Ирина Кузьменкова

Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров

Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов

Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Терапевту Анна Кочан

Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог

Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме