Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
На КТ таза ничего критичного нет. Киста врождённая. Это случайная находка. В лечении не нуждается, не болит..
Нужно повторить КТ через год и посмотреть, чтобы не росла.

Описаны признаки артроза ТБС, но степень артроза не указана.
Потому что нельзя по КТ её указывать. Артроз по обычной рентгенограмме выставляют.
Ориентировочно 2-я степень.

Если только на КТ ориентироваться, то всё нормально у Вас с тазом и болеть не должно.
Поясница, понятное дело, при нагрузках болеть будет. Имейте с собой корсет, таблетки, мази.

Если лечение продлят, то по пояснице. По тазу на КТ лечить нечего.

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Ребенок рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена. Нужно подождать год. Форма должна измениться.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта..
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
У Вас явно меньше 15 градусов.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, в таких случаях обычно рекомендуют
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать?
-можно

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Какие жалобы есть?Когда была травма?

Здравствуйте!Перед тем как снять гипс контрольный рентген снимок сделали?Если да то нужно прикрепить, если нет то нужно сделать для определения тактики лечения

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентген снимок

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото стопы в 3-х проекциях

Здравствуйте!Какие жалобы есть?

Здравствуйте.
Все внутрисуставные инъекции рекомендованы в том количестве, которое указано в назначении.
Через 3 месяца повторный курс не проводится. Во всяком случае, об этом ничего не написано.

Обычно, если данный курс лечения поможет, то повторный курс проводят не ранее, чем через 6-8 мес.
А если не поможет, то рекомендуют артроскопию. У Вас внизу об этом написано.

Здравствуйте!Можно заменить только через 3 недели.Есть большой риск, что перелом сместится если сейчас поменяете.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста рентген снимок.Отломок может рассосаться может и нет, этого точно никто Вам не скажет.

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентген снимок.

Здравствуйте!Если вы все таки услышали хруст , необходим очный осмотр врача травматолога ,УЗИ или МРТ ахиллова сухожилия.

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста к вопросу рентген снимок.

Здравствуйте. Судя по фото, если рентгенологически костной патологии не выявили , очень похоже на травму связочного аппарата свода стопы . Показано: задняя гипсовая лонгета от кончиков пальцев до ср/3 голени с моделированием свода стопы. Холод первые сутки с момента травмы периодически по 10-15 минут. Затем начиная с 3их суток физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8 . Исключить нагрузки на ногу ,ходьба на костылях, не наступая на больную ногу.