Онлайн консультация уролога

Здравствуйте! По результатам всё хорошо. По ОАМ воспалительного процесса нет. Головка полового органа легко оголяется? Кончик красный?

Здравствуйте. По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы - воспалительный процесс. Желательно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, чтобы если будет необходимость скорректировать лечение. После сдачи посева, можно не дожидаясь результата уже начать принимать:
1) Левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1 таблетке * 1 раз в день не менее 21 дня.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 6 - 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При возникновении проблем с мочеиспусканием добавить омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте! Как часто у Вас половая жизнь?

Добрый вечер. Факт травмы мошонки и выявление варикоцеле абсолютно не связаны. Причина развития варикоцеле совсем другая. Операция по устранению варикоцеле не срочная, но если есть болевой синдром и вены слишком расширенные, то лучше не откладывать в долгий ящик, а прооперироваться по возвращении из армии. Для уточнения диагноза надо сделать УЗИ органов мошонки, сравнить размеры яичек с больной и здоровой стороны. Варикоцеле может привести к нарушению трофики, то есть питанию, яичка, что впоследствии повлияет на репродуктивную функцию. Но как правило это большая редкость, ведь варикоцеле чаще лишь одностороннее, и репродуктивную функцию спокойно выполняет здоровое яичко. По-этому переживать и беспоится не о чем.

так как нет значительных улучшений за 17 дней, предполагаю наличие устойчивости к антибиотику. Готовьтесь к сдаче анализа на посев через 2 недели

Здравствуйте. Анализ мочи указывает на воспаление, но сдавали ещё в конце января, я бы рекомендовала повторить "свежий" общий анализ мочи.

Здравствуйте. Можно предположить паховую грыжу. Для исключения этого рекомендован осмотр хирурга с проведением пальпации паховой области.

По общему анлизу мочи воспаления нет, соответсвенно данное состояние не связано с инфекцией мочевыводящих путей. По поводу обнаружения по МРТ - рекомедовано осмотр невролога. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Недержание мочи у Вас из описания связано с тем, что при кашле, смехе, повышается в/брюшное давление и в связи слабости мышц тазового дна происходит недержание мочи, это так называемое "стрессовое" недержание мочи.
Какие рекомендации - укреплять мышцы тазового дна - выполнять рекомендовано упражнения Кегеля ежедневно, не менее 6 месяцев для достижения первых результатов.
Посетить гинеколога, часто при этом бывает опущение передней стенки влагалища, также нужно будет укреплять мышцы.
Консервативное лечение при таком типе недержания мочи неээффективно. Хотя можно попробовать бетмига 50 мг 1 раз в день, если не будет эффекта в течение 3 месяцев, дальше не имеет смысла принимать.
Если проблема не будет проходить, то лечение хирургическое. TVT-O — уретропексия, используется имплант в виде сетчатой ленты.

Здравствуйте. По анализам - общий анализ мочи без воспаления.
По узи органов мошонки обнаруженная киста - маленькая, она не будет давать жалоб, является доброкачественным образованием, требуется только динамическое наблюдение - по узи 1 раз в год, микрокальцинаты мелкие, также наблюдать.
Косвенные признаки эпидидимита, а гидроцеле только выраженное имеет значение.
Ничего критичного нет.

Здравствуйте. УЗИ указывает на микролиты до 4 мм в правой почке, небольшое расширение, но это не будет давать таких жалоб.
Есть изменения по узи брюшной полости, жировая инфильтрация печени в том числе, поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога ещё. Дискомфорт в правом подреберье может быть связано с желчным пузырём.
Для исключения воспаления в мочевыводящих путях рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Рекомендации, направленные на растворение и выведение микролитов: цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после курса. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.

Здравствуйте. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.
Для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе, рекомендовано сдать: общий анализ мочи (собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном). Также рекомендовано проверить биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ крови.
Рекомендовано начать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца или уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца. Пить достаточно жидкости.

Здравствуйте. Речь идёт о женщине?

Доброго времени суток.
Если исходить из жалоб и результатов анализа, то с антибиотиками я бы пока не торопился.
Продолжайте Индометацин свечи.
Дополнительно
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 10 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Отвары ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой неделю.
По УЗИ очень странный объем простаты, как у ребёнка. Возможно просто техническая ошибка.

Здравствуйте. Пока ничего не прикреплено. А невролог смотрел вас? Не похоже на урологию по описанию

Понятно. В таком случае на данном этапе рекомендуется провериться на ИППП методом ПЦР. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин. И обоим сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
При получении отрицательных результатов можно спокойно продолжать планировать!