пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21831 вопрос
Бешенство и кокав
22 января
Укусила собака . Ссадины через плотные джинсы . В первый день сделала прививку кокав. Со второго дня началась светобоязнь. За рулём днём на солнце и ночью от света фар нулевая видимость.хозяйка утверждает,что собака привита( бирка на ухе) сделала две прививки. Перенесла...
Олеся, Курск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если собака привита от бешенства и Вам показали паспорт собачки с выполненными вакцинами, то показаний для вашей вакцинации нет.
Через какое время после перелома челюсти можно кататься на аттракционах?
22 января
Здравствуйте! 5 месяцев назад был перелом мыщелкового отростка нижней челюсти практически без смещения и ЧМТ лёгкой степени. После 6 недель в шинах на КТ увидели зону сращения, шины сняли, восстановилась. Сейчас перелом не беспокоит, очень редко есть лёгкий хруст. В чём...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, противопоказаний нет. 6 месяцев в вашем возрасте вполне достаточно , чтоб перелом консолидировался полностью
Не поставила последнюю прививку от бешенства
22 января
Прививку от бешенства не поставила, очень переживаю
Катя
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Опишите вашу ситуацию.Когда получили травму ,когда должна быть прививка последняя?
Перелом ключицы
22 января
Здравствуйте, после активного отдыха сломал ключицу перелом со смещением сделали операцию поставили пластину, загипсовали руку и отпустили. Хотелось бы понять какие сроки лечения и когда можно снять гипс и нагружать руку, то есть работать этой рукой.В больнице толком ничего...
Рамиль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.
Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Обычно после такой операции гипсовая иммобилизация не осуществляется.Достаточно ортеза типа Дезо
Достаточно ли лонгетки,перелом 5 пястной кости
22 января
Получил травму 19 января 2025г. При обращении в травмпункт сделали снимок и диагностировали перелом 5 пястной кости со смещением.Снимки https://ibb.co/4PBNdknhttps://ibb.co/SRJSQMy.Доктор сказал,что смещение небольшое и можно поставить гипс,все срастется ,но будет...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, а Вы схитрили с правилом отправки фото в бесплатных вопросах:) судя по снимкам смещение костных отломков есть. Можно было бы попробовать сделать закрытую ручную репозицию (вправить) и зафиксировать в гипс. Если ничего не сделать, то кость тоже срастётся, но, возможно, будут небольшие ограничения в движениях пятого пальца. С момента травмы прошло не так много времени, поэтому в принципе можно попробовать вправить перелом под местной анестезией.
Ушиб голени
22 января
Здравствуйте. 7 января упала на лестнице и сильно ударилась о край лестницы голенью. Приложить холод получилось только через 5 часов. Место удара было сначало какое то бледное. Потом появился отек ноги. На месте удара потом появилась гематома но не сильно яркая.ездила в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ушиб в области голени может так болеть. Что гематома спустилась вниз до стопы - тоже рамках нормы (под силой тяжести между мягкими тканями спустилась). Местно можно мазать Гепарин гель 2-3р в день в голень , в места отечности, скорее всего со временем пройдет. Если Вас это сильно беспокоит, можно сделать УЗИ мягких тканей в области удара/боли
Перелом пяточной кости со смещением отломков
22 января
Добрый вечер,год назад был перелом пяточной кости, спустя это время беспокоит отёк ноги, в области лодыжки, к вечеру, после нагрузки и ходьбы в течении дня. Почему так может быть? И что нужно делать?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!В таких случаях рекомендуют выполнить повторную рентгенографию пяточной кости и голеностопного сустава (исключение посттравматического артроза ).Это может вызывать боль и отек
Трещина или ушиб большого пальца стопы ноги
22 января
Недели две назад обнаружила периодическая боль в большом пальце стопы левой ноги (сверху). Так как занималась переездом, могла быть и травма, но я не могу это утверждать. Эта боль усиливается, когда хожу в туфлях на работе (есть каблук) или когда напрягаю пальцы ноги...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно как минимум посмотреть на сам палец, сделать рентген, чтобы понять, есть перелом (трещина) или нет. Без снимков этого не сказать. Сделайте снимки, если перелом есть, то просто возьмёте сапожок Барука и можно будет ходить/улетать в нём.
Перелом пальца ноги
21 января
Здравствуйте! Ребенок 11 лет сломал палец левой ноги , был наложен гипс. Врач сказал перелом «нехороший» надо наложить гипс на всю стопу. Это было 11 января. На данный момент он прыгает на этом гипсе , костыли ему надоели, не могу его удержать и убедить , что он не прав. Но...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Наталья! для понимая,приложите,пожалуйста,как выглядит гипсовая лангета,что сейчас...
Я так понимаю,в поликлинику Вы после 11.01.25г к травматологу не обращались?
