Онлайн консультация уролога

Question 1

Неприятные ощущения в мочевом пузыре, температура

23 апреля

Подростку девочке 16 лет,утром проснулась от позыва в туалет,сходила, проявились неприятные ощущения,похожие на небольшую резь. К вечеру поднялась температура 37,5, в ночь 38.0, хорошо сбилась парацетамолом, больше не поднималась. Сдали общий анализ крови и мочи (результаты...

Наталья, Пугачев

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-23T20:16:17+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит, который пытается осложниться пиелонефритом и раз была температура и учитывая ,что по крови лейкоцитоз(признаки бактериального воспаления),все-таки процесс поднялся на почки.
В подобной ситуации рекомендуется:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней
Исключить струю пищу,копченности,газированные напитки.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 2

Нет интима 2 года

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте. Живу без интима 2 года, женат, двое детей, последнему 1,5 года. Желания нет. Эрекция по утрам бывает, но не всегда, после туалета пропадает. Может ли это быть признаком импотенции? Какие анализу нужно сдать? К какому врачу обратиться? Мне 35 лет, обрезан.

Ирина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-23T23:11:59+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Да,на анализы они не повлияют. Можно принимать.

Question 3

Сильная боль в левом боку, отдает и в спину и в мочевой пузырь

1 ответ

23 апреля

Ранее , периодически раз в месяц, такие боли возникали. Но сейчас боль самая сильная и держится уже более 2-х недель. Температура поднималась до 37,1. Анализы прикладываю. При осмотре на узи врач сказала что в левой стороне все очень отекшее и воспаленное вокруг почки и при...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-04-23T16:35:28+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

по сути прав. Нужно дообследование, вероятнее всего прндложат КТ.

Question 4

Простатит, уретрит

4 ответа

23 апреля

Рези и дискомфорт в мочеиспускательном канале, дискомфорт в паху.

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-04-23T17:16:07+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (уретры, простаты). Указанное лечение уже прошли полностью?

Question 5

Эрректильная дисфункция

3 ответа

23 апреля

Наблюдаю ухудшение эррекции, снижение частоты утренних эррекций в том числе. Нет лишнего веса. Не замечал сердечно-сосудистых проблем. Интересует консультация по первичному обследованию и диагностике причин.

Тимур, Нальчик

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-23T14:00:28+03:00

Добрый день, да, отсутствие утренних эрекций косвенно показывает "состояние работы яичек". Но окончательным "документом" будет оценка гормонального статуса мужчины.
Регуляция мужской половой сферы начинается в коре головного мозга и гипоталамусе, которые отправляют сигналы в гипофиз – регулятор всех эндокринных желёз в организме. Для обеспечения работы половых органов в гипофизе вырабатываются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. Следующий уровень регуляции – яички, в них осуществляется синтез андрогенов. Основной андроген – тестостерон, без него невозможен сперматогенез и формирование мужского телосложения.
Когда мы назначаем анализ крови на гормональный профиль для мужчин?: эректильная дисфункция, изменение сексуальной активности, оценка и динамическое наблюдение уровня половых гормонов при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете и т.д.
Венозная кровь сдаётся утром натощак до 11 часов утра. Накануне рекомендовано исключить тяжёлые физические нагрузки.
Что необходимо сдать: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего! обязательно!, свободного, ГСПГ и индекса свободных андрогенов).
Вот эти анализы вам позволят исключить/подтвердить гормональную природу жалоб.

Question 6

Цистит не проходит

3 ответа

23 апреля

Начался цистит еще в марте. Врач назначил лечение и анализы уже после того, как я сама выпила монурал. Анализы пришли чистые. Мне сказали, что я в порядке, хоть специфичные ощущения внизу живота, наполненность и позывы не прошли. Спустя неделю пришла к другому врачу, нашли E....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-23T23:40:02+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации оптимально продолжить фурагин до 10 суток суммарно. К нему полезно добавлять препараты с Д-маннозой типа уронекста, травяные мочегонные, например, канефрон, курсом на 2 недели, для улучшения состояние слизистой мочевыводящих путей.
Обязательно питье не меньше 2,5-3 литра в сутки равномерно в течение суток. Монурал допустимо повторить, если прошло 10суток с предыдущего приема.
Контроль ОАМ и посева мочи проводим на 5е сутки после окончания курса.
Чтобы убрать ощущения наполенности, позывов, обычно применяется дротаверин 40 мг 2 раза в сутки и НПВС типа диклофенака, ибупрофена свечи ректально 3 суток, чтобы снять остаточное воспаление.
В плановом порядке стоит пройти осмотр гинеколога и исследование микробиоты (фемофлор).
Чтобы профилактикровать повторные эпизоды, есть препарат уроваксом, 1 капсула в сутки,но срок должен быть не меньше 2-3 месяцев.

Question 7

Спермограмма

3 ответа

23 апреля

Можно пожалуйста расшифровать анализ спермограммы мужа

Виктория, Якутск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-23T12:35:14+03:00

Добрый день, на что я обращаю внимание - все основные все параметры в анализе в норме, за исключением незначительного снижения подвижности клеток (а+в).
А вот в плане морфологии у меня есть сомнения, по анализу она просто великолепная - 49%, но у меня сомнения что он выполнен именно по Крюгеру (как положено). Не часто бывает такой результат, уж очень он хороший. Думаю что сделан анализ по обычной ("старой") методике. А по предыдущим стандартам (предыдущих пересмотров) ваш анализ практически в норме.

Question 8

Нашли впч 16 типа при сдаче пцр, хочу понять кондиломы ли у меня на члене

5 ответов

23 апреля

Впч 16 обнаружено, хочу понять у меня кондиломы или нет на члене и что делать

Артем

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-23T12:39:21+03:00

Добрый день, во-первых, остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ 6 и 11 типа; во-вторых, желательно знать какая вирусная нагрузка ВПЧ 16 (не только качественный но и количественный анализ), и третье - прикрепите фото (органа и сканы анализов).

Question 9

Обострение простатита?

3 ответа

23 апреля

Добрый день, мне 30 лет, пару лет назад обнаружили хронический простатит. Стоял 20 минут на холоде, к вечеру была тянущая боль в левом боку живота, отдающая в левое яичко. При походе в туалет моча темно желтого цвета густая.Сегодня ощущение, что от простаты пульсирующая боль,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-23T13:49:54+03:00

Добрый день, вероятно имеет место обострение простатита (учитывая факт переохлаждения). Конечно без осмотра и дополнительных методов обследования (как минимум анализы) не просто давать совет. Но тем не менее для уменьшения частоты мочеиспусканий - тамсулозин 400 мкг х 1 раз в день х 10 дней; ректально вольтарен (диклофенак) 50 - 100 мг х 5 дней; ну а с антибиотиком надо определиться, если будем принимать то ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день х 10 дней (как минимум).

Question 10

Аденома предстательной железы 73 года

4 ответа

23 апреля

В 2023 году поставлен диагноз, более двух лет пью дуодарт, не встаю ночью в туалет, нет никаких жалоб.Но! При УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи с интервалом в три месяца выявлено большая величина остаточной мочи 440 и 360 мл - соответственно, через...

Владими Алексеевич

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-23T14:18:34+03:00

Добрый день, во-первых , на объёме простаты 31,4 см3 (что даже не хочется ставить диагноз аденома) нет смыла принимать именно дуодарт. Препарат состоят из двух составляющих: дутастерид и тамсулозин. Дутастерид вам бесполезен на маленьком объёме железы. Тамсулозин 400 мкг в день нужно оставить - этих препаратов очень! много. Далее, да, остаточной мочи много (хотя неизвестно сколько было до мочеиспускания) и скорость мочеиспускания также снижена. Что это? какое то препятствие по ходу уретры, тогда делаем уретрографию или цистоскопию или это слабость мышц мочевого пузыря? тогда рекомендую препарат везилют по 1 капс. х 2 раза в день х 30 дней.

Question 11

Приступы цистита

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте! Третий месяц подряд раз в месяц беспокоит цистит, в 1-й и 3-й раз через день после полового акта, 2-й раз начался внезапно, выяснилось, что я беременна. Каждый раз принимала фосфомицин, симптомы проходили. Обследование и анализы не сдавала. 18.04 случился...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-23T20:21:10+03:00

