Онлайн консультация уролога

Question 1

24 мая

Третий день каждые 15 минут доползаю до туалета, где выходит буквально 5 капель. Общен состояние - болезненное, слабость. Возраст 56 лет.

Мария, Якутск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-24T19:41:24+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предположить,что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Если есть возможность и состояние терпит до утра,сдайте ОАМ,ОАК .
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 2

Температура 37,1

3 ответа

23 мая

Четыре раза каждую полгода лежим с пузырно мочеточниковым рефлексом два раза подкалывали вантрикс крайние был год назад а в январе этого года проверяли всё хорошо анализ мочи всегда нормально начали пить уроваксом и урокидц по назначению врача. Сегодня на тест полосках...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-24T08:41:54+03:00

Доброе утро. По результатам тест -полосок выявлены отклонения.В моче повышены лейкоциты( первый кубик) и эритроциты ( второй кубик ). Учитывая небольшой подъем температуры и изменения в анализах мочи можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.В таких случаях лучше начать прием уросептиков , например фурамага или фурагина из расчета 5 мг на кг веса в сутки , разделенных на 3 приема на 10 дней + обильное питье не менее 40 мл на кг веса . ОАМ и посев обязательно сдайте, так как тест полоски все таки не совсем достоверный метод Скорейшего выздоровления

Question 3

Камень в почке

4 ответа

23 мая

Добрый день. На узи нашли гиперэхогенный конкремент 6 мм, в правой почке. Чашечка расширена до 8 мм, лоханка до 18 мм. Камень на границе лоханки и мочеточника. До этого ходил к урологу, он делал узи, ничего не нашёл, это было месяц назад, сказал что это простатит. Мог ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-24T14:05:27+03:00

Добрый день.По результатам камень в пиелоуретральном сегоменте,который перекрывает просвет мочточника.Отсюда и боли. То есть простыми словами речьт о приступе почечной колики.Камень ни мелкий, выйдет или нет ,вопрос сложный. В данном случае рекомендована консультация уролога ДЛТ,чтоб ырешить вопрос с литотрипсией.

Question 4

Отекают верхние веки

4 ответа

23 мая

Здравствуйте. Стала замечать, что по утрам отекают верхние веки. Решила проверить почки. Сдала общий анализ мочи, крови. Мочу сдавала непосредственно в мед.центре(получается была не первая порция утренней мочи). Анализ показал большое количество бактерий. Пересдала в другом...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-23T21:57:44+03:00

Здравствуйте. Да, отёки по утрам на лице могут говорить о "почечном происхождении". Нужно смотреть анализы - помимо общеклинических, необходим анализ крови на мочевину, креатинин с расчетом СКФ!!! и УЗИ почек (оно у вас без патологии). Вот тогда возможно вы исключите/подтвердите " почечную природу" отеков.

Question 5

Камень в почке

1 ответ

23 мая

Добрый вечер , уважаемые врачи. Маме 71 год, беспокоит камень в правой почке, ему уже лет 10, беспокоит иногда, иногда болит , бывает не болит, цистит хронический много лет, лечим , принимаем лекарства когда обострение. 2 мая маме было не хорошо, температура, 37 пару дней,...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-23T20:37:17+03:00

Добрый вечер. По результатам обследования выявлен конкремент довольно крупных размеров ,по всему видимому речь о коралловидном камне.
Учитывая наличие камня, хронический пиелонефрит может быть в латентной фазе,что собственно имеет место быть.Лечение в целом адекватное. После завершения курса антибиотика, обычно рекомендуем продолжить терапию уросептиком с противомикробным эффектом -Фурамаг,согласно инструкции принимамется по 2 капсулы 3 р/с 10 дней.
Помимо этого выявлены кисты. Из описания они сложные. Рекомендуется в такой ситуации выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием. По результатам можно определить плотность камня. Если камень мягкий,можно попытаться растворить его такими перпаратми,как например,Блемарен. Дополнительно из обследования ркеомендуется:
-общий белок,креатинин,мочевую кислоту,паратгормон,кальций.

Question 6

Можно ли принимать альфакальцидол и CaD3 при мочекаменной болезни в анамнезе.

1 ответ

23 мая

Эндокринолог назначил прием альфакальцидола 0,5 мкг, CaD3 500 мг/200 МЕ в сутки. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать данные ЛП при МКБ в анамнезе. Уровень витамина Д 6,3 нг/мл.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-23T16:58:06+03:00

Здравствуйте.

