Онлайн консультация уролога

Question 1

Вопрос про силу выстрела, цвет спермы и смазанный оргазм

5 марта

Вопрос про силу выстрела, цвет спермы и смазанный оргазм на Спросиврача (прикрепить анализы и подписать даты сдачи)Последние примерно 6 месяцев Очень слабый выстрел спермы и тот один/два, всё остальное приходится выдавливать, густая консистенция (хотя после яэкуляция...

Иван

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-05T18:06:21+03:00

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! Половая жизнь присутствует? Половой партнёр есть?

Question 2

Боль в почках

5 ответов

5 марта

Здравствуйте ,вчера утром начало ломить тело и поднялась температура до 38,5 ,начался сухой кашель (без боли в горле ),я выпила в 15.00 2 таблетки кагоцела,температуру терпела весь день ,так как она то падала до 37.5 то поднималась ,перед сном выпила парацетамол ,утром в 4...

Ната

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-05T20:17:42+03:00

Ну если по "урологической линии" - общий анализ мочи + по Нечипоренко и посев мочи на флору + УЗИ - контроль почек.

Question 3

Сужение мочеточника

5 ответов

5 марта

Здравствуйте) девочке 5 лет с сентября постоянные рецидивы имвп, результаты кт прикрепляю.... Нужна ли операция на мочеточник?

Ольга

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-07T07:31:23+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Доброе утро.Не должно быть причиною.

Question 4

Бактериальный простатит

6 ответов

4 марта

Месяц назад появились тянущие боли в мошонке по ночам из за чего не мог(сейчас вроде чуть лучше) спать на животе. Стала чуть хуже идти моча, особенно под конец и после окончания капает секунд 10-15, капель 20-30, также иногда сам напрягаю чтоб быстрей вышло. Дважды ходил к...

Sasai Kudasai, Уфа

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-04T15:14:18+03:00

Здравствуйте. Чтобы понимать нужна ли антибактериальная терапия рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Если будет очень сильная боль при массаже, тогда не нужно его делать, а просто собрать среднюю порцию мочи. Ориентироваться нужно на количество лейкоцитов. Если будут повышены тогда назначается антибактериальная терапия согласно посеву (обычно это левофлоксацин 500-750 мг 1 раз в сутки на 2 недели).
Бактерии обитают в организации в норме, могут проникать в простату через кровь или лимфу.
Если правильно провести диагностику можно вылечиться.
Что вы имеете ввиду под мужским здоровьем?

Question 5

Почечная колика

5 ответов

5 марта

Чем лечить почечную колику, диагноз поставил хирург уролог, прокапали в больнице, но-шпа, антибиотики (не знаю какие) нечего не выписал при выписке

Ангелина

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-05T16:15:54+03:00

Кодзоков Мурат Анатольевич

Здравствуйте. А узи делали? Заключение урографии можете приложить?

Question 6

Камень мочеточника

4 ответа

5 марта

Добрый день! Удалили камень из мочеточника, сдала его на анализ. Хотелось бы получить консультацию по составу камня, понять по каким причинам он образовался и как предотвратить рецидив.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-05T15:29:13+03:00

Добрый день, камень ваш плотный, преимущественно кальций-оксалатный. Оксалатные камни практически невозможно растворить. Если размер конкрементов небольшой (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 л/сут), придерживаться диеты и принимать меры для ощелачивания мочи.
Разрешаются: мясо, рыба в отварном виде, капуста, картофель, морковь, масло сливочное и растительное
яблоки сладких сортов, абрикосы, персики; дыня, арбуз, сухофрукты (груша, чернослив, курага), макаронные изделия.
Исключаются: цитрусовые (лимон можно), кислые сорта фруктов, ягод и морсы из них, отвар шиповника
кофе, какао, крепкий чай, зеленый лук, петрушка, укроп, щавель, шпинат, ревень, бобовые, шоколад, витамин С.
А из препаратов можно порекомендовать - роватинекс (ренотинекс), оксалит, пролит.

Question 7

Белый налет на головке, покраснение

4 ответа

5 марта

После курса антибиотиков (лечил пневмонию, кололи антибиотики почти две недели) на головке полового члена появился белый налет, который плохо смывается, а также небольшие покраснения на крайней плоти. Зуда и дискомфорта не было. Стал использовать Баланекс, он мне помог...

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-05T15:11:26+03:00

Добрый день, скорее всего в результате антибиотикотерапии у вас развился кандидозный баланопостит. Воспользуйтесь кремом Акридерм ГК х 2 раза в день в течение 5-7 дней , зуд пройдет, а входящий в его состав клотримазол избавит от грибка. Перорально примите однократно 150 мг флюконазола.

Question 8

Камни в почках

3 ответа

5 марта

Добрый день, случилась почечная колика до этого никогда не было ничего подобного, отвезли на скорой в больницу, в моче все в норме РН-6,0 солей нет, сдавал 3 раза, узи почек все чисто, кровь вся в норме в том числе сахар, щитовидка ТТГ, мочевая кислота, отправили на КТ, по...

Александр

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-06T16:23:36+03:00

Пропейте,он конечно более эффективен.Но я лично обычно его назначаю при более крупных конркементах.

Question 9

Опасно ли долгое применение акридерма при лечении хронического баланопостита?

4 ответа

5 марта

Здравствуйте.Больше года страдаю хроническим баланопоститом. В начале болезни был у уролога, сделали мазок из уретры, никаких патогенных микроорганизмов не нашли. Врач поставил диагноз "неспецифический баланопостит", прописал акридерм на сколько-то там дней и гигиентческий...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-03-05T16:13:08+03:00

Воспаление воспалению рознь
Лучше всегда с врачом советоваться
Но положительный момент в том, что это не гормональный препарат
Самое главное - не навредит

Question 10

Нужно ли дальше принимать антибиотик?

1 ответ

5 марта

Хронический простатит уже примерно 4года. По трузи простата обычной формы симметричная,контуры неровные четкие 42-24-26мм 15.6см3 ткань неоднородная за счет кольцинатов 2-3мм в количестве 2шт в центральной зоне. С левой стороны ткань семенного пузырька неоднородной структуры...

Владимир, Аскиз

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-05T15:42:12+03:00

Я про что и говорю, нет микроскопии секрета простаты, нет посева секрета простаты на флору. Печально. Но уже поздно делать посев. Надо добавить к лечению или уколы или свечи с простатиленом х 1 раз в день х 10 дней или хотя бы в таблетках Просталамин цитамины, есть такой препарат. Для улучшения венозного кровообращения в органах малого таза - конский каштан (эскузан) или венотоники - венарус, ангиорус, детралекс. А против диклофенака я ничего против не имею.

Question 11

Креатинин 110 и кисты в почке

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. У мамы (59лет) обнаружили кисты в почке,так же есть киста в печени. Креатинин 110,скорость клубочковой фильтрации 50,26.Рост 162,вес 54. Остеопороз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-05T16:46:58+03:00

Корчагина Галина Александровна

104-110 это одинаковые значения. Повышения нет.

Question 12

Почему болит в области почек ?

4 ответа

5 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста,необходимо ли что-то ещё из обследований пройти ?В области почек бывает то слевой то справой отдаёт ,на половину поясницы бывают боли ,длится уже где-то месяца 2 ,канефрон пропиваю эффекта не особого, но боль немного стихает.Частое...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-05T15:44:29+03:00

День добрый. По УЗИ явного криминала нет, пиелоэктазия (расширение) вполне условоное, такое ощущение, что УЗИ-специалист чуть подстраховался. Нормой считается до 15 мм (тем более при умеренно наполненном мочевом пузыре).
И судя по анализу - явных воспалительных изменений нет, однако моча кислая (ph 5.5), плотная. Такое бывает при т.н. "мочекислом диатезе". "Кислота", соли, кристаллы раздражает рецепторы м.пузыря, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Контроль УЗИ почек и м.пузыря в динамике и желательно посмотреть на пустой мочевой пузырь (исключить эффект рефлюкса).
Пока универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд и посмотрите "диета при кислой моче", сделайте коррекцию своего рациона.

Question 13

Предстательная железа

2 ответа

5 марта

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться нужно ли лечение или это возрастные изменения.Мужчина 37 лет в заключении УЗИ диффузные изменения предстательной железы.Жалоб никаких нет.Фото УЗИ приложила.

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-05T20:45:03+03:00

Корчагина Галина Александровна

По УЗИ косвенные признаки простатита могут быть. У Вас их нет.

Question 14

Пульсация (толчки) под ребром справа

4 ответа

5 марта

Добрый день,Вчера вечером почувствовал пульсацию под ребром справа. Толчки можно было ощутить пальцами. Болезненных ощущений не было, только неприятные толчки, которые появлялись абсолютно непредсказуемо в положении сидя или лежа. Пульсация продолжалась до самого отхода ко...

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-03-05T16:18:07+03:00

Здравствуйте. А до этого узи почек когда делали? Расширений раньше не было? Сколько прошло после мочеиспускания до повторного осмотра? Надо было сделать паузу. В первую очередь сейчас сдать общий анализ крови и мочи. Пульсация может быть связана с кишечником, да, а также с «подергиванием» мышц. Сейчас чувствуете себя хорошо?

Question 15

Пятна на половом члене

4 ответа

5 марта

Здравствуйте. На головке полового члена красные пятна, как будто натертости, не чешутся, никакого дискомфорта не вызывают, иногда шелушились. Обычно пятна появлялись после ПА, но современем пропадали. Но головке члена долгое время имеются 2 пятна, которые не проходят.

Антон

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-05T11:48:55+03:00

Здравствуйте! Желательно увидеть фото. По описанию похоже на натёртость. В этом случае рекомендуется применять:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие
- мазь Метилурацил 2 раза в день в течение 10 - 14 дней
- крем Бепантен 2 раза в день в течение 10 - 14 дней
- Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
А также:
- полный половой покой на всё время лечения
- носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани.