Онлайн консультация травматолога

Перелом 5-ой плюсневой кости со смещением

1 ответ

5 декабря 2023

06.11.23 упала с лестницы и подвернула ногу. обратилась в травмпункт поставили диагноз перелом 5-ой плюсневой кости со смещением костных отломков макс. 0,5 см. Наложили гипс, врач сказал сделать ренген на 8-10 день, чтобы понять увеличилось ли смещение или нет. В операции...

Алина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Данный перелом очень плохо срастается , это связано с особенностями кровоснабжения данной области . Если на данном этапе не видна мозоль, ждать не нужно нужно оперировать.

Перелом правой лучевой кости

1 ответ

4 декабря 2023

Добрый день. Ребенок 10 лет. Был перелом со смещением. Делали репозицию отломков под наркозом. Спустя 5 нед и 3 дня сняли гипс и сделали рентген. Врач сказала костная мозоль сформирована слабо. Но заново гипс не стали накладывать. Сказали потихоньку разрабатывать руку....

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Перелом сросся со смещение 7,5 градуса.
Для 10-ти лет это не критично. За год в процессе костной перестройки смещение должно уйти.

Сейчас нужно ещё 2 недели подержать ребёнка на домашнем режиме.
На лучезапястный сустав желательно приобрести мягкий ортез, который бы страховал сустав.

Если нет возможности найти ортез - бинтуйте эластичным бинтом.
Повязка придаст моральную уверенность ребёнку. Костная мозоль - да, ещё не окрепла.

Детский СаД3 в возрастной дозировке.
Электрофорез с Са №10, массаж.
Разработку не форсировать, всё постепенно.

Упал с бревном

1 ответ

4 декабря 2023

области лучевой и локтевой кости все жёлтое Рука двигается нормально но с дискомфортом Пальцы не приятно сжимать Может быть перелом какой из костей что рука остаётся функционировать На ринген и к врачу попасть сложно

Виктор

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае без снимка обойтись будет проблемно. От этого зависит метод лечения и время лечения . Сейчас имеется отек области трав мы и возможная гематома Ю показана иммобилизация конечности. Какая? покажет снимок. . Если очередь.к врачу, сходите в платный рентген, нет ничего важнее здоровья.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Порваны связки левого плечевого сустава

1 ответ

4 декабря 2023

В больнице сказали что порваны связки, боль острая почти ушла спустя 11 дней. Подвижность руки 10-15% тоесть я руку не могу поднять от слова совсем. Бицепс стал как холодец, не работает совсем, в верхней части бицепса задубело все, и во всех местах где порваны связки тоже...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава Возможно имеется повреждение головок бицепса - определится метод лечения.

Синяки на позвоночнике между лопаток

1 ответ

4 декабря 2023

Девочка 8 лет занимается аэробикой, тренер заставляет делать кувырок через голову на голом полу без коврика. На позвоночнике между лопаток ближе к шее большой синяк. Опасно ли это? Чувствует боль в этом месте

Сергей

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае физиологически выступающий остистый отросток С7 позвонка способствует этому, при таком упражнении особенно у девочек астенического сложения . Тренер обязан об этом знать. Показано освобождение от занятий, тренировок на период лечения, рассасывающая терапия( лиотон, гель бодяги, УВЧ №6, электрофорез с новокаином),упражнения на мышцы шеи - разгибатели шеи, какие поговорите с тренером , он вам расскажет и детально покажет.

Я упала очень сильно на попу

1 ответ

3 декабря 2023

МРТ показало перелом крестца и копчика S4-Co1 . Спондиллез. Спондилоартроз протрузия диска L4/L5 картина травматических и дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

Светлана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Показан строгий постельный пежим на 4 нелели, вставать только пояснично-креством бандаже сильной фиксации. Нельзя сидеть 3 месяца, даже на мягком, даже чу-чуть чтобы не вызвать неврологическую симптоматику. Кт контроль через 2,5-3 мес.

Рваная рана голени, из шва четвёртый день вытекает жидкость

1 ответ

3 декабря 2023

30 ноября при посадке в автобус повредила голень. Из повреждения торчали кусочки жира. На рану наложили один шов. Врач сказал, что было небольшое повреждение вены. На второй день была перевязку в травмпункте. Далее дали рекомендации-перевязку дома с обработкой хлоргексидином....

Юлия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Во первых перестать так часто лазить в рану. Перевязка 1 раз в сутки с левомиколью и йодопироном. Сочится рана примерно 2-3 дня сильно, затем уменьшается отделяемое.

Боль в стопе после ходьбы

2 ответа

3 декабря 2023

Добрый деньПосле длительной ходьбы по гористой местности с коляской заболела левая стопа. Локализация с внешней стороны стопы в переходе пятки и подошвы. Боль острая при нагрузке на ногу. Фото места где болит примерно прилагаю, (девушка держится за этот участок на фото)....

Яна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
При перегрузках бываю стрессовые (усталостные) переломы костей без травмы.

