Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

25 декабря 2023

добрый день. 9.11.23 удалил гигрому на лучезапястном суставе. как сказал врач операция прошла успешно. сейчас прохожу курс лфк руку разработал почти полностью, кроме на сгибание и разгибание немогу разработать и на месте шва какоето образование припухность. что это может быть...

Николай

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-12-25T23:47:58+03:00

Здравствуйте! ничего страшного,это сформировавшийся рубец,после шва.Чтобы подтвердить,можно сделать УЗИ этого места.
Если рубец создает дискомфорт, то после рез-в УЗИ можно проделать курс ФТЛ-фонофорез, Ультразвук и Лидазой и др.

Question 2

Родственница сломала руку, правильно ли наложили гипс

1 ответ

25 декабря 2023

Родственница 65 лет сломала руку, постоянно живет за рубежом (в Грузии). Просьба посмотреть снимок, дать ответ, правильно ли, ровно ли наложен гипс. По возможности дать рекомендации по дообследованию.

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-25T18:18:45+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом лучевой кости без смещения.
Гипс наложен правильно, а хорошо или плохо отсюда не видно.

Рекомендовано:
1. Руку носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя.
Спать - рука на груди или на животе. Так будет уходить отёк.
Рукой ничего не делать. Дать покой.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение о вопроса о снятии гипса или продлении фиксации.

Question 3

Нужно ли зашивать рассечение?

1 ответ

25 декабря 2023

Мама упала со стула, рассекла бровь,идёт кровь, рана не большая,но надо ли зашивать? Боюсь останется шрам, что посоветуете делать?чем обработать?Помогите пожалуйста,а то ей очень больно,не хочется что бы остался шрам

Дарья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-12-25T12:49:21+03:00

Добрый день. Шрам останется и так и так если ранка глубокая. Рану обработать перекисью, на сухо промокнуть и стянуть края раны лейкопластырем (и кровь остановится и шрам незаметный будет) и так до полного заживления раны

Question 4

Травма района ребра

2 ответа

24 декабря 2023

2 года назад у мамы была. Сильный ушиб. Ребра тогда благодарю правильно лечение тогда, через 2,5 месяца все прошло,а через 3,5 месяца, , мама пришла нормально, в состояние. Но сейчас спустя 2 года, мама упала Так же, но по самочувствие получше дышать может хорошо, ...

Валерия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-24T17:34:56+03:00

Здравствуйте.
Положено сделать рентген. По размеру гематомы судить об отсутствии перелома нельзя.

Травмы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими травмами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Question 5

Перелом бугра пяточной кости

1 ответ

24 декабря 2023

Добрый день! 16 ноября мой папа (81 год) при падении со стремянки повредил пятку на правой ноге, в этот же день наложили гипс. 24 декабря после снятия гипса провели МСКТ , в заключении указано "частично консолидированный перелом бугра пяточной кости. Оссифицирующий...

Ирина, Томск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-24T17:09:28+03:00

Здравствуйте.
Гипс сняли рано. Надевайте назад
Переломы пяточной кости раньше 8-ми недель не срастаются.
С учётом возраста - 10 недель.

Потом КТ контроль. Должно срастись. Гипс снимаем и разработка.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Question 6

Перелом ребер со смещением

2 ответа

24 декабря 2023

Добрый день. Мне почти 85 лет. Упала, перелом 4 рёбер со смещением, ушиб легкого.. Еле хожу вообще, а тут так вообще боли ужасные . выписали на 10 день, сказали больше не имеют права держать, ходите теперь к травматологу на участок. А я итак еле еле хожу. На 6 день только...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-12-24T15:29:21+03:00

Здравствуйте. Это не нормально, должны были сделать рентгеноскопию грудной клетки. Выписали считаю очень рано, с болевым синдромом . Считаю, что Вы можете написать обращение на имя Главного врача стационара , чтобы Вас повторно госпитализировали для долечивания с сильными болями.

Question 7

Отёк после артроскопии коленного сустава

2 ответа

24 декабря 2023

Добрый день! 12.12. была проведена артроскопия коленного сустава по резекции мениска. Швы сняли через 10 дней. Пропила аркоксию с омепразолом. Выполняю пассивные упражнения для разработки сустава. Колено сгибается и выпрямляется. Не болит. Температуры нет. Беспокоит...

Елена

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-12-24T15:07:49+03:00

Здравствуйте. Пока не форсируйте движения в коленном суставе, ходите на костылях. Отёк постепенно пройдёт.

Question 8

Нужна ли операция

2 ответа

24 декабря 2023

Получил травму разрыв переднего рога наружнего мениска по stoller 2 горизонтальный травмотолог сказал операция не нужна сделал укол флекостерон кросс стало хуже у меня были операции на другом колене 3 раза востанавливался после операции по удалению менисков и один раз...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-24T12:03:33+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Опишите жалобы, чтобы понимать, насколько всё плохо.

Question 9

Перелом 5ой поясной кости зарастает со смещением

1 ответ

24 декабря 2023

Здравствуйте!Около 2 недель назад сломал пятую поясную кость ударом кулаком.На следующий день обратился к травматологу, тот отправил на рентген. В результате рентгена был зафиксирован перелом со смещением. Была сделана репозиция и кости встали на место, но в результате...

