Онлайн консультация уролога

Доброго времени суток.
Какой диагноз?

Доброго времени суток. Это не нормально, но такое бывает. Это может быть связано как с самой манипуляцией, так и с сами стентом. Как правило постепенно организм адаптируется.
Рекомендации следующие
Макмирор 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 50 мг 2 раза в день 5 дней ректально.

Доброго времени суток. При абсолютно нормальном результате УЗИ и анализе мочи, ваших жалобах я бы начал не с МСКТ, а с посещения невролога.
Зачем в 24 года вам проверяли уровень ПСА общий тоже не понятно.

Здравствуйте! УЗИ почек , УЗИ мочевого пузыря проходили? Обострение жалоб связываете с половым актом? Половая жизнь присутствует? Если ли проблемы с ЖКТ?
Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с соблюдением правил сбора для подтверждения воспаления: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Данное состояние также могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае необходимо нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Сдать кровь на показатели работы почек: креатинин, мочевину.

Здравствуйте. Раз общий анализ мочи в норме, значит воспаления нет. А/б терапия дальнейшая не требуется. Может быть функциональное расстройство.
Сейчас можно порекомендовать везикар 5 мг по 1 т 1 раз в день 2 - 4 недели (если нет глаукомы, при этом препарат противопоказан).
Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Пожалуйста!

Доброго времени суток. В целом всё хорошо, единственное есть небольшое воспаление и не сделан MAR-тест. Нужно разобраться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Понятно. Анализ мочи указывает на воспаление, при этом эффективен Фурагин, назначается детям из расчёта 5 – 7 мг/кг/сутки. Суточную дозировку делить нужно на 3 приёма. Курс 7 дней. Также можно канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 3 недель.

Посмотрела. Анализ уже не актуальный, хотя там воспаление есть, Вы сдавали 16 октября 2024 года. Сдавайте "свежий" анализ секрета.

Здравствуйте. Объёмное образование - подозрение на онкологический процесс. Срочно обращаться к онкологу, решать вопрос хирургическим путём.
Всё остальное, микролиты и кисты - это ничего страшного, за кистами просто наблюдаем. Пить больше воды для выведения микролитов.

День добрый. Действительно, универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как вероятно у вас(оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х крови (для оценки функциональности по креатинину и мочевине и для оценки уровня мочевой к-ты), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
- с учетом урикемии (повышения мочевой к-ты) да, можно Аллопуринол - класический вариант терапии :)
- Онпельвицит (в составе -к алия цитрат и натрия цитрат) достаточно новое средство -тоже повышает показатели рН мочи, тем самым растворяя и предупреждая образование мочекислых камней. Цитраты действительно улучшают растворимость оксалата кальция в моче, снижая образование кристаллов и, следовательно, препятствуют образованию кальций-оксалатных камней.
Так что да, смело можно.
А также есть еще Блемарен, который тоже эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. https://blemaren.ru/
Удачи.

Да, можно.

Зелёнку уже не надо. Можно хлоргексидином 2 раза в день и мазь левомеколь 2 раза в день 7 дней.