Онлайн консультация травматолога

Задать вопрос травматологу

Болит нога

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте!перелом 5 плюсневой кости ношу ортез для голеностопа можно ли его снимать или нет ?скажите

Яна

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
При переломе 5 плюсневой кости ортез на голеностопный сустав не имеет смысла. Он не даст должной фиксации.

Боли в коленном суставе после гиалуроновой кислоты и блокады,не могу ходить.

1 ответ

1 августа 2024

Поставили уколы в колено 12июля сегодня 1 августа боли не проходят,немогу ходить ,пью таблетки обезболивающие найз,ибуклин.По ночам тоже сильно болит.Врач сказал,что пройдёт, но ничего не прошло.Диагноз артроз 2,3 степени.

Светлана

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте..
Подробнее напишите что за блокады и какая именно гиалуроновая кислота?
И данные обследований

Травма локтя и связочного аппарата голеностопного сустава

1 ответ

1 августа 2024

упала ,2 месяца болит локоть, отеков,покраснений нет,больно разгибать,нужен ли рентген. также была травма связочного аппарата голеностопного сустава.Упала с электро самоката .Накладывали лангет на два месяца, после анальгетики .ФТЛ. прошло два года, отеки ,дискомфорт...что...

Дана

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Подробнее напишите.
Отёки и дискомфорт вернулись или не проходили?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

К вечеру рука отекает и появляются боли в области запястья внутренней части.

1 ответ

1 августа 2024

Добрый вечер. Поставили гипс на руку с сомнением что есть перелом ладьевидной кости кисти правой руки. Контрольный снимок делали через 4 дня в гипсе. Рентгенолог подтвердил перелом без смещения. Могла ли быть ошибка при контрольном снимке?

Марат

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Нужны снимки

Возможно порвал бицепс

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте, мне 16 лет, вчера просто подтягивался на турнике, боли не было. Сегодня смотрю на бицепсы и вижу, что бицепс на левой руке маленько сместился вправо. Боли нету. Я точно порвал бицепс? Если да, то что делать?

Максим

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Пр разрыве бицепса отмечается очень обширная гематома и выраженная боль.

Боль в тыльной стороне колена

2 ответа

31 июля 2024

Тянущая жгучая боль в тыльной стороне колена. Усиливается при полном выпрямлении или сильном сгибании ноги в колене. По ощущениям есть небольшое воспаление в этой области. Что это может быть? К какому врачу обращаться? И что делать, чтобы снять пока болевые ощущения?

Анзор, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Перелом правой нижней конечности

2 ответа

31 июля 2024

С момента травмы ноги прошло 11 дней. На 8 день поставили гипс, прописали медикаменты для уменьшения отека, готовили к операции по установке пластины. От операции пришлось отказаться из-за отсутствия страховки. Как срочно по вашему мнению нужно делать в данном случае операцию...

Владимир

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением.
Возможно консервативное лечение с таким смещением.Но если есть возможность, то лучше прооперироваться, для стабилизации перелома.
Если не делать операцию, то
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Операция Вальгус и отпуск на море

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте , скажите пожалуйста, можно ли после операции Вальгус на косточку через 1,5 месяца поехать на море?

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Все будет зависеть от наличия мозоли в области операции и опороспособности стопы ,

Температура при переломе шейки бедра

1 ответ

31 июля 2024

Маме 87 лет, 28.07.24.года сломала шейку бедра. На второй день поднялась температура 38,8. После жаропонижающих спадает. Доктор сказал, что операцию делать не будут , перелом не срастётся. Как долго принимать обезболивающие и жаропонижающие и от чего температура?

Елена

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
При переломе происходит излитие крови.
Крови довольно много.
От этого температура может быть.

А почему не оперируют?
Возраст не противопоказание к операции.
Если нет тяжёлой сопутствующей патологии - нужно оперировать.
Мы и в 97 лет оперировали.

Экзостоз ногтя

1 ответ

31 июля 2024

Недавно удалила экзостоз на пальце ноги ( 1,5 месяца назад ) , потом удалила половину ногтя которая не прирастала к ног ложу , осталась половина ногтя , может ли образоваться повторно экзостоз и нужно ли что то делать чтобы этого не было

Александра

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Нет. Маловероятно.

Боль при нажатии на место сразу после окончания пятки

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте, не могу наступить на стопу так как когда наступаю сильная боль после пятки на подошве стопы

ვიქტორიაВиктория

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Сделайте рентгенограмму стопы в боковой проекции.
Очень похоже на пяточную "шпору".

Болезнь Осгуда-Шляттера девочка 15 лет

1 ответ

31 июля 2024

Не знаю что делать, уже полгода болит левое колено, сказали что это болезнь Осгуда-Шляттера, ничего не помогает. Перепробовала много мазей и разных методов, Прошу помогите 🙏🏻 Посоветуйте мази, обезболивающие, может какую нибудь диагностику или упражнения

Маша

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Прочитал вопрос.

Болезнь Осгуда-Шляттера - это остеохондропатия. Заболевание ростковой зоны кости. Это детская исключительно болячки. У взрослых подобного нет.

Тяжёлые запущенные формы болезни - проблема. Приходится оперировать.

В большинстве своём болезнь лечится консервативно. Результаты хорошие.
Точная терапия подбирается по результатам рентгеновского снимка обоих коленных суставов в боковой проекции.

Общие моменты:
1. Основа лечения - покой. Ограничение нагрузки (физкультура, спорт, активные игры, самокат, велосипеды и т.д.) на период НЕ МЕНЕЕ 6-ти месяцев.
При выраженном болевом синдроме возможна недлительная иммобилизация конечностей (гипс, ортезы).
2. Приём препаратов кальция и витамина Д3. Например Кальцемин Адванс по 1 таблетке утром и вечером в течение месяца. В этом препарате есть все необходимые элементы
3. Физиолечение. Электро/фонофорез с эуфиллином на область бугристости большеберцовой кости 10 процедур.
4. НПВС. Местно применять длительно. Тот же Нурофен гель 3 раза в день около 2-3-х недель.
Если болевой синдром стойкий и выраженный - курс НПВС в таблетках. Например таблетки Мовалис 7,5 мг по 1 таблетке в день в течение 5-ти дней, при сохранении боли препарат может быть продлён до 10-ти дней.
5. Ретген-контроль через 2-3 месяца

Обязательно ли делать операцию при бурсите?

2 ответа

30 июля 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста, при бурсите колена обязательно ли вырезать мешок с жидкостью на чашечке колена или есть более консервативные методы решения проблемы? Доп. информация: произошло это скорее после интенсивных прыжков или бега. Колено не болело и не...

Николай

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Консервативные способы лечения есть. Только нужно знать, что лечить.
Оперировать то же без обследования нельзя. Бурсит - это не самостоятельная проблема, а следствие каких-то повреждений.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Если боли и воспаления в коленном суставе нет, то до МРТ лечение применять необходимости нет.
Посмотрим, что и как. Будет диагноз и будут соответствующие рекомендации по лечению.
Рекомендации после МРТ.

Гиалуроновая кислота

2 ответа

30 июля 2024

Здравствуйте, 1,5 месяца назад была проведена артроскопия коленного сустава, сегодня была введена гиалуроновая кислота в коленный сустав, через сколько после введения препарата можно принимать алкоголь?

Вера

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Можно принимать сразу и даже во время процедуры.
Введение гиалуроновой кислоты и алкоголь никак между собой не связаны.
Алкоголь не влияет на работу гиалуроновой кислоты в суставе.

Нужна ли замена коленного сустава при таком диагнозе?

2 ответа

30 июля 2024

Добрый день, меня зовут Ольга.По результатам МРТ правого коленного состава моей маме поставили диагноз: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (III b ст. по Stoller), повреждения тела латерального мениска (III a ст. по Stoller). Гонартроз I-II ст. по Kellgren....

Ольга

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович

Здравствуйте.
Прочитал вопрос и данные МРТ.

Нет. Эндопротезирование (замена сустава) не показано категорически.
А вот при длительном болевом синдроме и сохраняющемся синовите показана арироскопия сустава.
Это малотравматичное хирургическое вмешательства.
У вас повреждён мениск. Тип повреждения 3b - показание к операции.
Лечить таблетками в таком случае абсолютно бессмысленно.
Нужно обратится к травматологу, занимающемуся артроскопией. Таких достаточно много