Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

20 июня

Слишком большая чувствительность головки,воздержание по пол года изза работы

Zvonochik

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T20:35:48+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, вполне объяснима и не является редкостью. Длительное воздержание само по себе не разрушает эрекцию, но после перерыва в несколько месяцев часто возникает синдром тревожного ожидания неудачи. Вы подсознательно боитесь быстрой разрядки из-за повышенной чувствительности, этот страх вызывает выброс адреналина, который сужает сосуды и мешает наступлению полноценного стояка. То есть проблема здесь скорее психогенная, чем органическая. Однако мы не должны исключать и сосудистые причины, особенно если у Вас есть курение, которое часто сопровождает хронический бронхит и ухудшает кровоток. Чтобы не гадать, нам нужно провести проверку. Рекомендую начать с УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой, это покажет, как работает кровоток в покое и при стимуляции. Также нужно сдать гормоны утром натощак: тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ и ФСГ. И общий анализ крови с С-реактивным белком, чтобы оценить общее воспаление. Если Вы курите, настоятельно рекомендую отказаться от этой привычки, это самый эффективный шаг для улучшения эрекции. Препараты для улучшения эрекции или спреи для снижения чувствительности я могу назначить только после того, как увидим результаты обследований и исключим другие причины, поэтому не занимайтесь самолечением.

Question 2

Как облегчить выход камня с мочеточника

1 ответ

20 июня

ЗдравствуйтеКокременет 7на 5 в В/3 мочеточника, что кроме него но-шпы можно принимать

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T20:32:11+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас вполне прогнозируемая, камень 7 на 5 мм имеет хорошие шансы отойти самостоятельно, но процесс этот действительно болезненный. То, что вы принимаете но-шпу — это правильно для снятия спазма, но для облегчения отхождения камня из верхней трети мочеточника этого часто бывает недостаточно. Золотым стандартом в таких случаях считается добавление альфа-адреноблокаторов, например тамсулозина. Он расслабляет нижние отделы мочеточника и уретру, что помогает камню продвигаться вниз и снижает интенсивность болей. Обычно его назначают на 2–4 недели. Однако, учитывая ваш хронический трахеобронхит, с обезболивающими нужно быть очень осторожной. Нестероидные противовоспалительные средства, которые обычно используют при коликах, могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому их применение требует консультации с терапевтом или пульмонологом. При острой боли лучше комбинировать спазмолитики с парацетамолом, если боль терпима, или под строгим наблюдением врача.

Пейте достаточно жидкости, около двух с половиной литров в сутки, если нет проблем с сердцем или отеков, чтобы создать гидродинамический напор. Также важна умеренная физическая активность, ходьба или легкие прыжки на пятках помогут камню опуститься под действием гравитации, не лежите пластом, если боль позволяет двигаться. Обязательно мочитесь через ситечко или марлю, чтобы поймать камень для анализа состава. Через две-три недели нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы увидеть, продвинулся ли камень и нет ли застоя мочи в почке. Если боль не снимается, поднимется температура выше 38 градусов, появится рвота или прекратится мочеиспускание — это повод срочно вызывать скорую помощь, так как это может говорить об инфекции или полной закупорке. Назначение тамсулозина и коррекцию обезболивания обязательно согласуйте со своим лечащим врачом.

Question 3

Эрекция...

1 ответ

20 июня

Здравствуйте мне 28 лет. У меня есть проблема с длительности эрекции. Во время мастурбации без проблем эрекция появляется но почему долго не может держится. Только убрав руку с пустая 10-15 секунд уже потихоньку начинает гаснуть. Такое ощущение как будто кровь там долго не...

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T20:27:06+03:00

Здравствуйте. Судя по описанному, у вас функциональная эректильная дисфункция смешанного генеза. Тот факт, что утренние эрекции есть, анализы в норме, а Тадалафил работает отлично, говорит о том, что органических повреждений сосудов или гормонального фона нет. Проблема лежит в плоскости психогенного фактора и привычек. Длительная мастурбация формирует специфический паттерн стимуляции, который отличается от полового акта, что вызывает тревогу и страх неудачи, а это, в свою очередь, провоцирует преждевременный венозный отток. Тадалафил помогает, так как усиливает веноокклюзию, но он лишь снимает симптом, не убирая причину.

Для коррекции ситуации рекомендую следующее. Во-первых, обсудите с вашим лечащим врачом возможность перехода на ежедневный прием Тадалафила в низкой дозе (например, 5 мг) или продолжения приема по требованию. Это поможет разорвать цикл «страх — потеря эрекции» и вернуть уверенность. Во-вторых, необходим перерыв в мастурбации на 2–4 недели, чтобы снизить гиперстимуляцию и «перезагрузить» реакцию на естественные стимулы. При возвращении к сексуальной активности можно использовать технику start-stop для тренировки контроля. В-третьих, добавьте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и увеличьте аэробную нагрузку, так как это улучшает сосудистый тонус. Если тревожность останется высокой, имеет смысл обратиться к сексологу или психотерапевту для работы с установками. Также обратите внимание на режим сна, его дефицит напрямую влияет на качество эрекций.

Question 4

Боли в яичках , иногда отдающие в живот

3 ответа

20 июня

Здравствуйте, последний год беспокоят боли в яичках. Все началось с того что был незащищенный половой акт с девушкой, после этого были проблемы с мочеиспусканием, далее сильно начали болеть яички при ходьбе, что аж больно было идти, как будто их сжимают тебе, сдал анализы и...

Димитр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-21T15:50:50+03:00

Добрый день, отвечу сразу - хламидиоз на 200% не мог спровоцировать варикоцеле. Внутренняя семенная вена есть у всех, в силу слабости клапанного аппарата вен (в том числе и в мошонке) возникает это заболевание.
Второе, не знаю как там у Сартески, но вена слева расширяется до 3,4 мм. Значит есть варикоцеле, но надо еще и пациента посмотреть и спермограмму выполнить и тогда определиться нужна или нет операция. В планом !!! порядке.
А венотоники - венарус, детралекс, ангиорус - по 1000 мг в день в течении 1 - 2 месяцев - для укрепления венозной стенки не будут лишними.

Question 5

Частое мочеиспускание с болью

3 ответа

20 июня

Добрый день, беспокоит частое мочеиспускание по чуть-чуть, при этом сначала была пекучая и режущая боль пока не схожу в туалет, а к вечеру стала именно сильная боль после мочеиспускания. Никогда ранее не было цистита и не было камней( год назад делала узи, проверяла). Никакой...

Дарья, Бердянск

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-20T17:08:47+03:00

Добрый вечер , для понимания источника проблемы все таки лучше сдать ОАМ . С учетом Грудного вскармливания вам разрешен прием уронекст по 1 саше в день, 7 дней + канефрон по 2 др х 3 раза в день , 2 недели +обильное питье до 2 литров .
При неэффективности терапии допустим прием монурала однократно ( предварительно сцедить молоко ), пропустить ГВ , покормить в течение суток сцеженным молоком .

Question 6

Навязчивый позыв к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения

1 ответ

20 июня

Добрый день, посмотрите пожалуйста результаты анализов, похоже ли это на цистит? Беспокоит навязчивое чувство пописать в течение всего дня, боль внизу живота, а также после туалета ощущение неполного опорожнения. В туалет хожу до 5 раз в день, так как чувство не острое,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-20T15:58:14+03:00

День добрый.
Судя по анализу - явных воспалительных изменений нет, лейкоциты норма (даже в пробе Нечипоренко - очень чувствительный тест - всё ок по маркрам воспаления). Однако моча сильно кислая (ph 5.0), плотная. Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе". "Кислота", соли, а возможно песочек и микролиты раздражает рецепторы м.пузыря и уретры, и симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Бактерии часто связаны с контаминацией - ложным загрязнением. И очень странно, что было сказано не подмываться: обязательно - максимальная гигиена, желательно прикрыть влагалище гигиенич. салфеткой или тампон, средняя поция - т.е. чуть мимо и потом не прерывая струи мочи уже в контейнер как на ОАМ, так и на бак. посев.

Question 7

Зуд и раздражение после родов

3 ответа

20 июня

Здравствуйте!10.06 родила. Роды естественные, без разрывов, вторые. Узи при выписке хорошее, всё в пределах нормы.С 13.06 начала ощущать небольшой зуд и раздражение внутри влагалища(списывала на процесс заживления). С течением времени появился дискомфорт при мочеиспускании (в...

Ольга

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-20T13:52:30+03:00

Добрый день! По прикрепленному результату анализа мочи - у Вас выраженное воспаление: повышены лейкоциты, эритроциты, много бактерий, появились нитриты, моча мутная. Рекомендовано сдать бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам и затем назначать лечение

Question 8

Жжение в урертре после лечения

4 ответа

20 июня

Здравствуйте. Сдал спермограмму, затем сдал посев простаты и мазок с урертры. Назначили Амоксиклав 875 мг + 125 мг по 1 таб х 2 р/д - 10 дней, полиоксидоний 0,12 свечи по 1 в прямую кишку на ночь- 10 дней. Курс лечения прошёл, появилось жжение в урертре во время лечения и...

Алексей, Сочи

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-20T14:47:08+03:00

Добрый день, я не увидел микроскопии мазка из уретры, вижу микроскопию секрета простаты. Кстати там нормальное количество лейкоцитов, а в спермограмме почему то выше нормы. Можно предположить что чувство жжения связано с приёмом антибиотиков (флора возможно нарушилась). Я бы выполнил двухстаканную пробу мочи. Это дает возможность определить локализацию проблемной области.
Утром моча собирается в два стерильных контейнера. Необходимо начать мочиться в первый контейнер, а закончить - во второй, не прерывая мочеиспускания. При этом первая порция должна быть меньшей, а вторая преобладающей по объему. На контейнерах обязательно указать номер порции.

Question 9

Расшифровать анализ мочи

5 ответов

20 июня

Ощущения цистита. Принимала Монурал(разово) и канефрон, неделю. Потом забросила. Сдала анализы, есть сомнения. Хотя терапевт говорит что в норме анализ. Гинеколог поставила багвагиноз. Ставлю сейчас свечи экорутель. Ставлю 4-ый день. И сказала пить дальше канефрон по одной...

Нилуфар, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-20T12:51:05+03:00

Добрый день, общий анализ мочи в норме. Эпителий это клетки, которые выстилают слизистые оболочки мочевыводящих путей, а слизь может присутствовать в моче здорового человека. Слизь вырабатывается клетками слизистой оболочки мочевыводящих путей и выполняет защитную функцию.

Question 10

Твердая вена

5 ответов

20 июня

Добрый день. Заметил что на члене появилась твердая венка, как шнурок. Она небольшая, около двух миллиметров в диаметре, но твердая и слегка болезненная, особенно при эрекции. Визуально ее практически не видно, но прощупывается. По локализации - от верхней части и вбок. Что...

Виктор

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-20T12:26:19+03:00

Доброго времени суток.
Описанная картина похожа на воспаление подкожной вены полового члена или лимфатического сосуда.
Опасности как правило не представляет, но может вносить определенный дискомфорт в жизнь.
По возможности очное посещение уролога. При подтверждении предположения в подобных ситуациях можно было бы использовать
Троксевазин два-три раза в день местно до 2-3 недель.
Венарус по 1000 мг 1 раз в день в течение месяца.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.

Question 11

Красная, натянутая крайняя плоть во время эрекции, а так же боль в головке

1 ответ

20 июня

Здравствуйте!Поздно открыл головку, сразу почувствовал боль при прикосновениях и обратился к урологу, там мне сказали что нет никаких внешних потологий и просто моя головку все пройдет, однако мне кажется что это может быть связанно с натянутой крайней плотью(головка...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T17:20:45+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, вы получили микротравмы уздечки или преддверия крайней плоти при насильственном отведении. Отек создает порочный круг: чем больше отек, тем сильнее натяжение. Ваша тактика с ежедневным отведением сейчас ошибочна, она мешает заживлению. Полностью прекратите механическое воздействие на 7–10 дней, оставьте крайнюю плоть в естественном положении. Гигиена только теплой водой, без мыла, аккуратно промакивайте. Можно наносить тонким слоем мазь с декспантенолом, например Бепантен, если это не вызывает боли. Никаких спиртовых растворов. Воздержитесь от мастурбации и секса до полного исчезновения симптомов. Если через две недели покоя боль при эрекции сохранится, это может указывать на короткую уздечку, и тогда после заживления нужна консультация уролога-хирурга для решения вопроса о френулопластике. Сейчас главное — покой и наблюдение.

Question 12

Камень в мочеточнике, камни в почках

3 ответа

20 июня

Был приступ почечной колики. На УЗИ был обнаружен камень на выходе из мочеточника в мочевой пузырь 9,06.2026, затем через пару дней прекратились боли . Сдала анализы, кровь и моча в норме.Врач сказала, что камень вышел скорее всего и отправил домой. Через три дня опять...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-20T12:43:18+03:00

Доброго времени суток.
Камень крупноватый, но всё-таки хороший шанс на его отхождение имеется. Так как самочувствие удовлетворительное, жалоб особых нет, то от того что придётся немножко подождать беды не должно произойти.
Обычно для ускорения и облегчения отхождения камня в данной локализации используется следующее
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав.

Question 13

Микротравма

6 ответов

20 июня

Микротравма на члене. Не проходит больше 2 месяцев. Лечение мазь метилурацил. Может ещё что добавить ?

Александр

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-20T10:18:29+03:00

Доброго времени суток.
Смотрится уже как рубчик. Лучше показаться очно дерматологу, выполнить дерматоскопию.
В подобных случаях можно если для заживления местно Стизамет 2 раза в день 10 дней. Для профилактики рубцевания Имофераза. Можно их чередовать в принципе.

Question 14

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли зачатие естественным путём при таких анализах?

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли при таких анализах забеременеть естественным путём? Параметры исследованияРезультат:•Консистенция - вязкая•Объем - 6,6•рН - 8,0•Вязкость - ...

Алина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T17:18:10+03:00

Здравствуйте. Судя по вашим данным, вероятность естественного зачатия высокая. Основные параметры, влияющие на оплодотворение, у вашего партнера в норме: количество сперматозоидов, их подвижность и морфология значительно превышают минимальные границы. Это хороший прогностический признак.

Есть лишь небольшие отклонения в физических свойствах эякулята: повышенный объем, щелочная реакция и длительное разжижение. Это может указывать на скрытое или хроническое воспаление в предстательной железе или семенных пузырьках, но при таких отличных показателях подвижности и количества сперматозоидов это не должно препятствовать зачатию.

Рекомендую мужчине пройти консультацию уролога-андролога для исключения простатита, возможно, потребуется УЗИ предстательной железы. Спермограмму стоит повторить через пару недель для подтверждения стабильности результатов. Вам же, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к гинекологу для оценки своего репродуктивного здоровья.

Question 15

Непроизвольное и неконтролируемое мочеспускание ночью

1 ответ

20 июня

Беспокоит то что начал писаться ночью, и даже не замечаю как это происходит. Сначала это могло быть 1 раз за пару месяцев, а теперь это происходит каждый день.4 года назад была операция по удалению двойной почки не анкология. Сейчас из заболеваний пупочная грыжа.

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T16:48:30+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует внимательного подхода, особенно учитывая вашу историю с операцией на почке. То, что вы не просыпаетесь от позывов, говорит о том, что механизм пробуждения от переполнения мочевого пузыря нарушен или мочи вырабатывается слишком много за ночь. Нам нужно понять: проблема в том, что почка производит много мочи ночью, или в том, что мочевой пузырь не может её удержать.

Чтобы не гадать и не назначать лечение вслепую, начнем с объективизации ваших жалоб. Я рекомендую вам вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это поможет нам точно оценить объем мочи, который вы выделяете ночью, и частоту позывов. Скачайте его в App Store или Google Play, это бесплатно и займет у вас всего пару минут. В течение трех суток отмечайте там время каждого похода в туалет, примерный объем (можно ориентироваться на стандартные бутылки: мало, средне, много), сколько вы выпили жидкости и есть ли боль или сильные позывы по шкале от 0 до 10. Даже если вы будете оценивать объем приблизительно, это уже даст мне важную информацию.

Параллельно с ведением дневника, вам необходимо пройти базовое обследование, чтобы исключить опасные состояния, учитывая вашу онкологическую историю. Обязательно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Это покажет, как работает оставшаяся почка, нет ли гидронефроза или камней, и полностью ли опорожняется мочевой пузырь. Также сдайте общий анализ мочи и биохимию крови (глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты) для оценки функции почки и исключения диабета. Мужчинам старше 50 лет также показан анализ на ПСА общий.

Пока вы готовите документы, попробуйте ограничить потребление жидкости за 2–3 часа до сна и исключите кофе и алкоголь во второй половине дня, так как они усиливают выработку мочи и раздражают мочевой пузырь.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме