Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Ваши анализы соответствуют переносимой ОРВИ. Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов говорит о переносимой вирусной инфекции.
тромбоциты сами в норме, поэтому ни на размер тромбоцита, ни на тромбокрит внимания не обращать.
Будьте здоровы.

Здравствуйте, Сергей!

Давайте разберемся в вашем анализе. Вы сдавали тест на антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген р24 ВИЧ 1. Это комбинированный скрининговый тест 4-го поколения, который используется для первичной диагностики ВИЧ-инфекции.

Результат вашего анализа - 0.060. Это значение ниже порогового, которое обычно составляет 1.0. То есть, в вашем случае тест отрицательный, антитела и антиген р24 ВИЧ не обнаружены.

Однако, учитывая, что анализ сдавался на фоне пневмонии и сальмонеллеза, есть несколько моментов, которые следует учесть:

1. Любые острые инфекционные заболевания могут влиять на иммунную систему и искажать результаты иммунологических тестов, в том числе на ВИЧ. В этот период может быть целесообразным пересдать анализ через 2-3 недели после полного выздоровления.

2. Тест 4-го поколения высокочувствительный, он позволяет выявить ВИЧ уже через 2-3 недели после заражения (в период "серонегативного окна"). Но если с момента потенциального риска прошло меньше времени, теоретически инфицирование могло еще не проявиться в анализе.

3. При сомнительных или положительных результатах скринингового теста всегда проводят подтверждающий тест (иммунный блот или ПЦР). Только по его результату можно судить о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции.

В вашем случае, учитывая отрицательный результат, явных поводов для тревоги нет. Но я бы рекомендовал для полной уверенности пересдать анализ через 3-4 недели на фоне полного здоровья. Также подумайте, были ли у вас в последние месяцы ситуации риска (незащищенный секс, использование нестерильных инструментов и т.д.). Если да, имеет смысл пересдать анализ через 1.5-3 месяца после них.

Берегите себя и будьте здоровы! При любых сомнениях обсуждайте ситуацию с вашим лечащим врачом. Только он может дать рекомендации с учетом всех нюансов вашего случая.

Здравствуйте!
Сдайте клинический анализ крови, если будет повышение эозинофилов - это аллергия.
Без осмотра сложно сказать о характере пятен.

Никита, ваши жалобы на хроническую усталость, эмоциональную лабильность, учащенное сердцебиение и низкую работоспособность могут указывать на ряд проблем со здоровьем. Давайте разбираться:

1. Прежде всего, нужно исключить органические причины вашего состояния. Обязательно сдайте клинический анализ крови (для исключения анемии, воспалительных и инфекционных процессов), биохимию (функции печени, почек, электролиты, глюкоза, гормоны щитовидной железы). Запишитесь на ЭКГ и по возможности суточный мониторинг ЭКГ (Холтер) для оценки работы сердца.

2. Учитывая ваш анамнез артрита, есть вероятность, что на фоне стресса или переохлаждения происходит скрытая активация воспалительного процесса, что истощает организм. Ревматолог может назначить дополнительные обследования (С-реактивный белок, ревмопробы) и при необходимости скорректировать терапию.

3. Расстройства сна могут быть самостоятельной причиной вашего состояния. Проанализируйте свой режим - ложитесь и встаете ли вы в одно и то же время, достаточно ли у вас физической активности в течение дня, не переедаете ли вы на ночь, нет ли у вас храпа или остановок дыхания во сне (признаки апноэ). При необходимости пройдите исследование сна - полисомнографию.

4. Хронический стресс, депрессия и тревожные расстройства также могут давать такую симптоматику. Вы можете начать с простых мер - упорядочьте режим дня, найдите время для прогулок, физической активности, хобби и общения с близкими. Если справиться самостоятельно не получается, обратитесь к психотерапевту.

5. Не исключено, что имеет место синдром хронической усталости - состояние, природа которого до конца не ясна. В этом случае помимо отдыха и правильного режима могут потребоваться адаптогены, витаминные комплексы, иногда антидепрессанты.

6. Более редкими причинами могут быть латентные инфекции (например, хронический мононуклеоз), недостаток витамина D, гормональные нарушения. Чтобы не упустить их, важно пройти полноценное обследование.

Никита, начните с визита к терапевту, который назначит базовое обследование и при необходимости направит вас к узким специалистам. Не затягивайте с этим, ведь хроническая усталость и нарушения сна существенно снижают качество жизни. Будьте здоровы!