Если переломов нет, то имеет место постперегрузочный подошвенный фасцит с вовлечением мелких суставов стопы.
Показаний для МРТ не нахожу.

Рекомендовано:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, да подойдёт 8-образная повязка.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Амелотекс вполне то же подойдёт
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Наступила на перелом

1 ответ

2 декабря 2023

Добрый день, перелом 5 плюсневой кости без смещения, ношу гипс уже почти три недели. Сегодня случайно наступила на перелом, не очень сильно и никаких болей не было, но всё равно хочется узнать, нужно ли идти к травматологу?

vi, Москва

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Доброй ночии! если учесть,что это 3 нед,вряд ли что-то могло случиться.тем более в гипсе...Но тем не менее,что бы быть спокойным и знать ,что ничего плохого не произошло-рекомендую выполнить рентген-контроль в стандартных 2 проекциях.

Болит правое плечо и рука до локтя

1 ответ

2 декабря 2023

Здравствуйте, недели 3 беспокоят боли в правом плече и руке до локтя, немного отдает в шею ,больно отводить руку в сторону ,вверх за спину ,делать круговые движения руки,если лежу ,нахожу удобную позу ,при которой практически не болит ,так же немного побаливает во время...

Анжела

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте. С лёгкими это не связано.
Это связано с плечевым суставом или с плечевым нервным сплетением.
Да, может быть связано с перегрузками по хозяйству.

Когда будет время, то для уточнения диагноза необходимо МРТ плечевого сустава без контраста.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Прошло ровно 2 недели после того как меня машина сбила перелом лонной кости

1 ответ

2 декабря 2023

Как долго будет острая боль продолжаться после перелома лунный кости без смещения ровно 2 недели а боль очень сильная при движении в постели даже сильная боль А я попробовала вставать на костыли Можно ли вставать на костыли Не рано ли?

Надежда

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Вставать нельзя, строгий постельный режим на спине с согнутыми ногами 4 недели. Кости таза должны быть фиксированы в бандаже при переворотах.

Долго срастается перелом

2 ответа

1 декабря 2023

Здравствуйте. Поломала руку, лзс в типичном месте с смещением. Через полтора месяца на рентгеновских снимках поуазалр, что плохо нарастает костная мозоль. Но гипс вам равно сняли, сделали тугую повязку, и сказали приехать через две недели на снимок. Я боюсь как бы не было...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм, какие есть.

Уточнение диагноза

1 ответ

1 декабря 2023

Добрый день! Продолжение к вопросу N 1719280. Сделали снимок большого пальца левой ноги. Подскажите пожалуйста, нужен ли гипс или перелом минимален и не требует иммобилизации? Больничный тоже не дали. Ребенок 11 лет.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Перелом внутрисуставной и несмотря на то, что он "краевой и маленький", если сместится, то палец потом будет всю жизнь болеть.

Без гипса можно обойтись, но фиксация нужна и на ногу нельзя 20 дней наступать.
Купите в орт салоне фиксатор пальца и зафиксируйте сверху медицинским пластырем.
Можно аккуратно раз в 5 дней перебинтовывать для гигиены.

Выглядит фиксатор примерно так.
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Это для кисти, но примерно для стопы такие же.
Лишь бы по размеру подошёл.

Удар пальца на ноге

2 ответа

1 декабря 2023

Добрый вечер! Ребёнок ударил палец на ноге об спинку дивана, палец не опух, не посинел. Но болит, приложили лёд. При ходьбе больше усиливается. Понаблюдать или лучше сходить сделать рентген? Намазали мазью нимулид

Анна

Вопрос закрыт

Канева Катерина Александровна

Здравствуйте,Анна
Сколько времени прошло после удара?
Скорее всего, это ушиб. При ушибе прикладывание холода и мази вполне достаточно.

Трехлодыжечный перелом с подвывихом стопы кзади,кнаружи

2 ответа

30 ноября 2023

Мне 49 лет, женщина.Ранее никогда не было переломов.Травма 10.09.2023, падение с велосипеда набок на правую ногу, операция 14.09.2023.Остеосинтез перелома м)б и б)б костей.Принимаю препараты кальция, назначена физиотерапия -полкурса уже прошла.Были сильные отеки, боли...

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.

1. По срокам пора извлекать установочный болт, посмотрите по снимкам - можно ли это делать, так как есть мнение, что кости еще не срослись.
Это мнение обосновано. Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются.
Спешить с удалением не стоит. Его нужно удалять, когда разрешат наступать.
А пока путь стоит, от греха подальше.

2. Исправлен ли подвывих стопы, требуется ли дополнительное обследование и операция?.
Да, подвывих исправлен и, вообще, собрали хорошо.
Респект Вашим травматологам.

3. Каковы мои дальнейшие действия, прогнозы в моей ситуации.
Через 2 недели, думаю, пора начинать приступать с костылями.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Как дойдёте до 50% от обычной нагрузки - пора удалять позиционный винт. С ним больше нагружать нельзя.

Ну, и всё. Расхаживаться дальше, Примерно через год остальной металл удалить.