Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

1 июня 2025

добрый день, сильно болит правая рука сделала мрт, но так как в деревне у нас нет травматолога решила спросить какое лекарство можно взять чтобы пройти курс лечения

Ольга

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T17:55:35+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Для ответа на вопрос необходимо приложить описание МРТ, а еще лучше загрузить само исследование в файлообменник и предоставить снимки. - так можно будет понять, какое заболевание необходимо лечить.

Question 2

Операция потологическиц перелом плечевой кости (остеосинтез)

1 ответ

1 июня 2025

Добрый день! Моему мужу была проведена операция остеосинтеза при потологическом переломе предплечья, по прошествии 4 месяцев не проходит боль, мышцы имеют уплотнения, в ночное время боли усиливаются в положении лёжа. При обращении к терепевту- травмотологу, должного ответа не...

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T17:58:54+03:00

Здравствуйте, Ирина. Чьлюы ответить на вопрос, нужно посмотреть на рентгенограммы (свежие и то, что было до и сразу после операции), лучше также фото самой руки - что там за уплотненияю
Вообще, ситуация, конечно требует уточнения на очном приеме. Если травматолог в травмпункте "недоступен", значит, есть оперирующий хирург. Если с ним проблема - значит, руководитель отделения, федеральные центры, наконец.

Question 3

Хондромаляция надколенника 4 ст., что делать?

1 ответ

1 июня 2025

Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляцииДегенеративные повреждениянадколенника внутреннего(III-IV ст.).и наружногоменисков ІІ степени по Stoller.Дегенеративные изменения передней...

Альфира

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:02:41+03:00

Здравствуйте, Альфира.
Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения.
Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку.
еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.

Question 4

Здравствуйте, у меня получилоось повреждение мениска. По показаниям мрт врач сказал колоть в сустав флексотрон. Прав ли он?

1 ответ

1 июня 2025

у меня поврежден мениска в коленном суставе. Врач сказал колоть флексотрон. Прав ли он?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:04:37+03:00

Здравствуйте! повреждения мениска бывают разные. При некоторых делают операции, при некоторых - действительно делают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (например, флексотрона). Плюс, как я понимаю, у вас на руках есть заключение МРТ - наверняка там написано больше в заключении.

Question 5

Беспокоит колено. По результатам мрт.

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте. 2 месяца назад ударил колено. Колено сильно опухло и продолжало болеть. Спустя неделю обратился по знакомству к врачу, осмотрев оказалось что там жидкость. По рекомендации сказали поделать кое какие повязки, и через пару дней придти откачать жидкость и обколоть...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-06-01T16:53:20+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Не вправили сразу закрытый перелом со смещением

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте. Моя мама получила травму: закрытый перелом со смещением в области голеностопа. В травмпункте перелом не вправили, только наложили гипс. Через несколько дней был визит к травматологу. Он посмотрел справку с травмпункта, сказал только, что нужно соблюдать...

Лидия

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:10:44+03:00

Здравствуйте, Лидия. Ответить на Ваш вопрос можно, только посмотрев на рентгенограммы. Сделайте их фото (на светлом прозрачном фоне) - выложите из в какой-нибудь файлообменник и предоставьте ссылку...

Question 7

Что делать если отекает нога после операции

1 ответ

1 июня 2025

Отекает нога после операции,но все ещё стоит штив,что делать?

Марина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:12:37+03:00

Здравствуйте, Марина!
Первым делом нужно выложить фото отёкшей ноги, фото рентгенограмм на светлом прозрачном фоне, также неплохо было бы приложить выписку с подробностями анамнеза, названием операции и рекомендациями.

Question 8

Перелом берцовой кости

1 ответ

31 мая 2025

В какой день можно оперироватьПосле травмы и нужна ли вытяжка

Владимир

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:17:15+03:00

Здравствуйте, Владимир! Переломы голени бывают разные. Оперировать их нужно как можно раньше, насколько это возможно - пациент должен быть подготовлен к операции, кожные покровы должны быть готовы к операции (минимум отека, все кожные повреждения должны зажить), в операционной все должно быть готово к операции.
До остеосинтеза голени действительно накладывают скелетное вытяжение, либо аппарат наружной фиксации - это способ временно зафиксировать перелом так, чтобы кожные покровы зажили.

Question 9

Почему не проходит опухоль на стопе в аппарате элезарова

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте сделали операцию на голень лодышки был тройной перелом ладышки смешение и еще что-то там, операция была сделана 26 мая 28 мая выписали сегодня 31 мая опухоль не проходит это нормально или всё-таки долго пройти хоть не много

Кристина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-01T18:19:03+03:00

Здравствуйте, Кристина! Действительно, бывает так, что первые дни после операции держится отек. После операции с использованием аппарата Илизарова отек держится иногда достаточно долго. Для более детального разговора приложите, пожалуйста фото рентгенограмм до и после операции и фото отекшей ноги.

Question 10

Опухло колено после введения гилауроновой кислоты и нагрузки

2 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте! Мне 36 лет, поставил укол гилауроновой кислоты в колено. через 1-1.5 дня на улице, в парке на тренажере "разгибание коленей в блоке" сделал несколько повтрореней, подержал немного в статике, кароче дал нагрузку на это колено! К ночи колено разбухло и появилась...

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-05-31T18:46:57+03:00

Здравствуйте, Антон!
Ситуация несколько тревожная - мутная желтая жидкость с хлопьями - симптом воспаления в суставе, возможно гнойного.
Что с этим делать?
1. я бы обратился к травматологам-ортопедам, специализирующихся на гнойно-воспалительных осложнениях - в Екатеринбурге такие должны быть, как минимум в местном НИИТО.
2. Важно взять анализ жидкости на цитоз (клетки), на чувствительность к антибиотикам.
3. Я бы рекомендовал зафиксировать коленный сустав в туторе (типа medi classic или orlett ks-601 - чтобы воспаление быстрее прошло, ограничить нагрузку на эту ногу.
4. Препараты группы НПВС (аркоксиа 90 мг или аналоги).
как-то так! Выздоравливайте!

Question 11

Артроз 2 степени

1 ответ

30 мая 2025

Артроз 2 степени у военнослужащего, колени болят, ходить тяжело. Степени годности каким может быть?

Рамазан

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-05-30T17:22:16+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Как видим, к пункту "б" относятся:
"...деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм)"

Поэтому с большой долей вероятности будет установлена категория В, если ширина суставной щели не более 4мм.
Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВКК.

Question 12

Болит колено при нагрузках и ходьбе. Даже в спокойном состоянии иногда чувствую дискомфорт

2 ответа

29 мая 2025

После обращения к врачу сделали артроскопию коленного сустава и назначили 15 дней реабилитации. Так же снимок показал, что после ранения инородное тело бедренной кости (Нижней трети правой бедренной кости) без выхода на кортикальный слой по данным Р-графии размерами 10мм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-05-29T19:32:11+03:00

Здравствуйте.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Думаю, Вам пригодится. Это на Яндекс диске у меня.

"Без выхода на кортикальный слой", наверно имеется в виду, что это слепое ранение кости.
Есть входное отверстие, а на второй кортикальный слой не выходит.
Но лучше снимки посмотреть, конечно.

На боль в коленном суставе может влиять, поскольку при ранении были повреждены мышцы и сухожилия, которые крепятся в области коленного сустава.
Но влияет реально или нет, заочно сказать нет возможности.
Нужно пальпировать сустав и определять источник боли.

Question 13

Боли в шее при наклоне и тряске

2 ответа

29 мая 2025

Три недели назад упав на подушку запрокинула голову назад и в момент соприкосновения с ней , стрельнуло в шею. Теперь при запрокидывании головы болит шея, в любом другом положении, все хорошо. По кочкам когда еду, тоже болит, если шея расслаблена. Стоит шею напряч боль уже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-05-29T09:36:13+03:00

Здравствуйте. В данном случае все укладывается в банальный случай. Посттравматический миозит мышц шеи, миалгия . Часто встречается у борцов в вольной борьбе. Показано: 1 - ношение воротника Шанца, не менее 2х недель .Купите в ортопедическом салоне . 2 - УВЧ № 6. 3 - магнитотерапия № 8. 4 - смазывать шею кетопрофен гелем или аэртал гелем 2 раза вдень. 10 дней. На ночь воротник снимать . Удачи.

Question 14

Перелом лодыжки со смещением

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что меня ждёт. Был перелом лодыжки со смещением. Операция, установка металлических конструкций. Во время операции доктор сломал сверло и оно сталось в кости. Далее удалили часть конструкции но осколок сверла остался в кости. Доктор толком...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-05-28T20:23:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Для более точного совета нужны рентгенограммы. Однако и без них могу Вам сказать, что такие ситуации случаются и не так уж редко. Почти всегда кусочек сверла так и остается внутри и не беспокоит своего "хозяина".

Question 15

Перелом шейки бедра застарелый у женщины 88 лет

1 ответ

28 мая 2025

Добрый день, после сильных болей в ноге, на рентгене нашла застарелый перелом шейки бедра у бабушки. Сказали что это вколоченный. Операции не подлежит из-за возраста 88 лет. Отправили домой на постельный лежачий режим на месяца два. Бабушка дома лежать не может, сидит...

Юлия

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-05-28T20:29:40+03:00

Здравствуйте, Юлия! Возраст операции не помеха! По современным стандартам консилиум врачей должен обосновывать отказ от операции, а не ее назначения. Вот, кстати, клинические рекомендации https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view.
Я рекомендую обсудить как можно скорее вопрос об операции в ближайшем отделении травматологии - с заведующим или зам. главного врача по травме и хирургии - они должны быть в курсе этих рекомендаций.
Без операции перелом может не зажить вовсе. Если вдруг действительно оперировать не будут - нужно, чтоб пациентке было максимально комфортно, не больно, но при этом, чтобы она не залеживалась - чтобы не было пролежней и пневмонии. Если может, можно даже вставать на здоровую ногу при помощи ходунков.