Геннадий

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-12-24T10:32:51+03:00

Здравствуйте. Странно, обычно на 7-10 день делают снимки на предмет вторичного смещения и решают судьбу дальнейшего вида лечения. Сейчас, если наступила консолидация перелома, показана разработка суставов пальца до полного восстановления объема движения. Если полный объем движения не восстановится , может встать вопрос о реконструктивной операции.

Question 10

Наличие нестабильности протеза тазобедренного сустава

1 ответ

23 декабря 2023

Здравствуйте, в середине сентября была проведена операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, в конце ноября в поликлинике был сделан рентген с заключением: признаки нестабильности вертлужного и бедренного компонентов. К занятиям лфк и реабилитации не...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-23T12:51:55+03:00

Здравствуйте.
1. Никто не будет делать ревизионное эндопротезирование, пока пациент нормально ходит и болей практически нет.

2. Признаки нестабильности есть, но критичными их назвать нельзя.
Поэтому нагрузки нужно уменьшить, но не прекращать и смотреть, как дальше будет развиваться ситуация.

Нестабильность может постепенно уйти или нарастать.
Никто не знает, как будет, но в молодом возрасте больше шансов, что нестабильность пройдёт.

3. Противоречий между мнениями травматолога в поликлинике и стационара не нахожу.
Всё идёт своим чередом и никаких резких движений делать не нужно.
Никакой беды в прекращении ЛФК не нахожу.

Прохаживайтесь рядом с домом, не преодолевая боль.
Через несколько месяцев будет понятно, в каком направлении развивается ситуация.

Question 11

Почему болит нога после разработки?

1 ответ

22 декабря 2023

Был двухлодыжечный левой голени со смещением костных отломков и подвывихом стопы кнутри. Сняли гипс и после разработки ноет, ломит, отекает нога, помогают обезболивающие компрессы, мазь, таблетки, на утро отек спадает и прогресс теряется, новый день разработка дается с...

Марина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-12-22T08:08:23+03:00

Здравствуйте. Разработка , это все -таки насильствееное восстановление объема движения в суставе. Без этого никак . Образовавшиеся спайки, в процессе иммобилизации ,должны предельно растянутся и порваться , а нагрузку принять на себя должен связочный аппарат сустава. Это практически всегда болезненно, хотя и рекомендуем делать постепенно с увеличением амплитуды.

Question 12

Почему болит плечо

1 ответ

22 декабря 2023

После операции на плече болит три месяца, сделали блокаду неделю назад, всё равно болит.два месяца пью таблетки которые рекомендовал врач и ничего не помогает. Была на реабилитации в санатории стало хуже.

Оксана

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-12-22T08:14:46+03:00

Здравствуйте. Такой длительный срок боли ,при постоянном лечении,, подозрителен. Следует обратится к неврологу , чтобы уточнить характер боли . или возможно место иррадиации боли. В некоторых случаях приходится делать ЭНМГ.

Question 13

Удаление спицы из фаланги

1 ответ

21 декабря 2023

Мне 68 лет. Перелом основной фаланги 4 пальца. Операция была 28 ноября 2023. Сегодня через 3 недели была у травматолога. Состояние раны отличное. Однако на контрольный снимок меня не направили. Сказали приходить 2.01 еще через 2 недели.Разве это правильно? Может из-за...

Марина Марина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-12-21T10:38:33+03:00

Здравствуйте. Радуйтесь этому факту, что у травматолога не возникло никаких сомнений что лечение идет как то не так , да и смотреть на снимке нечего. В 3 недели в области перелома после операции появляется первичная рубцовая спайка, которая на снимке не видна. Травматолог остался доволен внешним осмотром пальца и раны и нет данных для направления на снимки на предмет вторичного смещения отломков фаланги пальца.

Question 14

Щёлкающий палец

1 ответ

21 декабря 2023

Здравствуйте.Сделала операцию на щёлкающий палец.Через неделю щелчки возобновились.Подскажите что делать в такой ситуации?

Екатерина, Ковров

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-12-21T10:12:14+03:00

Здравствуйте. Обратитесь в клинику хирургии кисти- показано оперативное лечение.

Question 15

Перелом 5 плюсневой кости

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день! 39 лет, сломала основание 5 плюсневой кости на тренировке, после закончила тренироваться еще час, затем через 5 часов в травматологии сделан ренген и гипс, гипс выбрала полимерный. Уточните , пожалуйста, гипс показан 6 недель? когда я смогу водить машину (...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-12-22T17:11:40+03:00

? Добрый вечер

? Уточните , пожалуйста, гипс показан 6 недель? ➡️ ➡️ ➡️ На 8 недель

? когда я смогу водить машину ( сломана правая нога)? ➡️ ➡️ ➡️ После полной консалидации перелома

? когда смогу вернуться к тренировкам ( воздушно силовая акробатика)? ➡️ ➡️ ➡️ После прохождения реабилитации, которая будет после снятия фиксации с ноги

? когда можно не пользоваться костылями ( ребенок 3 года нуждается в ежедневном уходе)? ➡️ ➡️ ➡️ Через 8 недель

? Кроме кальция и правильного питания можно ли выполнять какие-то упражнения на пресс, спину в домашних условиях? ➡️ ➡️ ➡️ Можно и нужно

? Возможен ли вариант, что перелом не срастется и навсегда оснется хромота или ограниченная подвижность? ➡️ ➡️ ➡️ Без рентген-снимков сложно ответить на ваш вопрос

? Поправляйтесь