Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

24 апреля 2025

Доброго времени суток! У мужа поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Операцию пока не рекомендуют. Возрас 49 лет. Назначали курс хондрогард через день, проделали 30 уколов. Потом посоветовали Дону. Немного улучшилось состояние. Пропил 2 упаковки по 20...

Наталья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-24T13:15:58+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️С позиции современных научных данных влияние препарата Дона на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения.
▪️ Однако есть методы, которые обладают более выраженным эффектом и тому есть множество научных подтверждений

Question 2

После первой тренировки в зале

2 ответа

23 апреля 2025

16 апреля была на первой интенсивной тренировке на ягодицы и ноги на следующий день на плечи и руки и нога под пяткой как то слегка побаливала будто наступила на камень 🪨 а напухла вчера 22 апреля я заметила и с вечера мажу амелотекс , все эти дни болевое ощущение отдавало по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-04-23T16:36:09+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с воспалением ахиллова сухожилия и других связок голеностопного сустава.
Причина: физическая перегрузка.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
При сохранении жалоб выполнение рентгенографии и УЗИ , либо МРТ.

Всего наилучшего!

Question 3

Ноет рука уже больше недели после перенапряжения.

2 ответа

22 апреля 2025

Добрый день, снимали швы у ЛОР врача (14 апреля), перенервничал, да и больно было и сильно стал упираться руками об подлокотник кресла. Сразу боль не почувствовал, но пока пошел до остановки минут 30 почувствовал покалывание пальцев в обеих руках, когда вернулся домой спустя...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-04-22T19:47:52+03:00

Здравствуйте, Александр!
Сильное сокращение мышц (да и еще на стрессе_ могло привести к сдавлению нерву и возникновению так называемого туннельного синдрома - сдавление одного из нервов руки спазмированной мышцей.
Второй вариант - мышечно-тонический синдром - сама по себе сокращенная мышца может уйти в болезненный спазм. Менее вероятен вариант с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В любом случае в каждой из этих ситуаций показан визит к неврологу - который рповедет адекватный неврологический осмотр, назначен УЗИ мягких тканей, может быть, ЭНМГ.
В плане проводимого уже лечения - все соответствует - только помните о том, что более 7-10 дней прием тексареда может вызывать побочные эффекты, в частности на желудок. К терапии можно добавить поливитамины (например, нейромультивит), легкие седативные препараты. Как-то так. Удачи!

Question 4

Боль в колене

2 ответа

23 апреля 2025

Добрый день. Полтора месяца назад, после падения появилась боль в колене, приём в травмпнуктке и снимок ничего не показали, продолжил играть в футбол и бегать. Боль купируется нестероидными противоспалительными таблетками и мазями, колено работает, боль появляется при полном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-23T10:37:19+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с данными результатов Мрт. В качестве главного критерия степени повреждения мениска выступает выраженность разрушения хряща, легко фиксируемая с помощью МРТ.

Повреждение мениска 3 ст. по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена)

Лечение повреждения мениска 3 ст. по Столлер
проводится при помощи хирургического вмешательства, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
На данный период в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Целекоксиб 200мг по 1таб 2р в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс
Весьма эффективны PRP PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами .
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 5

Мрт головы, ДСБА

1 ответ

22 апреля 2025

Здравствуйте, по ошибке адресовала вопрос травмотологам, а хотела обратится к невролога. Подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться? . Самочувствие как пьяная, в основном с дивана на диван, тахикардия аж в горле стучит, туман в голове, не могу взгляд чётко...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-22T13:59:31+03:00

▪️ Добрый день
▪️ Попросите на сайте поменять ваш вопрос и перенаправить к неврологам
▪️ Ваш случай не относиться к сфере интересов ортопеда
▪️ Системные нарушения корректируются и наблюдаются врачами неврологам

Question 6

Боль в руке после падения

2 ответа

22 апреля 2025

Упала недели полторы назад, удар пришелся на локоть. Сильная боль при падении. Рука потихоньку отекала, было ограничение в движении. Сразу стала пить нимесил, мазать долобене, пить коллаген. На следующий день сделала рентген. Никаких повреждений выявлено не было. Продолжала...

Сафина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-22T09:18:37+03:00

Здравствуйте!
Одной из причин боли при травме локтевого сустава ( при отсутствии травмы кости) может быть частичный разрыв мышечных тканей.
При таких случаях рекомендуется.
Ограничить нагрузки на сустав, но движения в суставе для профилактики развития контрактуры должны сохраняться, хотя бы пассивные.
Носить ортез ср.ст жесткости, при болях.
Можете продолжить мазать Долобене.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Весьма эффективно показывают себя PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок локтевого сустава.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 7

Что делать,если от назначенных уколов ужасная побрчка,до сих пор не могу выйти из этого состояния?

2 ответа

21 апреля 2025

Дрбрый день.Три недели назад у меня заболело под правой коленкой в глубине и отдает чуть выше.Когда сгибаю ногу и встаю на ступню,в этот момент поступает боль,сама коленка не болит и когда трогаю под ямкой тоже нет, где то глубже.Ходила к травмотологу,пощупал,заключил:...

Любовь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T20:56:34+03:00

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Прежде всего, мне очень жаль слышать о вашем состоянии и тех неприятных симптомах, которые вы пережили после проведения инъекций. Понимаю, что это может вызвать сильный стресс и беспокойство
▪️ Первое, что хочу сказать — такие реакции на препараты, особенно содержащие кортикостероиды, как дексаметозон, могут возникать у некоторых людей. Важно, чтобы вы как можно скорее связались с вашим врачом, чтобы обсудить все симптомы и возможные последствия
▪️ Что касается выведения препаратов из организма, то наиболее правильным подходом будет продолжать пить много воды, что поможет вашему организму быстрее справиться с токсинами. Оптимальным вариантом может стать и специализированная диета, богатая витаминами и минералами, поскольку они поддержат вашу иммунную систему
▪️ Важно отметить, что если у вас есть выраженные физические симптомы, такие как сильные головные боли, учащенное сердцебиение или любые другие значительные изменения вашего состояния, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением; ваше здоровье и безопасность должны оставаться приоритетом
▪️ Мысли о возможности нежелательных реакций на медикаменты совершенно естественны, особенно если эти реакции были выраженными. В некоторых случаях может понадобиться помочь организму с восстановлением через специальные препараты или процедуры, которые должен назначать только врач.
▪️ Что касается боли под коленом, то очень важно дождаться результатов МРТ, чтобы получить более точное представление о причине боли и дальнейшем лечении.
▪️ Если ваше состояние не улучшается, настоятельно рекомендуется обратиться за немедленной медицинской помощью. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться за поддержкой.

Question 8

Почему гепариновую мазь нельзя применять в первые сутки?

1 ответ

21 апреля 2025

Добрый день. Хотелось бы узнать почему ушиб нельзя мазать в первые сутки после травмы.

Василий

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T17:15:31+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Гепариновую мазь не рекомендуется применять в первые сутки после травмы или хирургического вмешательства по нескольким причинам. Во-первых, гепарин — это антикоагулянт, который разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. В первые сутки после травмы в организме запускаются воспалительные процессы, и образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечение. Применение гепариновой мази в этот период может нарушить нормальные процессы заживления и может привести к увеличению кровотечений или к образованию синяков.
▪️ Во-вторых, в это время кожа и подлежащие ткани могут быть более восприимчивы к инфекциям. Если применять гепариновую мазь, это может способствовать распространению инфекции, если таковая уже присутствует. Также следует учитывать, что в этом временном интервале тело находится в стадии первоначального восстановления, и применение мази может затруднить процесс естественного заживления.
▪️ Таким образом, важно следовать рекомендациям врачей по поводу сроков и условий применения гепариновой мази, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить более эффективное восстановление.

Question 9

Противостолбнячная сыворотка

2 ответа

21 апреля 2025

Добрый день! У сына попала нога между колесом питбайка и , он успел ее вытащить, но остались ссадины (поверхностные, неглубокие), отработали перекисью и бетадином. Нужно ли делать противостолбнячную сыворотку, так как колесо было грязное. Катался в поле. Прививки от столбняка...

Сабина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-04-21T15:40:07+03:00

Здравствуйте. Да, в данном случае показана экстренная прививка от столбняка, если с последней прививки от него прошло более 5-и лет. Также показана правильная обработка осаднений, способа иммобилизации, объема противовоспалительного лечения. Все это решат очно в травмпункте. Удачи.

Question 10

Перелом руки со смещением

2 ответа

21 апреля 2025

Добрый день !Подскажите вчера ребенок сломал руку увезли по скорой поставили перелом со смещение сразу обозначили два варианта что поправят без хирургического вмешательства если нам повезет и кости встанут в эту же ночь сделали рентген и сегодня говорят требуется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T12:39:51+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Question 11

Гематома ходит вокруг глаза

2 ответа

21 апреля 2025

Добрый день! День 1,5 суток назад был сильный ушиб об угол печки щекой, 2 небольших рассечения. Отек был сначала по всей поверхности щеки, потом стал уходить под глаз. Был сначала под глазом, сейчас и сверху. Стоит ехать к врачу, чтобы сделать прокол? Гематома постоянно...

fankisvet@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T10:42:19+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Описанные симптомы требуют срочного обращения в больницу
▪️ Онлайн-формат не подходит при похожих случаях. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу очно
▪️ При наличии рассечений кожи рекомендуется выполнять прививку от столбняка
▪️ Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться хирургу, неврологу, окулисту
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы для исключения перелома костей черепа, особенно импрессионных и вдавленных переломов
▪️ А также рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом
▪️ Рентген и УЗИ в этом случае не информативны
▪️ Каждый взрослый человек должен понимать, что полная ответственность за свои жизнь и здоровье на собственных плечах
▪️ Я могу чем-то ещё помочь?

Question 12

Перелом лонной кости

1 ответ

21 апреля 2025

Женщина , 80 лет спустя 4 недели лежачего режима , после перелома лонной и седалищной кости небольшая консолидация . Нужно ли продолжать лежать в позе лягушки, с валиком под коленями ?

Дина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-21T12:34:10+03:00

Здравствуйте, для формирования корректных рекомендаций необходимо увидеть рентген снимки таза и уточните с одной или двух сторон имеются переломы. Если переломы с одной стороны и человек пожилой, то обычно рекомендуется активизации на костылях или ходунках в тазовом бандаже после 4 недель постельного режима без нагрузки на травмированную сторону ,если переломы двусторонние ,то проложить постельный режим до 8 недель с момента травмы без положения лягушки и далее активизации с теми же условиями

Question 13

Синий палец у ребёнка

1 ответ

20 апреля 2025

Ребенок 19.04 вечером прибил себе палец дверью автомобиля. Холод приложить не дал, громко и сильно плакал примерно 1 час. Палец двигает. На ночь дала нурофен детский что б обезболить пульсацию и ребенок поспал. На утро ноготь посинел. Подскажите пожалуйста , что делать? Какие...

Виктория, Армавир

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T15:34:02+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Срочно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Не занимайтесь самолечением: препаратов кальция и других средств требует контроля врача
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 14

Хрустнуло колено ходить немогу

1 ответ

20 апреля 2025

Здравствуйте. Ползала я с малышом по полу и у меня хрустнуло колено . Сначало я ходила ,но чувствова дискомфорт и ,что то мешало спустя неделю ходить толком не могу , только по дому

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T14:34:36+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Перед приёмом рекомендуется выполнить УЗИ или рентгенографию сустава (по назначению врача)
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 15

Перелом головки малоберцовой кости

1 ответ

20 апреля 2025

Здравствуйте. 8 марта сломала ногу. Полтора месяца перелом не сростается. Срастётся ли перелом?

Анна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T14:36:41+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования и снимков невозможно сделать точные выводы
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️В бесплатных вопросах нет возможности прикрепить (добавить) снимки, заключения, описания к вопросу