Онлайн консультация уролога

Question 1

Боли внизу живота; отек, жжение и зуд в области наружных половых органов

6 августа 2025

добрый день. день назад начались сильный отек, жжение и зуд в области наружных половых органов, симптомы были очень похожи на молочницу, только без обильных творожистых выделений (до этого она у меня была несколько раз, и выделения начинались на 2-3 день после болевых...

Юлия

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-06T20:32:34+03:00

Добрый день, по результату общего анализа мочи у вас есть как минимум обострение хронического цистита. Рекомендую выполнить посев мочи на флору для верификации возбудите инфекционного процесса. Посев выполнят в течении 5 - 7 дней, поэтому можно сдать мочу на анализ и сразу начать прием нифуратела (макмирора), как препарата первой линии и он обладает противомикробным, противогрибковым действием - учитывая что есть "проблемы с молочницей".
А свечи/крем вам не помешают, можно пользоваться + растительные уросептики - канефрон, уролесан , фитолизин и т.п.

Question 2

Помогите расшифровать анализы и подсказать что еще достдать

2 ответа

6 августа 2025

По назначению гинеколога сдавала анализы для биопсии эндометрия. Но как раз начал беспокоить мочевой пузырь (боль и жжение при мочеиспускании ,без крови ,дополнительных выделений нет) Результаты прикреплю .Посмотрите пожалуйста,что это может дать и какие еще дополнительно...

Ленка, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-07T02:25:05+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный.
В подобных случаях с целью дообследования можно было рекомендовано
3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Из рекомендаций можно было бы рассмотреть
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней.

Question 3

Белые выделения на трусах у сына 4 года

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Заметила у сына белые выделения в трусах. Постоянно дёргает за причендал. Говорит не болит, но все время руки там. Что это может быть? Дома отказывается ходить в трусах, бегает без них, может ли быть грязь? или это от сладкого? или почки? моча стала мутная...

Кристина

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-06T19:43:04+03:00

Панов Алексей Константинович

И когда эти выделения появляются.

Question 4

Андрофлор нужно ли лечение?

3 ответа

6 августа 2025

Добрый день. Прошу расшифровать результат анализа, нужно ли лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-06T19:41:06+03:00

Панов Алексей Константинович

У вас частых проблем нет с горлом, ротовой полостью?

Question 5

Варикоцеле

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день!Сыну 11 лет.В мае были на осмотре у детского хирурга уролога, на котором он сказал, что у ребенка вторая стадия варикоцеле (по результатам осмотра). Рекомендовал сделать лапороскопию в течение текущего года, так как есть риск (статистика 1/3) не иметь возможность...

Елена

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-08-06T19:18:36+03:00

Здравствуйте! Обычно при такой картине, как у вас, рекомендуем выжидательную и наблюдательную тактику. Да, 2-я степень варикоцеле по УЗИ есть, но других каких-либо признаков, указывающих на необходимость операции, нет.

Операцию обычно делают в более старшем возрасте, когда появляются признаки того, что кровоток в яичке нарушен (яичко становится меньше в размерах, а у вашего сына яички одинакового размера). Также обычно смотрят спермограмму (а это исследование возможно провести только в более старшем возрасте). Это исследование непосредственно показывает, нарушена ли репродуктивная функция яичка или нет. Если нарушена, то операция показана, если нет, то выбор за консервативным лечением.

Question 6

Трансректальное УЗИ сразу после ПСА?

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте. мж.44 г. Жалобы на боли в промежности. Уролог назначил ПСА и ТРУЗИ. Можно ли в один день сдать ПСА , и сразу после этого (через 30 мин) пойти на ТРУЗИ?

Нт

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T23:22:27+03:00

Здравствуйте!

Понимаю Вашу обеспокоенность по поводу обследования — постараюсь подробно разъяснить ситуацию.

В случаях, когда пациенту назначают анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы, обычно врачи рекомендуют сначала сдать кровь на ПСА, а затем проходить ТРУЗИ. Это связано с тем, что любые манипуляции на предстательной железе, включая ТРУЗИ, могут временно повысить уровень ПСА в крови и исказить результат анализа.

Если Вы планируете сдать кровь на ПСА и сразу после этого пройти ТРУЗИ (например, с интервалом в 30 минут), это допустимо и не повлияет на достоверность результата. Главное — чтобы анализ крови был выполнен первым, до ультразвукового исследования.

Если же сначала выполнить ТРУЗИ, а затем сдать кровь на ПСА, то для получения корректного результата обычно рекомендуют выдержать интервал не менее 2–3 суток между процедурами.

Боли в промежности могут быть связаны с различными причинами, включая воспалительные заболевания предстательной железы, синдром хронической тазовой боли и другие состояния. Для уточнения диагноза обычно назначают дополнительные обследования, такие как общий анализ мочи, микроскопия секрета простаты, а при необходимости — консультация уролога.

Если жалобы сохраняются или усиливаются, обычно рекомендуют обратиться на очный приём к урологу для дообследования.

Ответил ли я на Ваш вопрос? Если потребуется более подробное обсуждение, Вы можете обратиться ко мне в формате личной консультации на платформе.

Question 7

Частое мочеиспускание ,жжение в пояснице, боли в боку и общее недомогание

1 ответ

6 августа 2025

Доктор,подскажите, что может быть при частое мочеиспусканием, жжение в пояснице, и частые боли в левом боку! Сдала анализы крови и мочи (обнаружены эритроциты изменённые)

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T23:18:35+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что Вы обеспокоены своим состоянием — постараюсь помочь разобраться.

Ситуация, когда отмечаются частое мочеиспускание, жжение в поясничной области, боли в боку и общее недомогание, действительно требует внимания. По Вашему описанию и по данным анализа мочи, где обнаружены изменённые эритроциты, в практике врачей-урологов обычно рассматриваются такие состояния, как инфекция мочевыводящих путей (например, цистит или воспаление почек) или мочекаменная болезнь. Также иногда подобные симптомы могут быть связаны с движением камня по мочеточнику.

Важно уточнить, есть ли у Вас повышение температуры, озноб, выраженная слабость — такие признаки могут говорить о более серьёзном воспалительном процессе, который требует неотложной помощи. Изменённые эритроциты в моче могут указывать на повреждение почечной ткани или мочевыводящих путей, но для точного понимания ситуации обычно рекомендуют провести дополнительные обследования.

В подобных случаях врачи обычно советуют:
- Повторить общий анализ мочи (желательно в лаборатории, но если такой возможности нет — можно использовать домашнюю тест-систему, например, «Жёлтая бабочка»).
- Пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Выполнить биохимический анализ крови (креатинин, мочевина), чтобы оценить функцию почек.
- Контролировать температуру тела, объём и цвет мочи, а также отмечать появление новых симптомов (например, кровь в моче, резкая боль, задержка мочи).
- Вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания» — это поможет объективно оценить частоту и объём мочеиспусканий.
- Если симптомы сохраняются или усиливаются, обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к урологу для более детального обследования.

Если у Вас появится температура, озноб, выраженная слабость или другие тревожные симптомы — не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Ответил ли я на Ваш вопрос? Если потребуется более подробное обсуждение или появятся дополнительные вопрос

Question 8

Анализ спермограммы

3 ответа

6 августа 2025

Готовимся стать родителями.Муж сдал спермограмму.В итоге такой результат .Нужно ли дополнительное обследование ?Что нужно сделать чтобы был нормальный эякулят? Смотрела анализы спермограммы прошлые в 2020 году там показатели практически такие же .Но в заключении было написано...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-06T18:15:17+03:00

Доброго времени суток.
Отклонение по количеству активно-подвижных форм сперматозоидов. Остальные показатели в норме. В принципе вероятность естественного зачатия сохраняется. Не увидел результат MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Подвижность один из относительно легко поддающихся коррекции показателей.
В подобной ситуации необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
В подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.

Question 9

Налет на половом члене, раздражение, жжение

1 ответ

6 августа 2025

Добрый день. На головке полового члена появилось раздражение, на коже белый налет, есть небольшие болевые ощущения. Также при отодвигании плоти есть дискомфорт. В чем может быть причина

Павел

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T23:15:55+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация вызывает у Вас беспокойство — постараюсь помочь разобраться.

По описанным Вами симптомам («налет», раздражение, жжение, дискомфорт при отодвигании крайней плоти) в практике урологов часто рассматриваются такие состояния, как воспаление головки и крайней плоти полового члена. В медицинской терминологии это называется баланопостит. Чаще всего подобные проявления связаны с нарушением гигиены, грибковой или бактериальной инфекцией, а иногда — с аллергической реакцией или особенностями обмена веществ. Однако без очного осмотра и дополнительных анализов точно сказать нельзя.

В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
- Регулярную гигиену половых органов: аккуратно промывать головку и крайнюю плоть теплой водой без мыла и агрессивных средств, особенно тщательно удаляя налет.
- После водных процедур аккуратно промокать кожу мягким полотенцем, не тереть.
- Иногда применяются ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки (если есть опыт приготовления и нет аллергии).
- После ванночек — нанесение специальных кремов для ухода за кожей половых органов (например, Баланекс, если есть доступность).
- Не использовать самостоятельно антибиотики или противогрибковые препараты без назначения врача.

Если симптомы сохраняются более недели, усиливаются, появляются выделения, выраженная боль, отек или повышение температуры — обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к урологу. Также очный осмотр необходим, если есть хронические заболевания (например, сахарный диабет) или сниженный иммунитет.

Если возникнут дополнительные вопросы — можете обратиться ко мне в формате личной консультации на платформе, чтобы обсудить ситуацию подробнее.

На все ли вопросы я ответил? Если потребуется — готов продолжить общение.

Question 10

Эректильная дисфункция

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте , мне 24 года , я хотел бы узнать какой препарат можно мне приобрести для повышения поткнции . Предстоит половой акт , когда нервничаю , достигаю быстрого оргазма , а так же половой орган не такой твердый во время полового акто как хотел бы Бывает , что просто не...

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T23:08:06+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с нарушением эрекции и быстрым наступлением оргазма вызывает у Вас тревогу — постараюсь помочь разобраться.

На основании описанных Вами симптомов, в практике врачей часто встречаются так называемые ситуационные нарушения эрекции и преждевременное семяизвержение, особенно у молодых мужчин на фоне волнения перед половым актом. Чаще всего такие проявления связаны с психоэмоциональным напряжением, тревожностью, неуверенностью в себе. Однако без очного осмотра и дополнительных данных нельзя полностью исключить органические причины.

В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
- Обратить внимание, сохраняются ли у Вас ночные и утренние эрекции — если да, это говорит в пользу психогенного характера нарушений.
- Оценить свой образ жизни: уровень физической активности, наличие стрессов, качество сна, употребление алкоголя, курение.
- Не использовать самостоятельно препараты для повышения потенции без консультации специалиста — это может быть небезопасно и не решает основную причину.
- При сохранении жалоб обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к урологу или андрологу для комплексного обследования и исключения органических причин.
- Иногда для коррекции тревожности и повышения уверенности в себе может быть полезна консультация психолога или сексолога.
- В качестве поддерживающей меры можно рассмотреть использование комплексов на растительной основе, которые способствуют нормализации эректильной функции и уровня тестостерона (например, Альфа 420, препарат с экстрактом горянки, сельдерея, эврикомы). Однако их эффективность индивидуальна.

Если возникнут дополнительные вопросы, можете обратиться ко мне в формате личной консультации — так можно будет обсудить всё подробнее.

На все ли вопросы я ответил? Если потребуется — готов продолжить общение.

Question 11

Здравствуйте, у меня обнаружили синусную кисту левой почки. Что это может быть? Опасно это?

1 ответ

6 августа 2025

Я не обращала внимания , болел желудок, немного боль отдавала в левой стороне под ребром, но думала, что это поджелудочная. Я с детства страдаю этим. А на УЗИ выяснилось, что ещё и на почке киста. Это лечится вообще

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T22:56:23+03:00

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос.

Понимаю, что новость о находке кисты в почке может вызывать тревогу — постараюсь объяснить, что это значит и что обычно делают в таких случаях.

Синусная киста почки — это округлое образование, заполненное жидкостью, которое располагается в центральной части почки (почечном синусе). Такие кисты довольно часто обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании и обычно не вызывают опасных последствий. В большинстве случаев они имеют доброкачественный характер и не требуют специального лечения, если не увеличиваются и не вызывают неприятных симптомов.

Боли в левом подреберье, которые вы описываете, чаще связаны с заболеваниями желудка или поджелудочной железы, особенно если у вас есть гастрит и проблемы с поджелудочной. Киста почки редко вызывает такие ощущения, если не сопровождается другими симптомами (например, болью в пояснице, изменением цвета мочи, отеками или повышением температуры).

В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
- Проводить контрольное УЗИ почек через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не увеличивается и не меняет свою структуру.
- Сдать общий анализ мочи и крови для исключения воспалительных изменений.
- При появлении новых симптомов (боль в пояснице, кровь в моче, отеки, повышение температуры) — обратиться очно к урологу.
- Если сохраняются или усиливаются боли в животе — рекомендуется консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии хронических заболеваний ЖКТ.

Синусная киста почки, как правило, не опасна и не требует хирургического лечения, если не вызывает осложнений. Наблюдение и регулярные обследования позволяют своевременно заметить любые изменения.

Если у вас появятся дополнительные вопросы или потребуется более подробное обсуждение ситуации, вы всегда можете обратиться ко мне в формате личной консультации на платформе.

Пожалуйста, напишите, если что-то осталось непонятным или потребуется дополнительная информация.

Question 12

Год мучаюсь бактериальным хроническим простатитом. Посоветуйте, что делать. Лечение дает кратковременный эффект.

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Прошу помощи в таком вопросе. Никак не вылечить простатит. Лечение дает кратковременный эффект, потом опять частые позывы к мочеиспусканию, хожу в туалет каждый час.При первом обследовании год назад были сделаны УЗИ, анализы. Обнаружена Киста верхушки...

Вячеслав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-06T20:20:14+03:00

Доброго времени суток. В секрете простаты есть воспаление, правда результату уже 1.5 месяца. В посеве рост микрофлоры. С подобной ситуации на мой взгляд оптимально было бы использовать
Минолексин 100 мг 2 раза в день 2 недели.
Лонгидаза свечи 3000 МЕ на ночь 20 дней.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Дополнительно можно обратиться очно к врачу физиотерапевту, чтобы подключить физиолечение.

Question 13

Повышены эритроциты в моче , цистит

3 ответа

6 августа 2025

Добрый день! У меня хронический рециливирующий цистит , пролечила очередной рецидив в мае - начале июня. Лечение было фурагином, монуралом и потом еще нифурател северная звезда . Потом еще пила Канефрон, уронекст , сейчас цистэль и уролайф начала. Неприятные ощущения в...

Полина

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-08-06T14:45:37+03:00

Здравствуйте. Как правило, в ситуации, когда присутствует симптоматика, связанная с мочеиспусканием и присутствуют завышенные показатели эритроцитов в общем анализе мочи, рекомендуется выполнить КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря с внутривенным болюсным контрастированием и УЗИ и цистоскопию.

Question 14

Пиелонефрит, МКБ , расширенные Лоханки и параллельное лечение гепатита с

2 ответа

6 августа 2025

Добрый день! Прошу Вас помочь моей маме! Началось всё с того что у нее была температура 39 без симптомов-выяснилось что у нее начался острый пиелонефрит, также у нее есть небольшие конкременты,положили в больницу, пролечили ее 9 дней ,а при выписке мы узнали , что у нее...

Карпова

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-06T15:12:50+03:00

Здравствуйте, по описанию камень в нижней чашке размером 5 мм, он себя никак не должен проявлять, раствориться он с малой долей вероятности, в целом динамики положительная если сравнивать УЗИ из стационара- в другой почки, на данный момент не находят по УЗИ.
По кт из выписки левая почка сморщенная, возможно из- за этого описывают расширение члк слева.
На данный момент какие жалобы?

Question 15

Частое мочеиспускание, дискомфорт в мочевом и отеки

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте, присутствуют камни в почках, недавно был приступ, вышел небольшой камень, есть еще и больше 6 мм, после этого очень большой дискомфорт в мочевом, частое мочеиспускание, а отеки не уходят? Прошел месяц примерно а боли внизу не проходят, и в почках постоянно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-06T22:44:01+03:00

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Понимаю, что ситуация вызывает у вас тревогу — постараюсь подробно разъяснить возможные причины и дальнейшие шаги.

Судя по описанию, ваши жалобы могут быть связаны с последствиями прохождения камня по мочевыводящим путям, а также с наличием ещё одного крупного камня в почке. Частое мочеиспускание и дискомфорт могут быть обусловлены раздражением слизистой мочевого пузыря или мочеточника, а сохраняющиеся отёки — возможным нарушением функции почек или другими причинами.

Даже если анализ мочи сейчас в норме, при наличии болей и отёков обычно рекомендуют провести дополнительное обследование. В таких случаях врачи часто советуют сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также сдать анализы крови для оценки работы почек. Иногда требуется более подробное исследование (например, КТ почек), чтобы уточнить положение и размер оставшегося камня.

Если боли и отёки сохраняются, обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к урологу или нефрологу. Это важно для исключения осложнений и подбора дальнейшей тактики.

Если у вас появятся новые симптомы (повышение температуры, уменьшение объёма мочи, резкое усиление боли), это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Ответил ли я на все ваши вопросы? Если потребуется более подробное обсуждение или появятся новые жалобы, вы всегда можете обратиться ко мне в формате личной консультации на платформе.

Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия!

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме