Онлайн консультация уролога

Question 1

22 марта

У меня хронический простатит уже почти 3 года,и заметил что после секса появляется боль дискомфорт в промежности на утро она проходит,восполения простаты нет,что можно пропить для лечение или может свечи какие есть

Влад

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-22T14:36:40+03:00

Здравствуйте, для того чтобы решить есть ли воспаление или нет необходимо исследование секрет простаты ч микроскопией и бак посев на флору и желательно исследование на инфекции передающиеся половым путём методом ПЦР 12 штук
Назначают перед исследованием свечи Лонгидаза наночь перед исследованием
Какое лечение предпринимали для лечения воспаления простаты?

Question 2

Натер головку полового члена

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи, 17 марта муж сделал обрезание(по религиозным причинам), Натер головку о белье. Чем можно обрабатывать? Использовал гиоксизон, но краснота как была так и есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-22T05:32:19+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации назначают:
ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплым отваром трав календулы и ромашки— 2 раза в день по 5-10 минут. В среднем 10 дней. . + Бепантен 2 раза в день. В среднем 14 дней.- полный половой покой.

Question 3

Чем лечить водянку?

2 ответа

21 марта

Здравствуйте! Мы недоношенные рождены 700 грамм и у нас водянка а надувается порой так то гляди лопнет что с ней делать ? Сейчас нам 1 год и вес 6,500

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-21T22:39:50+03:00

Здравствуйте! Стоит уточнить.
Имеется в виду водянка яичка?
Одна сторона или обе? Сколько дней от рождения?

В большинстве случаев водянка яичка может самостоятельно рассасываться.
Если нет то лечится хирургическим методом.
В подобных случаях можно применять рассасывающие мази, такие как троксерутин, очень очень тонким слоем на область мошонки на ночь до 1 месяца.
Лопнуть не может, поводом к неотложному хирургическому лечению является нарастание водянки с развитием воспаления, кожа мошонки становится при этом красной, горячей или синеет, ребёнок при этом не покойный, так как яичко в подобных случаях бывает болезненным.

Question 4

Цистит, монурал не помог

2 ответа

21 марта

Здравствуйте. 17 марта вечером почувствовала боль и частые позывы при мочеиспускании, температура 37,2, на ночь приняла 1пакет Монурала. Утром стало немного легче, но резь осталась частично, боли внизу живота. Терапевт при обращении в больницу 18.03 назначил фурагин 3р в день...

Евгения

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-21T21:46:51+03:00

Здравствуйте! Монурал несмотря на то, что имеет довольно широкий спектр действия и достаточно эффективный и безопасносный антибактериальный препарат имеет ряд недостатков, так после приёма монурала необходимо не мочиться более 6ти часов иначе эффективность может носить непродолжительный характер и часто требуется повторение приёма препарата через 3-4 дня после первого приёма.
В данном случае можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Растительные препараты, такие как канефрон, или цистон стоит продолжить по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то через несколько дней стоит повторно принять монурал с соблюдением рекомендаций по приёму препарата или начать приём нифуратела по 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды.
Посев мочи на микрофлору в данном случае делать не целесообразно, так как после приема монурала и во время приёма растительных препаратов может не придти ложноотрицательный результат. Имеет смысл сделать общий анализ мочи как контроль эффективности лечения в процессе приёма препаратов. Посев мочи стоит сделать через несколько дней после завершения лечения, как контроль пролеченности.

Question 5

Бессимптомная бактеурия.

2 ответа

21 марта

Помогите, пожалуйста, определиться с лечением "протейной" инфекции МВП. Симптомов и жалоб нет.

