Онлайн консультация травматолога

Опухоль ноги при переломе лодыжки после снятия гипса

1 ответ

3 апреля 2024

2 февраля сломала лодыжку со смещением, 52 дня была нога в гипсе, после снятия нога опухшая уже две недели. Днем ношу бандаж фиксирующий голеностоп , а на ночь снимаю ночью отек уходит, а к вечеру опять сильно отекает. Рентген показал что ничего не срослось. Что делать, как...

Елена

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Если сроки иммобилизации уже прошли, а консолидации перелома не отмечается - показано оперативное лечение. Часто причиной не сращения перелома является интерпозиция области перелома мягкими тканями ,окружающими прелом. Во время операции интерпозиция устраняется , отломки кости идеально репонируют на свое место и фиксируют оптимальной металлоконструкцией.

Разрыв миниски левого колена

1 ответ

3 апреля 2024

Диагностический Центр"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮМагнитно-резонансная томография___________________________________________________________________________Адрес: 667001, г. Кызыл, ул. Гагарина 2а Телефон: 8 (39422) 2-02-22, 2-08-08, e-mail:...

Айсу

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае рентгенолог конкретно не уточнил величину разрыва передней крестообразной связки. Если разрыв полный или субтотальный , то показано оперативное лечение . Вопрос нужно уточнить у рентгенолога.

Нужна ли операция

1 ответ

3 апреля 2024

произошла бытовая травма, сделал МРТ- заключение "частичное повреждение длинной головки бицепса в области мышечного-сухожильного перехода, отек передних отделов дельтовидной мышцы, скопление жидкости в межмышечном пространстве,"я проф спортсмен (боец ММА), подскажите...

Карим

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович

Добрый день Карим , так как вы спортсмен то операция нужна , так как постоянная травматизация мышцы может привести к полному отрыву.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Голеностоп

1 ответ

2 апреля 2024

В МРТ поставили вот такой диагноз. Мучаюсь с левым голестопом с пол года. Подскажите как лечить, и что нужно дообследовать. ""МР картина аваскулярного некроза левой таранной кости (рассекающего остеохондрита таранной кости, остеохондрального повреждения 2-3ст); артроза левого...

Ирек

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. По описанию рентгенолога имеются показания к артродезу г/стопного сустава. БЕз операции состояние больной не улучшится . Реконструктивные операции из за данной патологии невозможны.

Опухла и болит лодыжка после падения

1 ответ

2 апреля 2024

Добрый день! Беспокоит опухоль и боль в лодыжке. Упала недели три назад. Отёк появился дня через три. Периодически меньше- больше. Утром меньше. Когда много хожу усиливается отёк и боль. В больницу не обращалась

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Показан очный осмотр травматолога , рентгенография г/стопного сустава для установления диагноза и определения метода и объема лечения.

Здравствуйте.Сделали узи там написано между телом грудини и мечевидный определяется промежуток 17мм.

1 ответ

2 апреля 2024

Здравствуйте.Недавно заметила что у сына грудная клетка опухла .Сделали узи там написано между телом грудини и мечевидный определяется промежуток 17мм. У ребёнка ничего не болит,только груд чут большой стал.я

Анна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Перепечатайте описание УЗИ и заключение и пришлите. Разберемся.

Есть ли результат?

2 ответа

1 апреля 2024

Всем привет! 11 марта мною была описана ситуация, которая произошла и скинуты фотоматериалы. На данный момент, на 1 апреля, результаты такие (приложу фотоматериалы и, если получится,...

ฺ-ฺ

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Определённый прогресс есть, стало явно лучше.
Но никто и не надеялся, что консервативно можно всё устранить.

Данная разработка была назначена в качестве предоперационной подготовки.
Шансы будет оценивать оперирующий хирург.

Должно определённо стать лучше, должна функция возрасти.
Но насколько удастся это сделать никто заранее не скажет и даже оперирующий врач.

Пока можно сказать, что сейчас лучше, чем были и шансы на благоприятный исход возросли.

Отек руки после укуса

1 ответ

1 апреля 2024

Укусил уличный кот, раны сразу обработали перекисью, затем злоргексидином и зеленкой, к вечеру места укуса покраснели и опухли, выпили супрастин на всякий случай. На ночь приложили алое, утром рука сильно опухла, в месте опухоли трудно сгибать кисть и пальцы, сильная боль...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства.
Начинать нужно срочно. Ещё вчера.

Так же показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти нет не прививались.
Обращаться в травмпункт. Принимают по бешенству без очереди. Там всё сделают.
----------------------
По фото имеем инфицированную укушенную рану с активным воспалением.
Кошачьи укусы всегда нагнаиваются и до флегмоны не далеко.

Нужны антибиотики срочно.
С учётом тяжести укуса и глубины, а так же начавшегося воспаления рекомендую Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день.
Начинать колоть то же нужно немедленно.

Местно ничего кроме компрессов с Левомеколем не нужно.
Но важно носить руку на косыночной повязке, кисть не мочить и ничего ей не делать. Нужен покой.

Расшифруйте рентген

1 ответ

1 апреля 2024

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста 🙏 что это значит, ребёнок 2,7лет. Обратились к неврологу с проблемами в поведении. Сказали возможна родовая травма. Сделали рентген, очень интересно, что это значит.

Анастасия, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Особо не значит ничего.
"Форма позвонков диспластичная" - это мало о чём говорит.
Нужно делать МРТ и смотреть, что там за форма, смотреть другие возможные проблемы.
Так же в плане дообследования ШОП нужно сделать УЗИ кранио-вертебральных сосудов.

П.С. При всём уважении к неврологам проблемы поведения и патология ШОП связаны ооооочень отдалённо, если, вообще, связаны.
При родовой травме ШОП страдают двигательные навыки, а не поведение.

Очень болит рука.

1 ответ

1 апреля 2024

Травмировала руку МРТ показало При МРТ исследовании правого плечевого сустава костной деструкции не определяется.Структура сочленяющихся костей не изменена. Субхондральный отек в каудмльных отделах головки плечевой кости за счет хондромаляции. Утолщение и отек нижней...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Аркоксиа вместо Ибупрофена. Ибупрофен слаб.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Внутрисуставные уколы - это врачебные процедуры. Без них справиться вряд ли получится.

Вырван ноготь

2 ответа

31 марта 2024

Добрый день. Вырван ноготь при падении, хоть и был в перчатках. Что делать? Фото во вложении. Добрый день. Вырван ноготь при падении, хоть и был в перчатках. Что делать? Фото во вложении. Фото прилагаю.

Алексей

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Срочно посетить травмпункт! Необходимо сделать рентнегорафию, для исключения костно-травматической патологии. Зачастую бывают "мелкие" переломы, например ногтевой фаланги, при отрыве ногтя.
Также на месте сделают перевязку, и необходимо будет решить вопрос с прививкой от столбняка. Если делали давно, или за последние 5 лет не делали вообще, то показана прививка!
А далее, во время ПХО, врач смотрит и даст дальнейшие рекомендации, если ногтевой матрикс не пострадал, то ноготь конечно же отрастет, но этот процесс не быстрый, минимум 3-4 мес потребуется.
И место, где был ноготь, первое время будет, конечно болеть и беспокоить, поэтому так важно, что первую помощь оказал врач, и дал рекомендации. Не исключаю, что потребуется антибиотикотерапия.

Воспалилась связка на ноге

1 ответ

31 марта 2024

Лет 8 назад был надрыв связок на ноге на щиколотке, сильно подвернула ногу. Прошла лечение . Все зажило. Сейчас воспалилось то место, где было повреждение, после долгой ходьбы и по утрам, после того как нога долго в покое не возможно наступить, ужасно болит, потом расходишься...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Рентген без наличии травмы в данном случае ничего конкретного не покажет , нужно делать МРТ г/стопного сустава ,определять диагноз и объем лечения.

Можно ли заменить гипс на полимерный гипс

1 ответ

31 марта 2024

16.03.2024 закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости , с/3 малоберцовой кости со смещением слева. Отек спал на 9день. Гипс сделали с рассечением, после спавшего отека в горизонтальном положении болтается. Гипс сделали как попало снаружи , очень...

Евгения

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Без сомнения гипс можно заменить на полимерный, но при таком переломе стопа в гипсе должна быть в репозиционном положении. Ортез понадобится когда на контрольных снимках появятся признаки мозоли и встанет вопрос о разработки объема движения в г/стопном суставе.

Что сделать с переломом лучевой кости со смещением? Репозиция дважды проведена.

1 ответ

31 марта 2024

29.02.24 - падение. Диагноз: вколоченный перелом дистального эпифиза луча справа с тыльным угловым смещением. Наложена гипсовая лангета. 15.03.24 - повторная репозиция. 29.03.24 - РГ контроль. Диагноз: Срастающийся перелом лучевой кости без вторичного смещения, с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть снимки. Пришлите. Посоветуем.

Адекватность лечения

1 ответ

30 марта 2024

Здравствуйте , травматолог ортопед прописал мне лечение , мне от него нехорошо. тошнота, слабость и как будто состояние как паническая атака, но не во всю силу. Хотя может я себя накрутила ужеПожалуйста, скажите, адекватно ли лечение и что из лекарств так действует. Я пью...

Афина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Все лекарства совместимы и соответствуют выставленному диагнозу.
Скорее всего, такие симптомы может давать Мидокалм лонг.

Если симптомы не проходят, Мидокалм лонг 450 мг можно заменить на обычный Мидокалм 150 мг 2р в день.
Это уменьшит на треть дозу препарата.