Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 апреля 2024

Добрый день!Два дня назад увеличился и болит затылочный лимфоузел.За последний месяц не болела.Очень переживаю,начиталась страшилок в интернете.

Ольга

Вопрос закрыт

Волковинская Алиса Рамазановна · Answer · 2024-04-19T16:48:56+03:00

Добрый день! Рекомендую 2-3 раза в сутки контролировать температуру тела при отсутствии других симптомов. Прислушайтесь к своему самочувствию: нет ли чувства заложенности в ушах, боли в горле, кашля, увеличения подмышечных лимфоузлов? Также рекомендую сдать клинический анализ крови и СРБ.

Question 2

Холестерин

1 ответ

19 апреля 2024

Добрый день. Подскажите , может ли прием аторвастатина 20мг привести к увеличению веса (за месяц на 4,5кг)лпвп=2,73, лпнв=3,79,холестерин общий=7,04, триглицириды =1,2.

Татьяна

Вопрос закрыт

Волковинская Алиса Рамазановна · Answer · 2024-04-19T16:44:40+03:00

Добрый день! В перечень побочных реакций аторвастатина входит прибавка в весе во время приема данного препарата. Рекомендую посоветоваться с вашим лечащим врачом о замене липидоснижающего препарата. Я рекомендую наиболее современный препарат из группы статинов, обладающий наиболее выраженными липидоснижающими свойствами, а также менее выраженными побочными эффектами - розувастатин (роксера) в дозировке 10 мг 1 таблетка на ночь. Также рекомендую контролировать липидограмму, АЛТ, АСТ раз в 3 месяца.

Question 3

Колотая травма головы у ребенка

2 ответа

19 апреля 2024

Здравствуйте. 3 дня назад моему ребёнку одноклассник проткнул голову циркулем 2 раза . Обратились в травмпункт -обработали зелёнкой и перекисью. На рентгене переломов не выявили. У сына болит и кружится голова. Нужно ли обратиться к врачу неврологу и сделать МРТ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-04-19T16:06:37+03:00

Добрый день.
Такие симптомы возможно на фоне сильного стресса. На данный момент нет показаний к МРТ. Давайте ребёнку ибупрофен, в соответствии с дозой по весу , можно принимать каждые 8 часов.
С уважением)

Question 4

Что принимать при таких результатах анализов

1 ответ

19 апреля 2024

Добрый день, подскажите что принимать если ферритин 151,0++Трансфер 1,6-?это считается недостаток железа ? Меня мучает тяга к сладкому , выпадение волос и холодные стопы

Наталья

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-04-19T15:24:23+03:00

Добрый день . Минимальный уровень ферритина примерно равен весу человека, а наиболее оптимальный индивидуальный уровень ферритина = вес + 70 (мкг/л).
Повышение ферритина и снижение трансферрина скорее всего говорит воспалительных процессах, возможно вы болели накануне вирусной инфекции или болеете сейчас.
Тяга к сладкому это всегда говорит про патологическую грибковую флору.
Можно проверить уровень Вит Д.
С уважением)

Question 5

Болит ноготь

1 ответ

19 апреля 2024

Врачи говорят пройдёт, он стал коричневым. Болит уже месяц, мажу разными мазями, но не помогает, что делать?

mr.zombi_krasava@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Волковинская Алиса Рамазановна · Answer · 2024-04-19T15:42:50+03:00

Добрый день! Существует множество заболеваний ногтей. Одно из самых распространенных - онихомикоз. Для уточнения данного заболевания необходимо обратиться к дерматологу для проведения соскоба на грибок ногтя. Также потемнение ногтевой пластины может быть связано с ее непосредственной травматизацией. Как правило, после удара ногтевой пластины, она чернеет и со временем (в течение 1-1,5 мес отходит). Была ли у Вас травматизация ногтевой пластины? Так же существует такое заболевание, как подногтевая меланома, она может характеризоваться потемнением ногтя, появлением черных полос и пятен на ногтях. Чаще появляется на больших пальцах рук или стоп. Рекомендую обратиться к дерматологу для уточнения диагноза. С уважением, врач Волковинская А. Р.

Question 6

Кровь в стуле

1 ответ

19 апреля 2024

Как узнать что со мной? Диарея часто бывает с кровью в последнее время стало тошнить подскажите к какому врачу обратиться?

Виктор

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-04-19T13:39:55+03:00

Здравствуйте, Виктор. Вам необходимо подойти на очный осмотр к терапевту для определения перечня обследований.

Question 7

Геморрой у кормящей женщины

1 ответ

19 апреля 2024

Здравствуйте! После родов вылез геморрой, шарик возле ануса, местами синеватого цвета, сильные болевые ощущения, при стуле крови. На данный момент кормлю грудью, вынуженно прекращу через неделю. Принимаю по согласованию с педиатром: дитрелекс и гепариновую мазь.

Ксения

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-04-19T11:00:26+03:00

Здравствуйте! С Данной проблемой нужно общаться к проктологу.
Пока можно использовать свечи с облепихой 2 раза в день и избегать запоров, можно принимать дюфалак по 30 мл 3 раза в день.

Question 8

Мозоль болит.

1 ответ

19 апреля 2024

Натерла мозоль на подушечке ноги , очень мешала, срезала аккуратно. Теперь щипит и ходить больно. Чем можно мазать для ускорения заживления.

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-04-19T07:56:17+03:00

Здравствуйте.
Обрабатывайте ранку водным раствором хлоргексидина 2 раза в день. Присыпайте банеоцином .

Question 9

Антибиотик при Гв

1 ответ

19 апреля 2024

Амоксиклав при грудном вскармливании опасно ли для ребенка , как обезопасить ребенка , смесь не принимает

Карлыгаш

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-19T11:35:08+03:00

Салихова Сафия Ринатовна

Здравствуйте.
Амоксиклав безопасен на ГВ. Принимайте смело

Question 10

Помогите прочитать анализы

1 ответ

19 апреля 2024

Здравствуйте! Сдавала анализы сама, просто для проверки. Подскажите, все ли в порядке у меня с анализами?

Дарья

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-19T05:47:51+03:00

Чиркова Ольга Алексеевна

Здравствуйте! Прикрепите анализы пожалуйста

Question 11

Что делать,если есть одышка,болит шея,слабость и ком в горле

1 ответ

19 апреля 2024

Был сильный стресс,за которым последовал нервный ком в горле,дальше боль в шее и одышка,подскажите что делать

Ульяна

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-19T05:48:55+03:00

Здравствуйте! Необходимо обратиться к психотерапевту. Рассказываете повышенный уровень тревоги. Пройдите тест hads.
Здоровья!

Question 12

Анализ крови расшифровка

1 ответ

19 апреля 2024

добрый день ,болят суставы все по очереди летом переболела боррелиозом, сдала оак и бак есть отклонения критичны они или нет гемоглобин общий 150 (120 - 140) Количество эритроцитов 4,89 (3,90 - 4,70) Гематокрит 42,60 (36,00 - 42,00)Абсолютное количество нейтрофилов 2,0 (2,5 -...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-19T11:36:47+03:00

Здравствуйте.
Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе, отказ от курения. Больше ничем разжижать не надо.

Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, признак перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли

Question 13

Сводит обе ноги верхняя часть

1 ответ

18 апреля 2024

К кому обратиться,сводит мышцы верхней части ног при ходьбе,невролог свое исключает,к кому обратиться и что делать,

Татьяна

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-18T22:18:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Сведение мышц ног при ходьбе (так называемые "судороги") могут возникать по разным причинам. Если невролог исключил неврологические заболевания, то стоит рассмотреть другие возможные факторы:

1. Дефицит минералов (магния, кальция, калия) в организме. Для исключения этого нужно сдать анализы крови на электролиты. Коррекция дефицита проводится диетой и препаратами магния, калия.

2. Заболевания сосудов ног (атеросклероз, варикозная болезнь). При этом судороги возникают из-за недостаточного кровоснабжения мышц. Необходим осмотр сосудистого хирурга, УЗДГ сосудов ног.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата - артроз, артрит тазобедренных или коленных суставов, плоскостопие. Судороги в этом случае связаны с неправильным распределением нагрузки на мышцы. Нужна консультация ортопеда, ревматолога.

4. Побочный эффект некоторых лекарств (мочегонных, гормональных, статинов). Проанализируйте препараты, которые вы принимаете, при необходимости обсудите замену с врачом.

5. Нарушение кровообращения и иннервации мышц из-за длительного сидения, ношения тесной обуви. В таком случае может помочь гимнастика, массаж, ношение ортопедических стелек.

Учитывая ваш возраст, наиболее вероятны "сосудистые" и опорно-двигательные причины судорог. Для начала обратитесь к терапевту, он назначит общие анализы крови и мочи, ЭКГ, измерит АД. Затем пройдите осмотр ортопедом и сосудистым хирургом. По результатам может потребоваться дополнительное обследование и лечение у этих специалистов. Не затягивайте с визитом к врачу. Будьте здоровы!

Question 14

К вечеру озноб, температура 37,5, ночью потливость

1 ответ

18 апреля 2024

на третий день после операции имплантации нижней челюсти к вечеру озноб, температура 37,5, ночью потливость днем быстрая утомляемость

Владимир

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-18T22:13:27+03:00

Владимир, описанные вами симптомы после операции имплантации челюсти могут указывать на возможные послеоперационные осложнения, такие как:

1. Инфекция в области хирургического вмешательства: повышение температуры, озноб, общая слабость часто являются признаками воспалительного процесса.

2. Реакция организма на анестезию и хирургическую травму: в первые дни после операции могут наблюдаться субфебрильная температура, недомогание, повышенное потоотделение.

3. Обострение хронических заболеваний на фоне стресса от операции.

Учитывая ваш возраст и наличие тромбоцитопении, эти симптомы требуют повышенного внимания. Мои рекомендации:

1. Срочно свяжитесь с вашим лечащим врачом или клиникой, где проводилась операция. Опишите им свое состояние, следуйте их указаниям.

2. Внимательно следите за температурой, при повышении выше 38°С или появлении сильной слабости, одышки - вызывайте скорую помощь.

3. Осмотрите область операции, при появлении покраснения, отека, гноя - немедленно сообщите врачу.

4. Соблюдайте рекомендованный режим, не перенапрягайтесь. Пейте достаточно жидкости.

5. Не занимайтесь самолечением, не принимайте никаких препаратов без согласования с вашим врачом.

Возможно, потребуется коррекция лечения, назначение антибиотиков или других препаратов. Главное сейчас - это постоянный контроль вашего состояния и тесный контакт с лечащим врачом.

При ухудшении или сохранении симптомов в течение 1-2 дней может потребоваться госпитализация для дополнительного обследования и лечения под наблюдением.

Желаю вам скорейшего выздоровления и восстановления после операции! Надеюсь, что осложнений удастся избежать. Держите врача в курсе вашего самочувствия.

Question 15

Диарея после приема Сорбифер Дурулес

1 ответ

18 апреля 2024

У меня железодефицитная анемия и врач назначил сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Через 3 дня после приема началась диарея, через пару дней прекратила прием сорбифера и вот уже третий день не пью, в туалет могу сходить раз в день но стул все еще жидкий, нормально...

Анастасия

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-18T22:15:58+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Диарея - достаточно частый побочный эффект при приеме препаратов железа, в том числе Сорбифера Дурулес. Вот несколько советов по вашей ситуации:

1. Обычно диарея проходит через несколько дней после отмены препарата, но иногда может сохраняться до недели. Если она не прекратится через 5-7 дней, обратитесь к врачу.

2. Чтобы ускорить нормализацию стула, пейте больше жидкости (воды, бульонов, компотов), кушайте рисовый отвар, бананы, сухари. Временно откажитесь от жирной, жареной, острой пищи, овощей и фруктов.

3. Поговорите с врачом о возможной замене Сорбифера на другой препарат железа. Есть более новые лекарства с меньшим риском побочных эффектов - Мальтофер, Ферретаб, Тотема и др. Также можно подобрать меньшую дозу Сорбифера.

4. Принимайте препараты железа во время или сразу после еды, запивая большим количеством воды - это снизит риск диареи и болей в животе.

5. При сохранении жидкого стула можно на 1-2 дня принять энтеросорбенты (активированный уголь, смекту).

Обязательно сообщите о побочных эффектах своему врачу, чтобы он подобрал оптимальный для вас препарат и схему лечения анемии. Выздоравливайте!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме