Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

1 июля 2025

Здравствуйте. В декабре 2021 года у мамы был компрессионный неусложненный перелом тела 1 позвонка 1ст.компресии.месяц находилась в больнице. Сейчас часто начала болеть поясница и зажимает шею.от этого скачки давления,сложно долго сидеть. При острой боли делаем уколы...

Виктория, Мелитополь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-07-01T13:42:17+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 2

Расшифровка мрт заключения

1 ответ

1 июля 2025

Здравствуйте, не могли бы расшифровать заключение мрт

Кристина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-07-01T10:31:11+03:00

Здравствуйте! Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png. Либо добавить ссылку на иследование

Question 3

Разрыв мениска , киста Бейкера

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-30T21:32:42+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена.
В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.

В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например

Question 4

Боль над коленом

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте. Сегодня резко встала со стула и была резкая боль над коленом (фото прикрепила где). Я могла там что-то порвать? Не опухло, в покое не болит. Боль резкая если вставать со стула опять же. Если просто сгибаю, не болит. Что делать?

Марина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-30T18:16:56+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб симптомы могут соответствовать многим срстояниям как -
пателлофеморальному болевму синдрому, возникающий при движении колена, особенно при сгибании, вставании после сидения или ходьбе по лестнице. , так и болезни Гоффа, хондромаляции наколенника итд. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин.
В данном случае рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления четырехглавого мышцы бедра.

Коррекция лечения после результатов Мрт.

Question 5

Боль слева в пояснице

2 ответа

29 июня 2025

Здравствуйте, неделю назад приседал со штангой, вес 100 кг, мой рабочий, обычно спокойно выполняю это упражнение с данным весом. Во время выполнения упражнения никакого дискомфорта не испытывал, но на следующий день, при положении лёжа, начал испытывать неприятную тянущую...

Владислав

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-29T15:54:12+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 6

Получил ранение на сво,что можете сказать глядя на снимки?

1 ответ

29 июня 2025

Получил ранение на сов ,что можете сказать глядя на снимки,могут ли списать?

Евгений

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-29T13:23:38+03:00

Здравствуйте! Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.

Question 7

Есть ли перелом

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте, сын занимается футболом. Ему 11 лет. Сегодня с большой скоростью в него влетел более крупный ребёнок, и упал на него. Сын плакал и жаловался на боль в плече. Сделали снимок, врач сказал -перелом ключицы. Купили ему накладку. Сказали 3 недели в ней ходить. У...

Оксана

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-28T23:51:11+03:00

Здравствуйте Оксана!
Снимок очень плохого качества и четко понять наличие перелома сложно, однако с высокой долей вероятности перелом ключицы все же есть. Стояние отломков удовлетворительное. Если есть сомнения - переделайте снимок в другой клинике, но сейчас все же необходимо отнестись к ситуации с точки зрения более серьезного диагноза и не проверять наличие или отсутствие болей при движениях рукой. иммобилизация должна быть соблюдена. Иначе возможно вторичное смещение.

Question 8

Ушиб затылка и ночная боль в ногах

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте. Сегодня ребенок 5.5 лет упал с карусели в игровой на кафельный пол и ударился затылком. Перевела, появилась поипухлость. Потери сознания не было, на боль головы не жаловалась весь оставшийся день, тошноты не было, не рвало, зрачки одинаковые. Сходили к...

Наталья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-28T08:25:24+03:00

Здравствуйте Наталья!

.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
После каждой незначительной травмы головы обследование не требуется.
На консультацию к неврологу или нейрохирургу после ушиба области головы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму, ,сильная или постоянная головная боль.

Скорее всего боль в ступнях с травмой головы не связана.
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий или связок стоп.
Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-Бадяга местно либо Траумель.
-НПВС при болях

При сохранении жалоб нужно обратиться у врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 9

Мягкая шишка на голове

2 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте. вчера у ребенка (9 месяцев)на голове обнаружили мягкую шишку, размером в 10 см примерно. Сразу поехали в приемный покой, сделали кт, диагноз трещина теменной кости черепа. Положили в больницу, всера сделали укол магнезия, сказали наблюдаем. Осмотрел невролог,...

Эльвина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-27T22:21:51+03:00

Здравствуйте Эльвина! Имеем дело с переломом теменной кости и образованием подкожной гематомы.
Причина: травма головы.
Если после выписки из стационара отек и гематома в области травмы нарастает ,то желательно незамедлительно повторно обратиться в дежурный стационар по городу.Возможно потребуется контрольное исследование и корректировка лечения.
Всего наилучшего!

Question 10

Лечение тендовагинит

2 ответа

27 июня 2025

3 месяца назад начал активно ходить в спортзал после перерыва пол года, с мая добавил велосипед, активная езда с нагрузкой на кисти рук, 2 недели назад вечером кисти заныли потом начало ломать, нагрузки сразу убрал. Заключение узи: тендовагинит разгибателей пальцев с обеих...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-27T22:29:03+03:00

Здравствуйте ,Дмитрий! Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с воспалением сухожилий разгибателей кисти и сухожильных влагалищ ,а также воспалением синовиальной оболочки лучезапястных суставов
.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Question 11

Травма плечевого сустава

2 ответа

26 июня 2025

Упала на вытянутую руку 14.03.2025. По . Рентген УК переломов нет. А По МРТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ:артроз 2 ст; признаки артрита. Артроз плечевого сустава 1 ст, синовит; Дистрофические изменения сухожилий надкостной и подлопаточной мышц. Признаки авульсивного перелома бугорка...

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-26T18:44:46+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Question 12

Многооскольчатый перелом

2 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Муж сломал ногу в марте, прошло уже 3 месяца, а отек всё держится. На данный момент попасть к врачу очно нет возможности.В госпитале из лечения было только: обезболивающее и лангетка. По консультациям очно выписали противоспалительное, витамины, коллаген,...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-26T02:23:05+03:00

Здравствуйте Ирина!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме того, подскажите, иммобилизацию продолжаете? Где проходили лечение?

Question 13

Стоит ли сходить к травматологу?

1 ответ

25 июня 2025

упала со стула назад головой, головой пробила стену. тошнота, головокружение, огромная шишка. обычно такое само проходит, или стоит обратиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T23:28:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина. То, что Вы описываете весьма похоже на черепно-мозговую травму - сотрясение мозга, либо что-то посерьезнее. Конечно, лучше обратиться к врачу и дообслеъдоваться, сделать КТ головы. Удачи!

Question 14

Расшифровка КТ травма колена

2 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте! 15 мая при падении была получена травма колена. Делали МРТ, результаты прикрепляю https://disk.yandex.ru/d/iGcgynwzV2VLMg. Уже писала сюда, получили рекомендации, лечащий врач также назначил ходьбу в ортезе и на костылях, обезболивающие при болях, препараты...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T21:11:57+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
На КТ срастающийся перелом наружного мыщелка большеберцовой кости почти без смещения, перелом межмыщелкового возвышения - с признаками консолидации.
Но могут ли переломы больше, чем месячной давности вызывать под\ем температуры - не знаю. Нужно смотреть, насколько отечно, горячее колено, есть ли очаги покраснения - тоже самое с мышцами.
Также я бы взял общий анализ крови - посмотреть на маркеры воспаления. Вообще в случае температуры нет ничего лучше очного осмотра - можно оценить и состояние колена и всей конечности и попробовать исключить другие причины температуры - инфекцию дыхательных путей, мочевых путей, другие варианты.

Question 15

Возможно ли лечение

1 ответ

25 июня 2025

Здравствуйте! Выполнена рентгенография правого тазобедренного сустава в 2-х проекциях:Рентген-суставная щель сустава выражено сужена в верхне-наружном отделе более чем на 1/2.Наружный край головки бедренной кости выступает за пределы вертлужной впадины, кистовидные...

Ирина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-25T14:09:12+03:00

Здравствуйте! На 3-й стадии артроза, особенно с подозрением на некроз, консервативное лечение не может восстановить поврежденный сустав или остановить прогрессирование болезни. Его цель - временно уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность, отложив операцию или подготовившись к ней.

Рекомендовано:
Консультация ортопеда-травматолога (желательно, специализирующегося на эндопротезировании): Это обязательный следующий шаг. Врач:
Оценит клиническую картину (ваши жалобы: боль, хромота, ограничение движений).
Проведет осмотр (объем движений в суставе, деформации, мышечную силу).
Детально изучит рентгенограммы.
Назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию) тазобедренного сустава: Это ключевое исследование для подтверждения или исключения асептического некроза головки бедренной кости, оценки объема поражения кости и состояния окружающих мягких тканей. Без МРТ решение об операции не принимается.
Обсудит с вами все варианты лечения, их плюсы, минусы, риски и прогнозы.
Примет решение о необходимости и сроках операции.