При МКБ в анамнезе прием альфакальцидола и CaD3 возможен, но с осторожностью и под контролем анализов.

Рекомендуется контроль кальция крови, креатинина, общего анализа мочи и, желательно, суточной мочи на кальций через 2-4 недели от начала терапии.

Также важно соблюдать достаточный питьевой режим. При склонности к кальциевым камням препараты кальция и активные формы витамина D могут повышать риск камнеобразования.

Question 7

Разрыв уздечка

1 ответ

23 мая

Всех приветствую, при разрыве уздечки врач посоветовал сушить рану и обрабатывать зеленкой, формируется твердая короста на травме, как вы считаете это точно правильный метод лечения? На форумах все наоборот советуют использовать мази

Ваня

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-23T18:38:34+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, воспользуйтесь лучше декспантенолом.

Question 8

Анализ на впч

3 ответа

23 мая

Добрый день сдавал в 24 году анализ на 16 впч, был обнаружен 31 типСдал сейчас на 16 типов, 31 не обнаружен но есть какие то отклонения , что это значит , спасибо за консультацию

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-23T16:37:33+03:00

Здравствуйте. Олег, просмотрел ваш анализ. ВПЧ 31 типа все же определяется, имеется вирусная нагрузка 2х10(3) копий/10(5) клеток. Это низкая вирусная нагрузка. Это не говорит о раке или тяжелом заболевании. Часто иммунитет подавляет ВПЧ самостоятельно в течение 1–2 лет. Если жалоб нет и внешних проявлений нет, специального лечения ВПЧ у мужчин не нужно. Только наблюдение. Рекомендован осмотр уролога и дерматовенеролога при наличии высыпаний, контроль ПЦР через полгода, отказ от курения, использование презерватива, исключение случайных связей. Если есть постоянная партнерша, ей тоже проходить регулярный скрининг у гинеколога. Иммуномодуляторы и противовирусные от ВПЧ без показаний по клиническим рекомендациям не назначаются.

Question 9

Приступ почечной колики, после него болезненные ощущения в почке и в мочеточнике

5 ответов

23 мая

8 мая вечером был приступ почечной колики. Болела поясница, боль отдавала в подвздошную область и пах. После приёма 2 таблеток ношпы и таблетки нимесулида минут через 30 прошло. Но вот уже около двух недель беспокоят боли в правой почке и по ходу мочеточника с правой стороны,...

Наталья

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-23T16:59:55+03:00

Добрый день, по результатам проведенного обследования не складывается впечатление что у вас "урологическая " патология. Почему? нет расширения полостной системы правой почки (как косвенный признак камня) и нет эритроцитов в моче (обычно камешек царапает слизистую мочеточника). Так что если жалобы будут сохраняться то вам рекомендована КТ с контрастированием.

Question 10

Повышение ПСА.

5 ответов

23 мая

Добрый день! У мужа повышен ПСА до 17. Жалобы нет, случайно обнаружили. Анализы и обследование прилагаю.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-23T16:01:46+03:00

Добрый день, что то здесь "не то". Во-первых надо было выполнить ПСА общий и свободный, это раз. Причём соблюдая все условия перед сдачей: 1. Избегайте половой активности - исключить половые акты и мастурбацию не менее чем за 2–3 дня до процедуры.
2. Откажитесь от массажа простаты - не рекомендуется проводить массаж за 7–10 дней до планируемой даты сдачи крови.
3. Исключите активные физические нагрузки - долгую или интенсивную езду на велосипеде, мотоцикле, катание на лошади. Тренировки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса и тазовой области.
Любая из перечисленных активностей способна повысить уровень простат-специфического антигена, поэтому лучше исключить подобные нагрузки как минимум за 2–3 дня до сдачи крови на ПСА.
Ну и наконец, мне не понравилось описание МРТ - должно быть описание по шкале PI-RADS. Она помогает решить, направлять пациента на биопсию или нет. А то как то не так.

Question 11

Частое мочеиспускание.

1 ответ

23 мая

Очень частое мочеиспускание ночьюВстаю почти каждый час.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-23T17:04:19+03:00

Здравствуйте.

Частое ночное мочеиспускание требует дообследования.

Рекомендую выполнить общий анализ мочи, глюкозу крови, креатинин и рСКФ, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

До обследования ограничить жидкость и кофеин вечером. При жжении, болях, отеках или жажде - очный осмотр врача.