что бы понимать,что сейчас с переломом и дать дальнейшие рекомендации,ВАм необходимо было сделать снимик в 2 проекциях,в гипсе на 7-10 сутки с смомента травмы,это обязательно,что бы исключить вторичное смещение костных фрагментов, и вообще оценить консолидацию и можно будет ориентировать по срокам ношения лангеты (3-4 нед).Поэтому,если такой снимок не делали-то необходимо сделать! и уже от рез-в снимка оттталкиваться...
Гипс самим снимать нельзя, только врач на приеме и вопрос о перегипсовке решает ТОЛЬКО лечащий врач,в том числе и о замене ипса на ортез.
Если пациент самовольно снимает гипс,врач не несет ответственности,за последствия...
Боль и дискомфорт в плечевом суставе
21 января
Здравствуйте МРТ картина тендиопатии надостной мышцыБеспокоят болевые ощущения в плечевом суставе, особенно про отведении руки перпендикулярно телу назад или при поднятии рукиПрошу посмотреть результаты МРТ и посоветовать лечение.
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Уточните там где делали МРТ, ширину субакромиального пространства. Именно в нём при сужении ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Это важный параметр. При критическом сужении оперируют, а сейчас важно для прогноза на будущее.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Этот препарат улучшит скольжение сухожилия в субакромиальном пространстве.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эта процедура мощно стимулирует регенерацию и снимает остаточное воспаление.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Перелом со смещением
21 января
Здравствуйте, ребенок 3года, упал , поехали в больницу на снимке было трещина третей части ключицы, наложили повязку Дзео . На день опять упал на это де плечо, но не поехали в больницу. Через 20 дней сделали снимок , а там перелом со смещением в виде ёлочки. Что делать?...
Манина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно понимать степень смещения отломков и функцию плечевого сустава. У детей возможно сращение перелома ключицы даже со смещением и при этом функциональных потерь никаких не будет.
Возможно надрыв грудной мышцы
21 января
Добрый вечер , сегодня на тренировке на жиме лежа на крайнем подходе на последних повторениях почувствовал как будто надрыв в верхней грудной мышце , как диагностировать на первых этапах был ли надрыв или просто мышцу потянул ?
Евгений
Вопрос закрыт
Таблетки и мази применяйте, если будет болеть, а сегодня холод приложите.
Насколько возможно, обеспечьте покой.
Болит левая нога в районе икры, примерно в 15 см выше от пятки, ближе к внутренней стороне
21 января
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью, три дня назад заболела нога, поначалу не сильно, потом всё сильнее и сильнее, последние сутки чисто на нурофене сижу. Раньше уже так болела, лет 6-7 назад, не только нога, но и рука (правая в районе лучевой и локтя). Врач мне...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По жалобам похоже на тендинит ахилла в месте перехода в медиальную головку икроножной мышцы.
Диагноз можно подтвердить на УЗИ мягких тканей места боли.

В причинах нужно разбираться. Это может быть перегрузка, следствие плоскостопия...
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в сухожилиях может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Волшебных таблеток нет.
Нужны лекарственные средства и физиопроцедуры, а если не поможет, переходят к блокадам после подтверждения диагноза.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать от средней трети голени и голеностопный сустав не туго эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Как лечить растяжение мышц у ребенка-спортсмена?
21 января
Дочь занимается художественной гимнастикой. На тренировке в пятницу потянула мышцу с внутренней стороны бедра после растяжки. Дома в спокойном состоянии ее она не беспокоит, а на тренировке чувствует, что болит. Визуально нет никаких повреждений, ни гематом, ни припухлостей....
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При тренировках ( растяжках) есть два варианта повреждений. Первый- отрыв сухожильной части мышц - и такое состояние обязательно сопровождается припухлостью в месте крепления, отеком и резкой болью при движении и надавливании Этого у ребенка нет, судя по описанию. И второй вариант- травматизация самой мышечной ткани. Такая ситуация сопровождается только тупой болью при нагрузке этой мышцы.
Вероятнее у вашего ребенка именно травмированы именно волокна мышцы.
Можно дома с такой ситуацией справиться:
- обеспечить покой ноге, тренировки пока отменить ( покой не менее 10 дней)
- любые мазевые растирания с нестероидными противовоспалительными препаратами - диклофенак, фастум, вольтарен. Хорошо снимает боль старый добрый меновазин
Если ситуация в течение 3-4 дней не изменится, нужно сделать УЗИ мягких тканей и откорректировать лечение.
-После возобновления тренировок можно подстраховаться мидокалмом 50 мг перед тренировкой на 3-4 тренировки.Это позволит снять напряжение и расслабить мышцы, чтобы они держали нагрузку.
Всего доброго!
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк