Онлайн консультация травматолога

Question 1

Жгут кости

1 ответ

26 мая 2025

Добрый вечер! Месяц назад начали болеть большие берцовые кости. Как-то симметрично, причем не болеть, а ныть или даже жечь. Какого-то определенного времени не могу выделить, но когда хожу все проходит, но в покое иногда болят, причем не все время, а как-то поболят немного и...

Александра

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-05-26T20:57:44+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с шинсплинтом( синдромом расколотой голени)
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц.
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование МРТ
-- ограничение нагрузок

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-использование удобной обуви ,изготовление индивидуальных ортопедических стелек
-после купирования болевого синдрома постепенное увеличение нагрузок

Всего самого наилучшего!

Question 2

Перелом мизинца на руке

1 ответ

26 мая 2025

Здравствуйте. 30.04.2025 упала и сломала фалангу на мизинце, левая рука, без смещения. Можно ли уже снять гипс? До конца больничного осталось 4 дня.

Екатерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-05-26T11:57:50+03:00

Здравствуйте! Средние сроки страстания такого перелома 4 недели.
Самостоятельно прекращать гипсовую иммобилизацию не рекомендуется.
Желательно обратиться в травмпункт и выполнить контрольную рентгенографию для определения степени консолидации перелома.

Question 3

Компрессионный перелом грудного позвонка у девочки 9 лет

2 ответа

23 мая 2025

Прыгала на батуте 10 мая , была у подружки в гостях, долго ( может 1-1,5 часа с небольшими перерывами). Никто не следил особо. Сразу после пожаловалась на боль в спине. Помазала мазью и забыла. Неделю не жаловалась. Через неделю сказала, что все это время болит при беге,...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-05-25T11:13:03+03:00

Здравствуйте. Сомнительный прелом при таком механизме травмы Если случился такой перелом, то не в этот раз ,а где то на кануне. Показано КТ данной области , чтобы отличить от врожденной патологии ,после очной патологии у детского травматолога.

Question 4

Болит рука больше месяца (частичного повреждения сухожилия трехглавой мышцы)

2 ответа

23 мая 2025

Примерно месяц назад сильно перенапряг руку, было больно при снятии швов у лор врача вцепился в подлокотник, после того как покинул врача через 40 минут появилась сильная боль в обеих руках в районе локтя стали немного неметь пальцы с мизинца до среднего, как лечился...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-05-24T00:49:30+03:00

Здравствуйте Александр!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.

Question 5

Есть ли перелом?

2 ответа

23 мая 2025

Ударили сильно рукой об дверь, снимок сделали, а врач только завтра будет, помогите понять, есть ли перелом?

Кристина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2025-05-24T00:05:08+03:00

Здравствуйте, есть перелом, не очень понятно по снимкам чего именно перелом (возможно основание пястной кости), но небольшой отломок четко визуализируется на боковой проекции, для уточнения можно сделать КТ, гипсовая иммобилизация рекоменжована на 4 недели.

Question 6

Центральная дегенерация II степени по Stoller внутреннего мениска

2 ответа

23 мая 2025

Добрый день. Неделю назад на нервной почве (ну как я связала) заболело колено (так к сожалению повторяется один раз в год)…На ступеньках почувствовала слабую боль, ноющую и как будто бы колено «хочет» щелкнуть. При обычной ходьбе без жалоб. Сразу записалась на МРТ. Первый...

love-for-life@bk.ru

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-05-24T00:54:05+03:00

Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Пока:
- необходимо ограничить нагрузки - Ограничить нагрузки (колено): Ограничение физических нагрузок (не бегать, не прыгать, не садиться в присед более 90 градусов, не поднимать более 5 кг) 3 недели,
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день,
- Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Если исходить только из данных заключения МРТ, то 2 класс повреждения по Столлеру не является показанием для оперативного лечения.

Question 7

Больно наступать на пятку

1 ответ

23 мая 2025

Доброе утро, подскажите пожалуйста такой вопрос. Сильно топнула пяткой, была боль. На утро не могу вообще на неё наступить. В лежачем положении только ноющая боль в области пятки и немного больно когда стапу тянеш на верх и в правую сторону. Что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T14:16:31+03:00

Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: ушиб,травма

Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС
-мазь НПВС местно на область боли
длительно до купирования болевого синдрома.

Question 8

Лечение после ожога кипятком

1 ответ

23 мая 2025

Месяц назад обжёг кисть кипятком. Лечился Левомиколь гелем и Хлоргексидином. Кожный покров почти восстановился, перестал бинтовать. Обнаружил что пальцы плохо гнутся. Прошу сориентировать как лечить дальше.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T14:14:52+03:00

Здравствуйте !Скорее всего имеем дело с контрактурой пальцев.
Причина: длительное обездвиживание .
в таких ситуациях рекомендуется заниматься ЛФК и разработкой пальцев.
Постепенно движения должны восстановиться

Question 9

Болит указательный палец левой руки

1 ответ

23 мая 2025

Болит палец второй день Боль по бокам Палец не красный, не опухший и т.д Боль ноющая

Ангелина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T13:59:35+03:00

Здравствуйте!В вашем случае если не было травмы возможны следующие варианты:
-воспаление капсульно-связочного аппарата пальца
Причина: физическая перегрузка .

Если была травма ,то возможен:
-растяжение капсульно связочного аппарата
в
В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация пальца в ортезе
-рентгенография пальца
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Question 10

Получил ожог

2 ответа

23 мая 2025

Добрый день! В воскресенье получил термический ожог (прикоснулся к горячей дверце топки в бане). Пузырей не было. По приезду домой обработал ожог хлоргексидином, в течение двух дней наносил повидон-йод, затем ещё два дня мазал Левомеколем. Сейчас прошла почти неделя. Корочка...

Сергей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-05-23T19:18:26+03:00

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
У вас ожог 2-3 степени.
-Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи
и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и
омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На
месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается
соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.

Рекомендации:
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-ас.повязка.
-если не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)

1. Нужно ли продолжать какое-либо лечение на текущем этапе?
- да .нужно
2. Чем лучше сейчас обрабатывать рану для заживления — стоит ли продолжать Левомеколь, перейти на Пантенол или оставить в покое?
- можно Левомеколем
3. Верно ли изначальное лечение, не стоит ли что-то откорректировать?
- все верно
4. Какие признаки должны насторожить (инфекция, неправильное заживление)?
- увеличение гиперемии кожи и гнойное отделяемое
Всего самого наилучшего!

Question 11

Компрессионный перелом позвонка L1

1 ответ

22 мая 2025

Компрессионный перелом позвонка L1. Травматолог в больнице сказал месяц лежать, а дальше никаких действий не назначил. Месяц уже прошёл. Можно ли вставать? И какие меры реабилитации применять? Нужно ли носить корсет и какой?

Анастасия

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-05-22T21:16:32+03:00

Анастасия, здравствуйте, для того,что дать вам дальнейшие рекомендации по лечению, необходимо предоставить данные МРТ или ркт исследования и уточните дату получения травмы. Если вам рекомендовали консервативное лечение, то обычно это 3-4 недели строго постельного режима (можно поворачиваться с бока на бок, активно заниматься лфк на конечности ), постельный режим нужен для образования первичной мозоли ,чтобы исключить дальнейшую компрессию позвонка, профилактика гипостатических осложнений на время постельного режима ( эластичное бинтование н/конечностей, прием антикоагулянтов ,дыхательная гимнастика ). Нпвс для снятия болевого синдрома (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекроры (омез20мг) на время приема нпвс, препараты улучшающие восставнления костной ткани(остеогенон ,кальцемин) 1 месяц. Далее активизация в грудо-пояснично корсете (корсет надевается лежа и носится при ходьбе до 3 месяцев), ограничение сидящего положения до 3 месяцев (вставать с кровати с положения на животе ), физио лечение (магнит или ультразвук с кальцием) на грудно поясничный отдел. Контрол ркт позвоночника через 3 месяца для решения вопроса о возврате к активным физическим нагрузкам

Question 12

У ребенка болит шея после батута

2 ответа

21 мая 2025

Здравствуйте! У ребенка 7 лет после батутного центра 3-й день слегка побаливает шея при сгибании и разгибании. Что нужно делать?

Валерий

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-21T22:45:15+03:00

Здравствуйте
На фоне активных игр могло быть перенапряжение мышц
Если бы была серьезная травма,то ребёнок не мог бы двигать головой ,была бы резкая боль,но кончено без очного осмотра врача утверждать нельзя
Для начал лучше обратится к педиатру

Сейчас что бы уменьшить боль можно дать нурофен и аккуратно нанести Траумель на ту область где есть боль 2 раза в день

В активные игры не играть
Резких поворотов не делать
Если боль не будет проходить, то очный осмотр педиатра

Question 13

Болит правый плечевой сустав, рука не поднимается, не отводится в сторону

2 ответа

21 мая 2025

Здравствуйте! Уже несколько месяцев проблема с правым плечевым суставом. Рука не поднимается, в сторону не отводится, боль не проходит.Делали физио и массаж, блокаду. Не помогло. Что делать? Надо ЛФК или нет, ограничивать движения или нет, чем лечить? Есть фото МРТ, УЗИ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-05-21T23:12:08+03:00

Здравствуйте!
Есть показание к оперативному лечению - повреждение суставной губы.
Ограничивать движения ни в коем случае нельзя, иначе разовьётся такое состояние как "замороженное плечо".
У Вас есть выбор: оперативное лечение и затем восстановительное лечение - лечебная физкультура, либо попробовать без операции начать заниматься ЛФК. ЛФК с инструктором. Лучше после курса массажа или сразу сначала массаж и потом ЛФК. Период восстановления занимает много времени что с операцией, что без, около 2-3 мес. Быстрого эффекта не получите, нужно потрудиться.

Question 14

Разрыв связок колена

2 ответа

20 мая 2025

Здравствуйте, упала с лошади , зацепилась ногой, была сильная боль, сейчас прошло двое суток нога опухла, ноет и наступать не возможно только на пятку. мрт прикреплю и рентген. Вопрос такой какая реабилитация и сроки восстановления? Нужно ли сразу делать операцию или ...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-05-21T00:47:00+03:00

Здравствуйте!
По описанию МРТ и механизма травмы - мы имеем дело с серьезным повреждением коленного сустава.
При таких повреждениях обычно оперируют в "холодный период", то есть на 4-6 недель выполняют иммобилизацию коленного сустава в туторе - гипсовом или ортопедическом (типа medi Classic) - все это время эластичное бинтование ноги от кончиков пальцев, ходьба при помощи костылей без нагрузки на травмированную ногу, прием обезболивающих и антикоагулянтов (по согласованию с врачом) - далее разработка движений в коленном суставе и решение вопроса (скорее всего, положительное) об операции.
Если соблюдать эти рекомендации, отек и количество жидкости в колене уменьшатся. Но, если жидкость уходить не будет, можно выполнить пункцию.
Про осколок не понял - если Вы про тень костной плотности рядом с малоберцовой костью - то делать ничего не надо.

Question 15

Травма плеча

1 ответ

20 мая 2025

Здравствуйте 👋 12 лет назад получил травму плеча, бывший спортсмен. То болел,то не болел. Сильно не тревожил все эти года.А вот этой зимой неудачно упал и опять травма напомнила о себе.в этот раз за 5 месяцев до конца боль не прошёл. Сильно не тревожит ,но под определённые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-05-20T19:15:11+03:00

Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Без того, чтобы пересмотреть данные исследования можно дать рекомендации только теоретического характера. Сейчас пока можно придерживаться тех рекомендаций, которые Вам даны при очном осмотре.