Нина, затяжной кашель (более 3 недель), особенно если он не связан с простудой и не поддается стандартному лечению, требует тщательного обследования. Это может быть признаком различных заболеваний дыхательной системы. Вот что я могу порекомендовать:

1. Запишитесь на прием к пульмонологу. Это врач-специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей. Он проведет осмотр, выслушает легкие, возможно назначит дополнительные исследования.

2. Сделайте рентген грудной клетки. Это поможет выявить воспалительные процессы, образования или другие изменения в легких, которые могут вызывать кашель.

3. Сдайте общий анализ крови. Это даст информацию о воспалении и возможном инфекционном процессе в организме.

4. Если кашель сухой и навязчивый, врач может назначить противокашлевые средства центрального действия (бутамират, глауцин). Если кашель с трудноотделяемой мокротой - муколитики (ацетилцистеин, амброксол).

5. Боль в груди при кашле может быть связана с перенапряжением дыхательных мышц. Но она также требует внимания врача, чтобы исключить плеврит, пневмонию, травмы ребер.

6. В некоторых случаях причиной кашля могут быть гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия, хронический синусит. Для исключения этих состояний нужна консультация гастроэнтеролога, аллерголога, ЛОР-врача.

7. Очень важно исключить такие серьезные заболевания как туберкулез, бронхиальная астма, опухоли легких. Для этого может потребоваться дополнительное обследование (КТ, бронхоскопия, исследование мокроты).

Затяжной кашель - это всегда повод для беспокойства и активных действий по поиску его причины. Не затягивайте с визитом к врачу и выполняйте все его рекомендации. Будьте здоровы!

Маша, ситуация действительно неприятная и требует внимания. Давайте разбираться по порядку:

1. Прыщи на голове могут быть проявлением различных кожных заболеваний - фолликулита (воспаления волосяных фолликулов), акне, себорейного дерматита, грибковой инфекции кожи и др. Точный диагноз может поставить дерматолог после осмотра.

2. Больше похоже на фолликулит - воспаление волосяных фолликулов, часто вызванное бактериальной инфекцией (стафилококками или стрептококками). Он характеризуется болезненными, "внутренними" прыщами, которые могут сливаться и вызывать отек окружающих тканей.

3. Увеличение и болезненность лимфоузла на шее с той же стороны скорее всего связано с воспалением на коже головы. Лимфоузлы являются частью иммунной системы и "реагируют" на инфекцию.

4. Сухой шампунь вряд ли является прямой причиной, но он может способствовать закупорке волосяных фолликулов и росту бактерий, особенно при нечастом мытье головы обычным шампунем.

5. Что делать: обратитесь к дерматологу или к терапевту. Скорее всего, потребуется местная антибактериальная терапия (мази с антибиотиком), возможно прием антибиотиков внутрь. Не пытайтесь выдавливать прыщи - это может усилить воспаление.

6. В качестве самопомощи: мягко мойте голову ежедневно обычным шампунем, не используйте сухой шампунь, не трите и не расчесывайте пораженные участки. Если есть болезненность и отек - можно приложить холод (пакет со льдом через полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день.

7. Будьте внимательны к другим возможным симптомам инфекции - повышению температуры, общей слабости. При их появлении обязательно обратитесь к врачу.

Главное - не запускать ситуацию. Своевременная диагностика и лечение под контролем специалиста помогут быстрее справиться с проблемой и предотвратить осложнения. Будьте здоровы!

Тимур, спасибо за подробное описание вашей ситуации. Учитывая наличие хронического гастрита в анамнезе, боли под ребрами действительно могут быть связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Вот несколько моментов, которые важно учесть:

1. Хорошо, что вы недавно делали УЗИ брюшной полости и серьезной патологии не выявлено. Это во многом исключает опасные состояния, такие как новообразования.

2. Однако УЗИ не дает полной картины состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительно текущем гастрите возможно обострение, развитие эрозий и язв, которые могут давать боли в верхней части живота. Также нельзя исключить проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем.

3. Такие симптомы, как покраснение лица, чувство жара, могут быть проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая нередко сопровождает заболевания ЖКТ. Но для подтверждения нужна консультация невролога.

4. Учитывая, что с момента последней гастроскопии прошло много времени, а симптомы вас беспокоят, обязательно стоит повторить это обследование. Это поможет оценить состояние слизистой, выявить эрозивно-язвенные изменения, взять биопсию для исключения инфекции Хеликобактер.

5. Записывайте, как связаны ваши боли с приемом пищи, физической активностью, стрессом. Это поможет врачу в постановке диагноза.

6. Соблюдайте диету, исключите острое, жареное, алкоголь, кофе. Возможно, для уменьшения болей врач порекомендует принимать антациды или ингибиторы протонной помпы.

Тимур, постарайтесь не накручивать себя и не думать о самом плохом. Боли под ребрами часто бывают проявлением заболеваний ЖКТ и поддаются лечению. Важно пройти обследования и оперативно начать терапию под контролем гастроэнтеролога. При необходимости также стоит проконсультироваться с неврологом. Будьте здоровы!

Наталья, гемоглобин 68 г/л - это достаточно низкий показатель, свидетельствующий о выраженной анемии. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, гематологу) для выяснения причин и подбора оптимальной схемы лечения. Несколько важных моментов:

1. Феррум Лек содержит железа (III) гидроксид сахарозный комплекс. Препарат может применяться внутривенно капельно или внутримышечно. Дозировка, кратность и длительность введения зависят от уровня гемоглобина, массы тела, индивидуальной переносимости и ответа на лечение.

2. При уровне гемоглобина менее 90 г/л чаще применяется внутривенное капельное введение с постепенным увеличением дозы. Внутримышечное введение обычно проводится при легкой анемии или для поддерживающей терапии.

3. В вашей ситуации (гемоглобин 68 г/л) схему лечения должен подбирать только врач, учитывая все индивидуальные особенности и динамику анализов. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

4. Важно понимать, что железодефицитная анемия - это следствие, а не причина. Необходимо выяснить, почему развился дефицит железа - из-за недостаточного поступления с пищей, нарушения всасывания, хронической кровопотери. Только устранив причину, можно надолго нормализовать уровень железа и гемоглобина.

5. На фоне лечения препаратами железа уровень гемоглобина обычно повышается на 10-20 г/л в месяц. Но конкретная динамика зависит от многих факторов - степени дефицита железа, сопутствующих заболеваний, усвояемости препарата.

6. После нормализации гемоглобина нужно продолжить прием препаратов железа внутрь в профилактической дозе в течение нескольких месяцев для восстановления запасов в организме.

Наталья, с такой выраженной анемией нельзя медлить. Запишитесь к доктору как можно скорее. Вам предстоит пройти обследования (клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, биохимический анализ - железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота, анализ кала на скрытую кровь). Только по результатам врач сможет назначить оптимальную схему лечения Феррум Леком и дать индивидуальный прогноз по нормализации гемоглобина. При необходимости вам будут даны направления и к другим специалистам (гинекологу, гастроэнтерологу и др.) для выявления причин анемии. Выздоравливайте!

Наталья, здравствуйте

Беспокоиться не стоит из за снижения мочевины.

Здравствуйте. Вероятнее всего нет. Начните с травматолога, возможно посттравматический артрит. Рекомендую выполнить перед этим МРТ коленного сустава. Если травматолог свое исключит, тогда консультация терапевта и сдать ОАК, СРБ, ревмофактор, мочевая кислота. Сейчас можно местно наносить вольтарен гель 2-3р/сут-7дней, найз 100мг 2р/сут-5дней для купирования болевого синдрома.

Здравствуйте, измерьте артериальное давление во время этих ощущений.
В плановом порядке пройдите обследования на предмет выявления дефицитных состояний ( анемия, гормоны щитовидной железы, вит Д)..

Добрый день.
Не волнуйтесь, вы правильно сделали, что обработали перекисью, можно обрабатывать хлоргексидином. Больше предпринимать ничего не надо, ждать заживления.
Да , купать можно)

Добрый день.
У вас анемия второй степени.
Причин может быть много : заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии, геморрой), хроническая болезнь почек, нарушение кроветворения , недостаточное поступание или всасывание питательных веществ и другие.
Необходим очный прием у гемотолога.
Лечится приемом препаратов железа , с дополнительными витаминами и микроэлементами (витамин C, медь, селен , витамины группы В, цинк).

Здравствуйте, таблетка или растворилась или вышла с рвотными массами . Сразу вызвали рвоту как поняли , что выпили не ту таблетку? От одной таблетки ничего плохого не будет , бисопролол чуть снижает давление и снижает пульс. Рекомендую измерить давление и посчитать пульс.

Здравствуйте, кашель сухой ?