Question 12

Здравствуйте беспокоит уменьшение яичк

5 ответов

23 мая

Здравствуйте на протяжении примерно года беспокоит уменьшение яичек, на ощупь они стали не круглы ,а больше сдутые вытянутые как торпеды .Что самое главное врачи не пишут про гипоплазию и урологи тоже . Хотя я жалуюсь на проблему что они уменьшаются, что я теряю силу , у меня...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-23T15:39:59+03:00

Добрый день, да, объем яичек при УЗИ уменьшен. Но это не гипоплазия. Это атрофия. Гипоплазия яичек — это состояние, при котором яички не проходят все этапы нормального развития, в результате их размеры остаются ниже показателей нормы для определённого возраста. А вот атрофия яичек — это приобретённое!!!! состояние, при котором происходит уменьшение объёма и массы яичек, что приводит к снижению их функций: выработке тестостерона и сперматогенезу. А начать надо с анализа крови на половые гормоны - оценить уровень тестостерона, эстрогенов, ФСГ, ЛГ и пролактина.

Question 13

Частые мочеиспускания!

4 ответа

23 мая

Добрый день!Дочке 4 года купались в бассейне и после этого у нее начались частые мочеиспускания, в основном это происходит днем, вроде бы безболезненныено иногда говорит что колется, ночью один раз обписялась, я пропаила панцефом 5дней, слали анализы! Врач назначил канефрон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-23T15:15:11+03:00

День добрый.
Не люблю сильно кретиковать... но обычно сначала анализы, потом Антибиотики в зависимости от результатов.
По ОАМ от 18.05.26 - явного активного восчпаления нет, лейкоциты в норме. Либо воспаление прошло, на фоне (Панцефа), либо его и изначально не было, а была какая-то др. "раздражающая" причина (например, мало пьет, из-за чего моча концентрированная, появляются соли/кристаллы - что и видно в имебщемся анализе - моча плотная/насыщенная, соли+). Соли/песочек - обычно не видны на УЗИ, но главное - явных камней нет, как и явного вочпаления - тоже.

Question 14

Беременность 37 недель. Режущие боли в районе лобка.

2 ответа

23 мая

Беременность 37 нед. Постоянные боли внизу живота. В ОАМ белок, по Нечипоренко повышены эритроциты и лейкоциты, бак посев мочи чистый.

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-23T12:55:47+03:00

День добрый.
По ОАМ - явного воспаления нет (лейкоциты допустимое колоичество). Проба Нечипоренко - слишком чувствительна, этот тест обычно нужен для других моментом (уточнения скрытых нефротических проблем). приоритетный анализ - это ОАМ - общий анализ мочи (средняя порция).
Вам нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, исключить нарушене оттока мочи (обструкцию), возможно отхождение микролитов (повышение эритроцитов часто бывает при песке/конкрементах). Моча у вас кислая - вероятно есть склонность к соле-/камнеобразованию.
Пока начать прием Канефрона по 2 табл 3 р/сут, Но-Шпу по 1-2 табл 2 р/сут и выполнить побыстрее УЗИ для понимения состояние мочевых путей, исключения камней, почечной колики.
Старатья пока чаще принимать колено-локтевое положение (плод тогда меньше сдавливает почки и мочеточники) - по 10 минут каждый 1-2 часа.
И осмотр акушер-гинекологом.

Question 15

Слабая струя при мочеиспускании нет утренней эрекции

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Меня беспокоит слабая струя при мочеиспускании и нет утренней эрекции. Врач прописал простатекс плюс свечи но от него у меня начались головные боли. После отмены струя опять стала слабой. Во время секса, чтобы эякулят вышел нужно поднапрячся. Возможно нужны...

Роман

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-23T14:51:18+03:00

День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Вероятнее всего есть фактор хр. воспаления + психоегнные не стоит исключать, иногда и жизненные факторы, могут оказывать значимое влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а в идеале также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Также обращают на себя внимания т.н. симптомы нижних мочевых путей (проблемы с мочеисаусканием - слабая струя, и эффект от простатических свечей) воспаление обычно вызывает отечность тканей просты и сдавливание ими уретры в простатическом отделе, могут быть и болевые ощущения. А хр. простатит есть практически у всех мужчин после 30 лет в той или иной выраженности
Так что т.н. ЧЕКАП в этой связи крайне важен, по рзультатам которого, и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции. Т.е. нужно сперва понять - что лечить!
И не открою тайн :) помимо лечения воспаления важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме