Онлайн консультация уролога

Question 1

25 марта

У мамы (68 лет) такие результаты УЗИ мочевого пузыря. Причина обращения - болезненное мочеиспускание несколько дней, последние дни с кровью. До этого болела зона поясницы, делала УЗИ почек- все в порядке.

Ирина

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-25T13:06:35+03:00

Добрый день, для более точной диагностики нужно выполнить цистоскопию и при наличии образования- биопсию мочевого пузыря. И по гистологическому заключению можно будет сказать что за образование. Если при цистоскопии ничего не выявится- то контроль узи мочевого пузыря 1р в 3-6 месяцев

Question 2

Бак посев лечение

6 ответов

25 марта

Здравствуйте дайте рекомендацию по лечению. Девушка 26 лет,из симптомов иногда боли и чувство хочется писать.Самое эффективное лечение🙏🏽

Альберт, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-25T13:02:30+03:00

Добрый день, рекомендую прием нифуратела по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней, для защиты слизистой мочевого пузыря - Д - манноза с клюквой (или уролайф форте ) в течении месяца, а с целью иммунотерапии - препарат Уро-ваксом 1 капс. натощак до 3-х месяцев. Ну и само собой разумеется растительные уросептики - канефрон, уролесан и т.п. 7 - 14 дней.

Question 3

Расшифровка анализа, предварительный диагноз

3 ответа

25 марта

Добрый день. Беременность 9 недель. Анализ мочи показал отклонения по белку и наличие escherichia coli. Предварительно поставили диагноз - острый пиелонефрит. При этом поясница не болит, боли при мочеиспускании нет.Корректен ли диагноз? Критично ли влияние на беременность?

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-03-25T13:18:42+03:00

Доброго времени суток. Доктора явно перестраховываются. Бактериурия это ещё далеко не признак пиелонефрита, тем более что нет характерных жалоб!
Сдайте общий анализ крови, 3-х стаканный анализ мочи, Повторно сдайте посев мочи на микрофлору с определением чувствительности не только к антибиотикам, но и к бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент в подобных случаях можно лишь
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Угрозы для ребёнка на мой взгляд нет и близко.

Question 4

Нет либидо и ПЭ

3 ответа

25 марта

Здравствуйте всем. Мне 27 лет, женат и есть дети двое. В период 17-19лет было частая мастурбация и часто смотрел порнографии. С 20-ти лет отсутствует либидо и мучает ПЭ. Был у 3 разных уролог-андролога в разных периодах, Первые 2 врача после анализов и трузи ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-25T12:13:35+03:00

Добрый день, мы используем побочный эффект антидепрессантов только по требованию, то есть за 1-3 часа до ПА. И естественно вне их приема жалобы возвращаются назад (я про ПЭ). Как вариант - операция - денервация головки полового члена. И если половые гормоны в норме то вероятнее всего ЭД психогенная. А от тадалафила 5 мг в общем то голова сильно! болеть не должна.

Question 5

Уродинамические нарушения

5 ответов

25 марта

Здравствуйте,помогите,пожалуйста,разобраться в Узи брюшной полости.Нужно ли что-то делать с изменениями?До этого с узи всегда было все нормально.

Наталья

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-25T11:29:03+03:00

Добрый день, если по узи ранее не было такого выявлено, рекомендую выполнить контрольное узи почек через 1-3 месяца
Так как удвоение почки это врожденная аномалия ( грубо говоря у вас 2 почки в одной). Незначительно расширение чашечно лоханочной системы может быть без жалоб, смотря какое расширение.

Question 6

Расшифровка спермограммы

4 ответа

25 марта

Планируем беременность, мужу 36 лет, помогите расшифровать спермограмму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-25T11:00:19+03:00

Добрый день, есть снижение клеток сперматогенеза. В остальном все показатели в пределах нормы.
А морфологию по Крюгеру и МАР тест не выполнялся?
Рекомендую партнеру в качестве подготовки сдать мазок из уретры на ИППП, кровь на вич, гепатит в, с, сифилис, УЗИ мошонки

Question 7

Ночные позывы в туалет

4 ответа

25 марта

Добрый день! Началось все в начале февраля, остро. Ночью и днем стала очень часто ходить в туалет, боли не было, ложных позывов тоже, сходила к гинекологу, взяли анализы, прописали фитолизин, лучше не стало. Потом днем прекратилось, но ночью осталось, ложусь спать и через...

Александра

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-25T10:56:08+03:00

Добрый день. Появление симптомов с чем-то связываете? Порции мочеиспускания нормального объема или маленькие?
Когда возникает позыв к мочеиспусканию можете его перетерпеть\ отложить или нужно сразу бежать в туалет?

Question 8

Цистит не проходит

4 ответа

25 марта

Добрый день. Изначально поставили геморрагический цистит. 1. Сначала гинеколог прописала Супракс+канефрон, пропила антибиотик, до конца не помогло, в анализе так же были бактерии2. Затем уролог назначил Нифурател+нерей, пропила. Но спустя пару дней симптомы вернулись. Сдала...

Адель

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-03-25T10:52:02+03:00

Добрый день, ваш общий анализ мочи в норме.
Нужен очный осмотр уролога.
Чтобы уменьшить симптомы можно попробовать: т. уриналгин 2т 3р\сутки 2 дня ( может окрашивать мочу)
и к. лактожиналь\ латкобаланс\ вагилак во влагалище 1р\сутки 5-7 дней ( восстановят слизистую влагалища и уберут дискомфортные ощущения)

Question 9

Хронический цистит

3 ответа

25 марта

Добрый день!Мучаюсь хроническим циститом (с подросткового возраста). Обычно пила вообще только травы Канефрон, Фитолизин и все. Антибиотики от цистита первый раз пила при беременности ( в 2022 году). Сдавала тогда все анализы и бак.посев определил рост бактерий,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-25T10:02:14+03:00

Добрый день, конечно в 90% случае цистит имеет инфекционную природу (чаще бактериальную, но вирусной тоже может быть).
Так, цистит может формироваться на фоне: нарушения кровообращения в малом тазу; травм слизистой оболочки мочевого пузыря; стресса и переутомления; снижения иммунитета; неполного освобождения мочевого пузыря;
гормональных изменений.
Сейчас в посеве бактерий не определяются, да и в общем анализе мочи лейкоцитов несколько ! больше нормы. И боязнь дисбактериоза и молочницы понятна, кстати макмирор не вызовет этих явлений, только 5 дней это маловато , по инструкции 7 - 14 дней. И я не услышал в вашем рассказе информации о "защитниках" уротелия - либо Д-манноза - экоцистин, цистель, цистениум II либо препараты гиалуроновой кислоты - уролайф форте.

Question 10

Слабая эрекция у мужчины!

4 ответа

25 марта

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, может ли слабая жрекция у мужчины в 29 лет являться симптомом простатита? Наличие слабой эрекции у меня наблюдается уже давно, с 23 лет примерно, когда я впервые вступил в половой акт. Дело в том, что посетив врача-уролога год...

Иван

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-03-25T09:39:00+03:00

Добрый день, хотя предстательная железа не является гормонопродуцирующим органом, а гормонозависимым (от тестостерона) тем не менее ее состояние влияет положительно или негативно на половую функцию. Поэтому простатит это одна из причин нарушения эрекции. Во -вторых, обязательно для исключения гормональной причины снижения либидо - анализ крови на на общий и свободный тестостерон, ЛГ. А в плане улучшения сосудистой составляющей эрекции можно порекомендовать тадалафил 5 мг ежедневно, но есть условие - половая жизнь 2 раза в неделю.

Question 11

Появился какие то язвочки.

5 ответов

25 марта

Пролечил баланопастит , мазок на флору без паталогий , но появились какие то язвочки

Игорь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-25T07:11:23+03:00

Здравствуйте! По результатам Андрофлора всё хорошо. ИППП нет. Всё остальное - нормальная микрофлора, которая не требует лечения.
А зуд, жжение присутствует? Доставляет дискомфорт или только визуально беспокоит? Как давно появилось?

Question 12

Лечение цистита, есть сомнения

4 ответа

25 марта

Здравствуйте ! При мочеиспускании 19.03 почувствовала недомогание, как при цистите. До 22.03 присутствовало такое же недомогание, ничего с этим не делала, пока при очередном мочеиспускании вместе с мочой не пошла кровь. Испугалась, брала онлайн консультации, на которых...

Анна, Белград

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-25T00:41:30+03:00

Здравствуйте. Количество бактерий в посеве не является клинически значимым. В первую очередь при цистите ориентироваться нужно на общий анализ мочи. Но если судить по жалобам и тому, что после Монурала все нормализовалось это действительно был цистит. Да, обычно однократного приёма Монурала достаточно при остром цистите. Рекомендуется сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа) для контроля лечения

Question 13

Боли у ребенка - Взвесь в мочевом пузыре или цистит

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, после перенесенного гриппа у ребенка отекли ноги, было больно мочиться в конце, заболел живот, заподозрили проблемы с почками, сдали мочу общую и кровь. В крови лейкоциты в норме, в моче 12-15 и белок 0,2. Врач на основании этих анализ предположила пиелонефрит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-03-24T23:43:32+03:00

Здравствуйте. По результатам этих анализов нет данных за воспалительный процесс в мочевой системе, лейкоциты не повышены. Учитывая изменения в лимфоузлах, вероятно этот мезаденит. Возможно на фоне перенесенной кишечной или другой инфекции. Мезаденит обычно специфического лечения не требует, проходит самостоятельно. Симптоматически можно использовать нпвс, с расчетом на вес.

Question 14

Проблемы с мочеспусканием

5 ответов

24 марта

При утреннем туалете, сильная резкая боль в районе промежности, которая длительное время не проходит, периодами частое мочеиспускание с небольшим выделением мочи, а периодами вполне нормальное мочеиспускание, с утра просыпаюсь от того, что сильно хочется в туалет, иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-24T22:46:02+03:00

Добрый евечр.Боль сопряжена с актом мочеиспускания?Это жжение ?В обалсти гениталий или где-то глубже?Ситуцаия тольео по утрам?
Выставлен миофасциальный синдром.Лечене получали по этому поводу?Струя по утрам вялая?

Question 15

Моча с кровью

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Начались частые позывы к мочеиспусканию, но мочевой пустой.Когда писаю, больно и есть кровь на туалетной бумаге. 20 марта был незащищённый секс.К какому врачу обращаться? К урологу или гинекологу? Это может быть половая инфекция?Сейчас как себе помочь?

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-03-24T22:33:47+03:00

Добрый вечер.Незащищенный контакт был с не постоянным партнером?
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей- острый геморрагический цистит.
Если есть возможность и состояние терпит до утра,сдайте ОАМ,ОАК,мазок на чистоту,фемофлор 16.Чтобы хоть немного устранить спазмы,примите Феназалгин по 2т 3 р/с не более 2х дней.
Как сдадите анализы, начинайте лечение.
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Далее коррекция лечения если потребуется по результатам осбледования.