Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте! 4 палец на ноге несет минимальную нагрузку при ходьбе. Время прошло с момента перелома достаточно и перелом был без смещения, поэтому использование жесткого отреза достаточно для завершения заживления перелома.
Выздоравлевайте!

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки без смещения отломков (трещина).

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, гипс нужен только для фиксации суставов, если он не фиксирует голеностопный сустав и уже разломался, то следует его заменить. Если ребенок свободно ходит опираясь на ногу, то стоит ещё раз посмотреть на рентген снимки, возможно уже есть признаки консолидации, достаточные для опоры. Но прыгать и бегать все равно не стоит

здравствуйте, гипс на 6 недель при растяжении связок локтевого сустава не накладывают, тем более подростку. Даже при переломах не часто 6 недель подросткам фиксируют локтевой сустав

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Насколько я понял, раны зажили и сейчас готовится реконструктивная операция по поводу неправильно срастающегося перелома таранной кости.
Более-менее точные прогнозы будут возможны после операции, когда Вы предоставите сами снимки.
Описание не важно. Мы сами посмотрим. После операции будет понятно, как всё прошло и какие перспективы.

Ходить будет в любом случае. Прогноз по категории годности будет ясен после операции.
Обычно всё заканчивается категорией В, но пока это не точно.
Только сами снимки нужны. Описание не обязательно. Самому нужно смотреть.

Здравствуйте.
По описанию случая и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий "гусиная лапка".
Возможно с анзериновым бурситом.
Подтвердить можно на УЗИ. Делать МРТ не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Это внесуставная инъекция. Делают в место боли. Обычно одной блокады хватает для ремиссии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Сейчас носить постоянно, потом надевать на спорт.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Больше ничего не нужно.

Таблетки лечат. Это противовоспалительные таблетки.
Рекомендую взять с собой и начать принимать, если с гелями не справитесь.

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел. Странное МРТ и описание ещё более странное.

В обеих суставах есть синовит и супрапателлярный бурсит, есть в обеих суставах частичное повреждение ПКС (не критично).
Справа вижу повреждение заднего рога 3б с существенной параменисковой кистой.
Слева такое же повреждение 3а и киста поменьше.

В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано носить ортез, а таблетки и местное лечение такое же, как и на левый сустав.
Колоть в сустав перед операцией ничего не нужно.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
-----------------------------------------------------
Слева пока с операцией можно не торопиться и провести консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Здравствуйте, Алина! По снимку- все хорошо! Наложите фиксирующую повязку на голеностопный сустав ( Вы пишите, что подвернул ножку) на 3-4 дня. Холод в первый день к ножке по прикладывайте. Не забывайте про Вит Д3 1000 МЕ ежедневно.
Все будет хорошо!

Здравствуйте, имеет место вальгусная деформация стоп.
Но боль больше неврологического характера
В вашем случае я бы рекомендовала начать с обследования
- рентген стоп с осевой нагрузкой в боковой проекции, МРТ поясничного отдела позвоночника
- консультация невролога с результатом МРТ
Предварительное лечение с учетом жалоб
1. возвышенное положение ног во время отдыха, теплые ножные ванны с морской солью
2. для уменьшения нагрузки на стопы и позвоночник = спортивные стельки или индивидуальные ортопедические стельки ( лучше с результатами рентгенограмм)
3. троксевазиновый гель на стопы голени 2 раза в день № 10
4. магнелис В6 форте 400 мг по 2 таб 2 раза в день № 30
Дальнейшие рекомендации после дообследования

Если Вы не наступали на ногу, то все должно быть в порядке. В любом случае перед удалением позиционного винта вам повторно сделают рентгенограмму, чтобы оценить нет ли проблем с металлоконструкцией и степень сращения перелома

Здравствуйте, каких-либо конкретных сроков, после которых точно можно сказать, что можно давать спортивные нагрузки на сломанную руку нет. Все очень индивидуально. если есть желание, можно сделать контрольные снимки через полтора месяца, чтобы можно было объективно оценить возможность приступить к нагрузкам. Если не хочется делать повторные снимки, можно воздержаться от спорта на 2 месяца, а потом постепенно увеличивать нагрузку.

Приветсвую! Обязательно нужно чтобы проконсультировал эндокринолог и назначит доп обследования на предмет остеопороза. Желательно снизить вес. Полное восстановление должно произойти еще недели через 2-3 и далее желательно пообследоваться