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-21T22:20:31+03:00

Здравствуйте! Посмотрел результаты общего анализа мочи. По результатам анализа в моче повышено количество лейкоцитов (клеток воспаления) и в небольшом количестве бактерий и нитритов.
Бессимптомноной бактериурией является только наличие бактерий в
моче без симптомов воспаления.
При наличии лейкоцитов в моче говорить о бессимптомноной бактериурии не совсем правильно, в данном случае речь идёт о бессимптомном течении воспаления, что безусловно требует лечения и дообследования возможных причин.
В данном случае нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
В большинстве случаев отсутствие симптомов может говорить о хроническом заболевании, приводящем к появлению лейкоцитурии, такие как камни почек, хроническая за мочи, интерстициальный цистит, полипы мочевого пузыря.
При выявлении причины можно будет принять решение о проведении лечения основного заболевания.
Лейкоцитурию так же стоит пролечивать.
По результатам посева мочи может подойти Цефиксим 400 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней, растительные препараты, такие как Уробест или уронекст по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Стоит отметить, что появление лейкоцитурии повторно после лечения зависит от лечения причины, приводящей к развитию воспаления.

Question 6

Спермограмма, сперма жидкая и неподвижная

1 ответ

21 марта

Добрый день, планируем беременность, уже почти год безрезультатно. Нам 38 и 39 лет.У меня все ок, а вот у мужа по результатам спермограммы видимо не очень.Но тут дело в том, что он спортсмен и больше года колол тестостерон.С января не колет Что нам делать? Есть ли шансы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-21T22:07:13+03:00

Здравствуйте! В том что сперма жидкая проблемы нет, любая сперма в норме, через некоторое время должна разижаться. Но проблема есть другая, сперматозоидов крайне мало, в единичном количестве. В данном случае имеет место криптозооспермия. В подобных случаях самостоятельное зачатие крайне затруднительно и в большинстве случаев является показанием для эко с икси.

У мужа были ранее были родные дети?
Это единственная спермограмма?
Ранее не сдавали?
Вывод о наличии определенного типа нарушения сперматогенеза стоит делать на основании 2х спермограмм с интервалом около 14ти дней между забором.

Question 7

УЗИ почек после операции

2 ответа

21 марта

После резекции правой почки (удаление злокачественного образования) сделали УЗИ через три недели. По результатам жидкостное образование правой почки. Подскажите, что это может быть. И чем нужно лечить. Фото УЗИ прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-03-22T03:01:21+03:00

День добрый. После резекции почки образование жидкости на месте операции - это чаще всего серома или т.н. "постоперационный жидкостный мешок", что бывает довольно часто и обычно неопасно. Обычно наблюдают иногда, при необходимости пункцию делают, редко требуется вмешательство.
Так что просто обязательно обсудить результаты с вашим урологом, он решит, нужна ли пункция (скорее нет) или контрольное УЗИ через несколько недель.
Сейчас паниковать пока не стоит, это скорее обычная послеоперационная реакция.

Question 8

Воспаление МПС

2 ответа

21 марта

После лечения геморроя начались зуд,рези в мочевом,пропал напор при мочеиспускании,остаются капли на белье.Симптомы после утреннего опорожнения мочевого схожи с циститом,но не такие сильные и не продолжительные.В течении дня ничего не беспокоит,ни в начале ни в конце туалета...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-21T21:11:39+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предположить,что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации ,согласно чувствительности обычно рекомендуем(при отсутствии противопоказаний и аллергии)
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1т 2 р/с - 7 дней.
Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Фурамаг в том числе назначаем, но по посеву к данному семейсьву не определена чувствительность

Question 9

Рецидив цистит, e Colli

3 ответа

21 марта

Здравствуйте! За последние 7 месяцев у меня уже 6 рецидив цистита В бак посеве всегда высевается EColli Кроме тех бак посевов -между рецидивами ( после лечения антибиотиками , жду 10 дней , анализы чистые )Всегда сдаю фемофлор скрин и анализы крови .( по требованию врачей) ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-03-21T19:03:40+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить часто рецидивирующий цистит; инстилляции в подобном случае не являются оптимальным методом. Обычно в таких случаях рекомендуют цистоскопию, препараты - низкодозовая профилактическая терапия (например, фуразидин 50 мг при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 10

Цистит на гв

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! Около недели назад начались боли при мочеиспускании , рези и жжение , запах от мочи! Выпила разово монурал и пила канефрон , монурал облегчил симптомы , но не до конца ! Канефрон прекратила пить из-за болей в желудке ! Сегодня увидела в конце мочеиспускания...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-03-22T03:11:14+03:00

Добрый день. Похоже на обострение цистита (возможно не долечили). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (в т.ч. для исключения мочекаменной болезни)
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, возможно ПЦР Фемофлор (если вдруг не делали ранее).
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Обычно терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут, и обычно лучше с повторным приемом на следующий день. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (допустим при ГВ, это не антибиотик, это уросептик - действует только в моче).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды. у некоторых Канефрон действительно может вызывать боли или дискомфорт в животе, иногда даже тошноту или изжогу. Но обычно это легкие и временные симптомы, чаще безопасные, которые проходят сами. А может Канефрон и не причем, совпало.
- можно Урологические сборы (например Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
При выявлении выраженных воспалительных изменений (лейкоциты и в моча и в крови - т.е. риски пиелонефрита - вплоть до перехода на системные антибиотики, например Амоксиклав допустим при грудном вскармливании...).

Question 11

Расшифровка спермограммы

3 ответа

21 марта

Здравствуйте. Мужу 26 лет, заподозрили варикоцеле.По узи диффузные изменения паренхимы головки придатка левого яичка. Киста головки придатка левого яичка 3х2мм. Двустороннее варикоцеле до 2.3 мм и 2.7 мм. В течение трех месяцев пил венотоник, ставил свечи По истечении трех...

Кристина, Тюмень

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-22T05:37:38+03:00

Здравствуйте, по предоставленной спермограмме вязкость повышена и повышение уровня лейкоцитов- признаки воспаления.
По морфологии и подвижности хорошие показатели.
Исследование при воспаление: Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом и исследование ДНК фрагментации сперматозоидов.
При отклонении решение вопроса об хирургической коррекции варикоцеле с вашим урологом.

Question 12

Правильно ли назначено лечение

3 ответа

21 марта

Добрый день!В сентябре 2025 года поставили диагноз хронический простатит беспокоил дискомфорт в урерте после мочеиспускания, назначили лечение курс физиотерапии 10 дней, простокор на 10 дней внутримышечно, простамол Уно 1 месяц и свечи простатекс 10 дней. Дискомфорт в урерте ...

Евгений, Красноярск

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-03-21T17:51:25+03:00

Добрый день. Дайте угадаю, лечили вас в частных клиниках я так понимаю. Стафилококк 10 в 3 клинически незначим! Лечить его не надо! Да и симптомы ваши не подходят для простатита, да и все возможное от простатита вы пропили. Как дела с половой жизнью? Боли при эакуляции? Эрекция стойкая?

Question 13

Пару раз ослабевала эрекция

3 ответа

21 марта

Новая девушка, во время прелюдия, все хорошо, эрекция хорошая, но только начинается половой акт, эрекция ослабляет, в самый первый раз такое произошло, потом все хорошо было, и вот повторилось недавно, и либидо кажется снизилось, поэтому решил сдать анализы на мужское...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-03-21T17:37:12+03:00

Добрый день. Совет-то можно дать, но нужны уточняющие данные. Не совсем понятно судя по описанию, в самый первый раз это когда? С какой девушкой? И повторилось опять это когда? Какой промежуток времени между этими событиями? Что с мастурбацией? Она есть? Эрекция стойкая при мастурбации?

Question 14

Бактерия в моче

3 ответа

21 марта

Добрый день! Сдавала ОАМ и бак посев. Пришел результат, подскажите , нужно ли какое-то лечение?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-03-21T16:49:02+03:00

Здравствуйте, в ОАМ признаков воспаления, в том числе бактериального нет. В бак.посеве мочи высеилась условно патогенная микрофлора. По данным результатов исследования необходимости в лечении нет. Есть ли у вас какие либо жалобы?