Онлайн консультация уролога

Здравствуйте! Мастурбация присутствует на данный момент? Или ранее была?

Здравствуйте! Половой партнёр постоянный? Как давно наблюдаете проблему? Как давно была замена аортального клапана?

Добрый вечер.Не совсем поняла,у Вас половые акты 1 раз в год или Вы имеете ввиду прерванные акты?
Что с либидо?

Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
Данная спермограмма фертильная. Почти все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 39 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так как повышены лейкоциты, то рекомендуется обследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Здравствуйте. Матка давит на мочевыводящие пути и вызывает нарушение оттока мочи. Вам могут выполнить стегтирование, чтобы улучшить отток мочи.

Здравствуйте. До года у ребёнка может улучшится картина, так как лоханки и чашечки у маленьких детей имеют слабую мышечную стенку, поэтому есть тенденция к их расширению. Продолжать контроль УЗИ почек, обязательно выполнить в 1 год, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.

Здравствуйте. Изгиб не значимый. Если при половом акте нет дискомфорта, то ничего делать не надо. Если есть проблема, то операция по устранению искривления.

Ниже. Значит её нет. Ничего не требуется.

Здравствуйте! Рекомендуется потом ещё пересдавать кровь на сифилис, гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев от контакта.
Остального достаточно. ВИЧ, сдав ИФА крови 4го поколения, через 6 недель можно будет полностью исключить.

Удачи, на связи!

Здравствуйте! Желательно увидеть фото для оценки. Головку полового органа невозможно заправить обратно? Что было до появления жалоб? Мастурбация или половой акт?

День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков, про них тоже не забывать.
С учетом имеющ. обострения, можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин, он помягче, чем Фурадонин/Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (жо 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 2 недели, 1 и 2 мес. ОАМ можно пересдать уже дня через 3 для оценки эффективности.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Удачи.

День жобрый.
Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии, PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 — на высокую.. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
Так что вероятность онкологии невысокая (но нужно оценивать с данными ПСА). Есть АДЕНОМА, достаточно крупная, мы такую уже называем "гигантская", норма размера железы до 30 см*3, более 50 - это уже порой показание и для выбора оперативной такики - в зависимости от клинической картины. Аденома или гперплазия простаты - увеличение железы, появление т.н. 3-й доли, которая "выпирает" в м.нузырь, и часто сдавливает простатический отдел уретры, вызывая нарушение оттока мочи, мочеиспкскания, застой. Из-за нарушения оттока и застоя - стенки пузыря утолщаются, появляются ложные дивертикулы (доп. мешочки, карманы, резервуры) в которых на фоне застоя мочи начинается рост камней.
Вам ОЧНО к оперирующему урологу для оценки клинической картины, анализов и планирования лечения!
Удачи.

День добрый. Пока без паники. Такое часто бывает на фоне ПМР.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) у маленьких детей (чаще до 3-х лет) часто происходит из-за недоразвития мышц и клапанов, контролирующих поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками (по сути - физиологическая дисфункция). У детей эти структуры могут быть слабыми или не сформированными, что позволяет моче из мочевого пузыря возвращаться обратно в мочеточники или почки.
Поэтому такое состояние требует динамического учета и контроля - УЗИ каждые 3-6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считется фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
С учетом норамльных результатов - особой паники сейчас быть не должно. :)
Удачи.

Здравствуйте! По свежему УЗИ справа варикоцеле теперь. А слева небольшая киста левого придатка, за ней наблюдать - УЗИ органов мошонки 1 раз в год.
А жалоб нет? Зачатие не планируете в данный момент?