Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

14 июня 2025

Перелом правой лодыжки со смещением месяц назад, мнения врачей разделились о необходимости операции. Что посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-14T20:07:10+03:00

Здравствуйте! Тактика зависит от степени смещения, наличия подвывиха стопы, состояния кожных покровов, сопутствующих заболеваний. Для правильного ответа необходимы рентгенограммы (выложите рентгенограммы в файлообменник и поделитесь ссылкой), фото стопы и голеностопного сустава (тот же принцип) и расскажите больше про сопутствующие заболевания.

Question 2

Эндопротезирование тазабедренного сустава

2 ответа

13 июня 2025

У мужа был коксартроз 2 ст. и некроз 2 ст. Боли были при наступании на ногу простреливающие. После эндопротезирования левого тс (06.06.2025) нога стала длиннее, примерно, на 1-1,5 см. Хирург до операции сказал, что левая нога короче, но муж замечает, хоть и на костылях , что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-06-13T09:12:58+03:00

Здравствуйте.
Получается, что ему не правильно установили имплант?
Установили правильно. До операции нога была короче из-за артроза, а теперь они стали одинаковы.
Но до операции организм уже приспособился к такой биомеханике и теперь не хочет снова приспосабливаться к нормальной ходьбе.
Можете под "короткую" ногу подложить подпяточник примерно 0,8 см (больше не нужно) и будете ходить как раньше.
Или постепенно привыкайте к новой биомеханике. Подпяточники в орт салонах продаются.

Поставили имплант Stryker..это хороший имплант? - хороший.

И почему на мрт 2 ст некроза, а , при операции, сустав внутри был полностью пустой?
МРТ до операции не смотрел, на операции сустав не видел и что такое "пустой сустав" то же не знаю.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Проконсультируйте пожалуйста по результатам мрт коленного сустава

1 ответ

12 июня 2025

По результатам мрт коленного сустава дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава (0-1 ст по Kellgren). Повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по столлер, 2 тип надколенника по wiberg. Бурсит, синовит, хондромаляция суставного хряща (0-1 ст),...

Наталья

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T17:07:07+03:00

Здравствуйте!
По МРТ начальные проявления гонартроза (артроза коленного сустава) 0-1 ст на фоне дегенеративного повреждения медиального мениска 2 ст, сопровождающиеся воспалительной реакцией (синовит, бурсит) и ранними изменениями хряща (хондромаляция).
В целом прогноз относительно благоприятный, так как большинство изменений находятся на ранних стадиях. Однако без коррекции образа жизни и лечения процесс может прогрессировать.
Необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Обязательно покажите снимки и заключение врачу. Он сопоставит данные МРТ с вашими симптомами (где и когда болит, как давно, что провоцирует), проведет клинический осмотр (оценка движений, стабильности, болезненных точек, наличия выпота) и поставит точный диагноз и назначит лечение

Question 4

Боли в ногах после ожога

1 ответ

12 июня 2025

Ожог кипятком нага иголин ибедра 5 дней уже мажу левамаколим опухла нага и болит хожу нормально когда стаю больи в ногах не выносимые

Рахима

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T16:57:33+03:00

Здравствуйте! Необходимо обратится в травмпункт или ожоговое отделение вашего города. Самолечение может ухудшить процесс заживления ожога, помимо того, существует риск возникновения инфекции.

Question 5

Расшифровка описания МРТ

1 ответ

12 июня 2025

Здравствуйте, помогите расшифровать описание МРТ простыми словамиМагнитно-резонансная томографияКем направлен: Платные услуги; самообращениеТомограф: Siemens Simphony 1,5 ТлНомер исследования: S132100Контрастное усиление: не проводилосьОсложнения: нетОбласть исследования:...

Ольга

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T16:37:47+03:00

Здравствуйте!
Структура тазобедренных суставов (костей, хряща, связок) в пределах возрастной нормы. Серьезных проблем в самих суставах (артроза, разрывов, воспаления внутри сустава) не найдено.
Основная проблема – в мышцах:
У вас есть острое повреждение (растяжение, микроразрывы) глубокой мышцы-сгибателя бедра (подвздошно-поясничной). Это основная вероятная причина вашей боли.
Кроме того, сильно перегружены мышцы внутренней поверхности бедер (приводящие) с обеих сторон.

Question 6

Результат гистологии

2 ответа

12 июня 2025

Здравствуйте. Была операция по удалению гигромы ни кисти. Пришел результат гистологического исследования: морфологическая картина ганглиона. Что это значит? Файл прикрепила

Анна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-12T15:22:36+03:00

Здравствуйте, Анна!
Ганглион (или гигрома) — это доброкачественная кистозная структура, заполненная густой желеобразной жидкостью, связанная с суставом или сухожильным влагалищем. Он не является опухолью в прямом смысле и не имеет риска злокачественного перерождения.
Ваш гистологический результат описывает типичное строение гигромы (ганглиона) с признаками хронического воспаления..

Синовиоциты – внутренний слой кисты состоит из клеток, аналогичных тем, что выстилают суставную сумку (это характерно для гигромы). Хроническое воспаление указывает на длительно существующий процесс, возможно, с периодическим раздражением кисты (например, из-за трения или микротравм). Она удалены, значит проблема решена. Признаков опухоли или еще какой-то другой патологии не выявлено. Удачи!

Question 7

Хрусты в шеи и боли

1 ответ

12 июня 2025

Здравствуйте.Уже года 3 наверное каждый день ,практически целый день,хрущу и клацаю шеей.Бывает клацну так,что будто занемело лицо .Просто выкручивает ее😤К кому общаться,чем лечить??

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T09:28:24+03:00

Здравствуйте! Рекомендована консультация невролога ( онемение может указывать на сдавление сосудов/нервов) и травматолога ортопеда для оценки состояния позвоночника.
МРТ шейного отдела для оценки дисков, нервов и сосудов.

Question 8

Болит кисть и большой палец руки

1 ответ

12 июня 2025

Спасая голову, подставила руку. Часть дивана ударила по большому пальцу. Холод приложила, отек спал. Палец двигается, но не сгибается. Боль ноющая, постоянная, иногда простреливает в сустав. Кистевой сустав также ноет (по ощущениям, как будто в самом суставе что-то не на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T06:34:21+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется обратится в травмпункт. Ваши симптомы ( невозможность согнуть палец и постоянная боль ) может указывать на серьёзную травму, требующая точной диагностики ( рентгенография кисти в 2х проекциях, УЗИ при подозрении на повреждение сухожилия), и адекватного лечения ( иммобилизации гипсом или ортезом, в некоторых случаях - операция). Самолечение может привести к осложнениям и длительному восстановлению.

Question 9

Что делать с плечевым суставом

1 ответ

12 июня 2025

Это произошло ещё зимой. Чистил снег поскользнулся и упал на левую сторону. Сильной боли не было но ночь потерпел. Обратился к хирургу и он назначил лечение от ушибов. Месяц лечился но функционировать левая рука полностью не стала. Решил пройти МРТ левого...

Сергей, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T06:27:42+03:00

Здравствуйте!
За 1-2 года ожидания операции полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы не срастется сам. Основная опасность – развитие жировой дегенерации надостной мышцы, что значительно ухудшит прогноз восстановления функции плеча даже после успешной операции. Также высок риск прогрессирующей атрофии мышц, ограничения подвижности сустава и потенциального повреждения других структур плеча.

Главная задача сейчас – сохранить подвижность сустава и замедлить атрофию/жировую дегенерацию мышц с помощью правильно подобранной лечебной физкультуры под руководством физиотерапевта. Обязательно поддерживайте контакт с вашим лечащим врачом и информируйте его о любых изменениях в состоянии плеча.

Question 10

Перелом со смещением

1 ответ

12 июня 2025

Может ли зарости кость,если перелом голени со смещением

Игорь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T06:22:20+03:00

Здравствуйте! Да, кость может срастись при правильном лечении которое включает:
1. Репозиция отломков (вправление)
2. Длительная жёсткая фиксация.

Сроки сращения при переломах со смещением обычно дольше, чем без смещения (часто 3-6 месяцев и более, в зависимости от сложности, локализации, возраста, состояния здоровья).

Question 11

Может ли зарости кость

1 ответ

12 июня 2025

Может ли зарости кость голени если перелом со смещением?

Игорь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-12T06:22:53+03:00

Здравствуйте! Да, кость может срастись при правильном лечении которое включает:
1. Репозиция отломков (вправление)
2. Длительная жёсткая фиксация.

Сроки сращения при переломах со смещением обычно дольше, чем без смещения (часто 3-6 месяцев и более, в зависимости от сложности, локализации, возраста, состояния здоровья).

Question 12

Травмы колен

2 ответа

11 июня 2025

Здравствуйте. У меня проблема с коленями. При ходьбе сильно болят, часто бывает что даже шагу не можешь сделать из-за боли, при ходьбе боль усиливается, бывает что при ходьбе ощущение что колено проваливается( отказывает). Сходил на мрт и потом к травматологу(фото...

Кристина, Оленегорск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-12T00:51:06+03:00

Здравствуйте Григорий! Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.

Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/

По данным МРТ есть признаки повреждения передней крестообразной связки ,при этом может быть передне-задняя нестабильность коленного сустава .
Если эта нестабильность есть,то вам необходима операция-артроскопическая пластика ПКС .
Подтвердить нестабильность можно очно у врача или при помощи рентгенографии (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.)
Если это есть,то можно расчитывать на категорию В.
Если нестабильности нет,то тогда вас освидетельствовали правильно
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Question 13

Собака чуть куснула через штаны

2 ответа

11 июня 2025

Здравствуйте! Два часа назад на улице меня прикусила собака. Укус был несильный, просто прихватила, в заднюю сторона бедра над коленом и через штанину. Штаны летние из лёгкой ткани, так что слюна могла и просочиться, но при осмотре через 5 минут следов слюны на них не...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-06-12T05:04:23+03:00

Здравствуйте, Мария
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет. Компетентно:

Молодому человеку переживать не о чем.

Что касается Вас, то оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Насколько я понял, ослюнение состоялось. Нужно начинать вакцинацию немедленно.

Если есть возможность наблюдения за собакой, то его нужно обеспечить.
Если через 10 дней после травмы пёс останется жив - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола. Удачи.

Question 14

Если ксорелто 10мг,то варфарин 1/2 от 2.5мг?

1 ответ

11 июня 2025

После операции стопы,назначили ксарелто 10 мг можно ли заменить или варфорин 2.5 мг.и в какой дозировке?

Елена

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-11T20:40:51+03:00

Здравствуйте! Не заменяйте Ксарелто на Варфарин самостоятельно! Доза Варфарина подбирается индивидуально под контролем МНО. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для обсуждения всех вариантов и безопасного перехода, если он необходим. Ваше здоровье и безопасность зависят от правильной антикоагулянтной терапии.

Question 15

Можно ли снимать гипс

1 ответ

11 июня 2025

здравстуйте ,муж попал в аварию 5 дней назад ,было выверх плеча ,наложили гипс ,сказали через неделю повторно обследоваться ,прошло 5 дней ,гипс отошёл от лопатки и не прилегает плотно,у мужа рука не болит ,можно ли снять гипс ? вот фотографии сразу после того как вправили...

Ангелина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-06-11T22:24:09+03:00

Ангелина, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, документы не прикрепляются в бесплатных консультациях, гипсовую иммобилизацию можно заменить на повязку дезо , срок фиксации при первичном вывихе 3 недели. Данный срок нужен для восстановления капсулы суставы, несоблюдение фиксации верхней конечности данный промежуток времени череват проявлениями привычного вывиха головки плечевой кости от незначительных усилий