Добрый вечер. Лечение начато,терапия сандартная,продолжайте. После лечения анализы сдавать еркомендуется через две недели после лечения:
-ОАМ
-посев мочи
-фемофлор 16
-мазок на чистоту
Если рецидивы случаются после полового акта, рекомендуется посетить уролога,чтобы тот исключил дистопию уретры(Проба О’Доннелл-Хиршхорна -это диагностический метод ,который позволяет определить анатомические причины хронического рецидивирующего или посткоитального цистита у женщин. Врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище пациентки и проводит натяжение передней стенки влагалища.При положительной пробе наружное отверстие уретры смещается внутрь влагалища -значит тест положительный)

Question 12

Нефроптоз (опущение почек)

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль в пояснице через час после хождение. Была у уролога в городе, по УЗИ был под вопросом диагноз нефроптоз, назначили рентгенографию почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием. Я прошла данное обследование, но описание...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-24T12:55:10+03:00

Здравствуйте.

По представленному описанию и имеющимся данным убедительных показаний к оперативному лечению (нефропексии) нет.

Боль, возникающая при нагрузке и проходящая в положении лёжа, может встречаться при нефроптозе, однако при нормальном анализе мочи и сохранной функции почек важно исключить более частые причины - мышечно-скелетные и функциональные.

Степень нефроптоза корректно оценивается только по рентгенологическим снимкам в положении лёжа и стоя с точными измерениями смещения почки, поэтому окончательное подтверждение степени возможно лишь после пересмотра изображений специалистом (рентгенологом с описанием).

На данный момент операция не является обязательной и рассматривается только при доказанной связи смещения почки с клинически значимым болевым синдромом или развитием осложнений (нарушение оттока мочи, инфекции, ухудшение функции почки).

Рекомендовано очная консультация уролога с пересмотром снимков, оценкой размеров отставания почки и при необходимости - дообследование для исключения других причин болевого синдрома.

Question 13

Узелки на вене над правым яичком

3 ответа

23 апреля

Добрый день. Отдыхаю на море, в какой-то момент почувствовал утром болевое ощущение в области вен над правым яичком. Нащупал три узелка на вене над правым яичком почти в самом верху мошонки. На самом деле узелок прощупывал там и ранее (может три года или более назад было это...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-04-23T08:59:32+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить небольшие варикозные узелки на венах семенного канатика; переохлаждение и спорт могут вызывать спазм сосудов и застой, из‑за чего вены становятся более заметными (плюс повышается давление в венах малого таза и мошонки, и может усиливаться выраженность варикозных узлов). Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов мошонки. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 14

Камень в устье мочеточника

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте. Камень в устье мочеточника размер камня 3.2*4.5. Сегодня стало очень больно ходить в туалет по маленькому. Врач говорит должен выйти. Сильная боль при мочеиспускание это нормально?

Вероника

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-24T15:05:13+03:00

Здравствуйте.

Боль и рези при мочеиспускании встречаются часто и связаны с раздражением слизистой в зоне выхода мочеточника в мочевой пузырь. Это не обязательно признак осложнения и может сопровождать процесс самостоятельного отхождения камня.

Однако важно контролировать состояние. Если появляется температура, озноб, усиливается боль в пояснице, уменьшается количество мочи или ухудшается общее самочувствие - это требует срочного обращения к врачу, так как может указывать на обструкцию с присоединением инфекции.

Рекомендовано наблюдение в динамике и контроль анализов мочи и УЗИ/КТ по назначению лечащего врача.

Question 15

В сперме появилась кровь, мрт показал визикулит , признаки хронического простатита

4 ответа

23 апреля

Беспокоит наличие крови в сперме, больше ничего. По мрт выставлен диагноз визикулит, бак посев чисто, назначен тайваник , боюсь антибиотика, сразу начинается понос . Нельзя ли обойтись без него.

Вадим

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-23T08:26:36+03:00

Здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить результаты исследований.
При появлении примесь крови в сперме обследовать нужно не только органы малого таза, но и органы мошонки.
Посев в данном случае нужен сока простаты или спермы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Левофлоксацин (Таваник) достаточно сильный препарат, но с учётом, что подходит по посеву. Не всегда переносится плохо, можно пробовать. Если есть проблемы с жкт, то можно будет добавить пробиотики, например линекс по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Лечение везикулита не только антибиотик, можно будет добавить противовоспалительные свечи, например индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней.
Растительные препараты, такие как Пермиксон 1 капсулу 2 раза в день 1 месяц.
Хороший эффект даёт применение физиотерапевтического лечения: лазер, магнит, так же показан массаж предстательной железы.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме