Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Через месяц после артроскопии принято вводить в коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты.
После введения в сустав в нём увеличивается количество жидкости, что может вызывать небольшое воспаление и умеренную боль.
Обычно сустав в течение недели нормализует количество внутрисуставной жидкости и ситуация нормализуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок, носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентген снимок.
Через 6-7 недель с момента операции делается контрольный рентген снимок для оценки костной мозоли.Если костная мозоль образовано, то рекомендуется ходить с дозированной нагрузкой на травмированную ногу.
Как правильно расхаживать ногу?
Первую неделю после рентген снимка передвигайтесь на 2-х костылях с дозированной нагрузкой на травмированную ногу.Далее еженедельно увел. нагрузку.
Упражнения нужно выполнить ежедневно, до появления боли.Через боль не нужно делать.Я бы посоветовал Вам найти хорошего реабилитолога и с ним заниматься.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10, Лазеротерапия)
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов

Здравствуйте!Необходимо сделать рентген снимок пальца.Можете обратиться в травмпункт, работает 24/7

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентген снимок, необходимо посмотреть как стоят отломки.

Здравствуйте.
Помню Ваши Ваши вопросы. Вот и до ЭМС добрались.

Можно ли использовать такой вид активности? - можно.
Противопоказаний нет. Да, и если на 1 палец стопы наденут электрод, то ничего не случится.
Можете начинать. Только учтите, что это больше реклама и пиар, чем реальный "прорыв".

Для достижения результата придётся заниматься долго и упорно. Мы, как врачи, более 15-ти процедур подряд ЭМС не рекомендуем.
Повторить курс можно через 2 мес по нашим медицинским букварям. У спортсменов всё проще. Смотрите сами.

Здравствуйте, похоже на воспалительный процесс.
Пока можно мазать гель Индовазин 3 раза в день 10 дней
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Эластичное не тугое бинтование
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. Внутрисуставной оскольчатый со смещением и диастазом перелом медиального мыщелка б\б кости требует оперативного лечения - МОС винтами или пластиной с угловой стабильностью.

2. Переломы пальцев пока можно лечить консервативно в гипсовой повязке.
Рентген контроль через 7-10 дней. Если вторичного смещения не будет, то операция не потребуется.

3. Многооскольчатый внутрисуставной перелом тела правой пяточной кости - требует уточнения на КТ.
Пока предпочтительный способ лечения не ясен. Рентгенограмм не достаточно.

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и стопы

Здравствуйте.
При 2 степени компрессии L2 постельный режим не менее 6-8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно в туалет в корсете. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Через 6-8 недель можно вести себя более активно. Можно вставать и ходить в корсете.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3-4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Сейчас можно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 8-10 нед после перелома.
Здесь не МРТ, а именно КТ нужно, потому что степень сращения перелома на МРТ не видна.
Дальнейшая коррекция рекомендаций на основании результатов КТ.
Если на КТ перелом не срастётся, могут быть показания к оперативному лечению.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

П.С.
- При 2 степени компрессии L2 средняя продолжительность б\л 4 мес.
- Через месяц после перелома показан постельный режим с учётом МРТ до 6-ти недель.
- Через 8 нед после перелома можно расхаживаться в корсете и начинать физиотерапию, ЛФК.
- Протрузии могли быть и до травмы. Они большого значения не имеют.

Добрый день! Данный препарат чаще используется при болях в суставах. В вашем случае необходимости в приеме данного препарата нет! Удачи и здоровья!

Здравствуйте.
По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости.
Перелом внутренней лодыжки без смещения.
Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков.
Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg

Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.

Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы.
Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках.
------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте. Пришлите хотя бы диск.

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентгеновские снимки

Здравстыуйте!Необходимо сделать рентгенографию и прикрепить

Здравствуйте!Первые 7-10 дней после перелома боли будут сохранятся.Края гипсовой лонгеты не давят?