Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

18 июля 2025

Слабая потенция, слабое сексуальное желание, после стрессов, что посоветуете для восстановления?

РУСТАМ

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:33:25+03:00

Рустам, снижение полового влечения и "слабая потенция" у мужчин Вашего возраста чаще всего связаны не с истинной эректильной дисфункцией, а с влиянием стресса, утомления, сопутствующих заболеваний и психологических факторов. В Вашем случае важно учитывать наличие сахарного диабета — это заболевание само по себе может приводить к снижению либидо и нарушению эрекции за счёт поражения сосудов и нервных окончаний.

В первую очередь рекомендую:
– Контролировать уровень сахара в крови, так как декомпенсация диабета напрямую ухудшает сексуальную функцию.
– Обратить внимание на качество сна, уровень физической активности и питание — эти факторы существенно влияют на половое здоровье.
– Исключить приём препаратов, которые могут снижать либидо (например, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы).
– Если снижение либидо и эрекции возникло после выраженного стресса, нередко это обратимое состояние, связанное с психоэмоциональным напряжением.

Для объективизации ситуации рекомендую:
– Сдать анализы: общий тестостерон, гликированный гемоглобин, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ — это позволит оценить гормональный фон и степень компенсации диабета.
– При необходимости — консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.
– Если жалобы сохраняются, рекомендую очную консультацию уролога-андролога для уточнения причин и подбора индивидуальной терапии.

Самостоятельно использовать препараты для "повышения потенции" не советую — это может быть неэффективно и даже опасно при диабете.

Question 2

Расшифровка спермограммы

2 ответа

18 июля 2025

Прошу прокомментировать анализ 🙏🏻и что с этим делать ? Есть шанс на зачатие здорового малыша?

Марина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-18T21:32:10+03:00

Добрый вечер.В целом показатели спермограммы неплохие.Страдает немного подвижность.Учитывая возраст,рекомендована консультация генетика,сдать тест на фрагментацию ДНК.Вас оценить овариальный резерв.
Профилактически можно пропить Сперотон по 1саше 1раз в сутки 2месяца и Синергин по 2капсулы 1р/с 2месяца.И общих рекомендаций:
Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.

Question 3

Множество проблем в паховой области

1 ответ

18 июля 2025

16 лет. Имеется вроде как первая стадия варикоцеле.Гранулы фордайса были как будто бы всегда.Лет в 14 появились прыщи на мошонке,которые выдавливаются(не все),но никуда не проходят .также лет в 15 на мошонке появился как будто бы прящ,но он примерно 5мм в длину и 3 мм в...

Максим

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-18T20:12:32+03:00

Здравствуйте. Самое главное это - ничего больше не выдавливайте, вы делаете только хуже, заносите инфекцию. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога для осмотра, пальпации и решения вопроса о методах лечения.

Question 4

Непонятное назначение лекарств

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте, проходила лечение в гинекологии и врач увидел плохой анализ мочи и назначил лекарстваЦИПРОФЛОКСАЦИН ,КАНЕФРОН и третий препарат,который ни я,ни фармацевт разбирать не смогли(Попасть к врачу уже не могу..Помогите разобраться,что обычно назначают с этими...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:31:17+03:00

Анастасия, поясню ситуацию.

Когда гинеколог говорит о "плохом анализе мочи", обычно имеются в виду признаки воспаления: повышенные лейкоциты, бактерии, иногда белок или эритроциты. Но без конкретных цифр и симптомов (жжение, частое мочеиспускание, боль) сложно судить о необходимости антибиотиков.

Ципрофлоксацин — препарат из группы фторхинолонов, который сейчас не рекомендуется для стартового лечения неосложнённых инфекций мочевых путей у молодых женщин. Его назначают только при определённых показаниях и устойчивости микрофлоры. Канефрон — растительный препарат, применяется как вспомогательное средство, но не заменяет полноценного лечения. Нитроксолин — устаревший препарат, который тоже не входит в современные рекомендации как препарат первой линии.

Если у Вас нет выраженных симптомов инфекции мочевых путей, а изменения в моче выявлены случайно, антибиотики могут быть не нужны. Часто "плохой анализ мочи" бывает при неправильном сборе материала, менструации, несоблюдении гигиены.

Рекомендую:
— Сделать повторный общий анализ мочи (лучше утром, после гигиены, в чистую баночку). Если нет возможности сдать в лаборатории, можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро и удобно оценить основные показатели мочи дома.
— Если жалобы сохраняются или анализ снова будет с отклонениями, желательно очно проконсультироваться с урологом.
— Не начинайте приём антибиотиков без подтверждённой бактериальной инфекции.

Если потребуется, помогу расшифровать результаты анализа или объяснить дальнейшие действия.

Question 5

Сдала анализ мочи , большое содержание белка

2 ответа

18 июля 2025

Сдала анализ мочи в профилактических целях результат показал большое содержание белка в моче 0,48 г/л, остальные показатели в норме . Что делать в таком случае?

Ann, Минск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-18T08:29:19+03:00

Добрый день. Попробуйте пересдать еще раз общий анализ мочи согласно всем правилам сбора мочи на анализ: необходимо собрать утреннюю порцию мочи, собранную сразу после сна, в чистый, сухой контейнер ( баночку). Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, установить во влагалище тампон или прикрыть салфеткой, ватным диском. Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, а среднюю порцию собрать в контейнер.
Вероятно это погрешности сбора анализа, так как чаще всего при патологии почек обычно сопровождается и другими изменениями в оам.
Так же можно порекомендовать выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

Question 6

Рыбный запах у партнерши после секса

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте.После секса, уловил рыбный запах от партнерши, до полового акта запаха не было, окончание было в партнершу.Женщина в прошлом проходила химию терапию (рак груди, импланты груди сделаны), сейчас как мне сказала есть подозрение на рак матки.Я как почувствовал этот...

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:26:57+03:00

Сергей, ситуация, которую Вы описываете, действительно вызывает вопросы, но требует спокойного и взвешенного подхода. "Рыбный запах" после полового акта чаще всего связан не с инфекциями, передающимися половым путём, а с нарушением микрофлоры влагалища у женщины — так называемым бактериальным вагинозом. Это состояние не относится к венерическим заболеваниям и не связано с образом жизни или "распутностью", а обусловлено изменением баланса бактерий, часто после лечения антибиотиками, химиотерапии, гормональных изменений и других факторов.

Для мужчин бактериальный вагиноз не опасен, он не вызывает воспаления мочеполовых органов и не требует лечения, если нет симптомов (жжение, выделения, зуд, боль при мочеиспускании). Обработка хлоргексидином не обязательна и не влияет на риск заражения ИППП или вагинозом.

Если у Вас нет никаких жалоб (выделения, зуд, покраснение, боль при мочеиспускании), сдавать анализы нет необходимости. Если появятся симптомы — рекомендую выполнить мазок из уретры и общий анализ мочи.

Вашей партнёрше стоит обратиться к гинекологу для уточнения причины запаха и коррекции микрофлоры влагалища. Это стандартная ситуация, особенно на фоне перенесённой химиотерапии и возможных гормональных изменений.

Question 7

Боль при мочеиспускании

4 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, после секса на следующий день стало больно мочеиспускаться. Подозреваю травму мочевого канала. Как лечиться?

Лариса

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-18T08:00:56+03:00

Добрый день. Болезненное мочеиспускание может быть симптомом острого воспаления в мочевыводящих путях, которое было спровоцировано половым актом.
Необходимо сдать общий анализ мочи, если по данным анализа будет повышение лейкоцитов ( более 10 в п\з) то рекомендовано : п. монурал 3 г однкратно, при необходимости повторить через день,
к. лактожиналь 1к 1р в сутки во влагалище 5-7 дней
Сейчас, чтобы облегчить симптоматику можно порекомендовать свечи дикловит, индометацин или кеторолак в задний проход 1св на ночь 5 дней
канефрон или цистон или фтофрон и др 3р\сутки 10 -14 дней

Question 8

Можно как то вылечить простатит

3 ответа

18 июля 2025

У моего мужа уже пять лет назад начались проблемы с эрекцией,мочеиспусканием.Об остальных симптомах он конечно умалчивает,дабы совсем не упасть духом передо мной.Ему 56 лет и мы уже совсем перестали жить половой жизнью.После долгих уговоров,мне все таки удалось отправить его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-18T07:51:06+03:00

Доброго времени суток.
По УЗИ есть небольшое увеличение объема простаты, описывают узлы гиперплазии, что является признаками аденомы и есть признаки простатита. Чуть повышено количество остаточной мочи.
Если честно, то непосредственно это не вызывает эректильную дисфунцию.
В подобной ситуации необходимо дообследование. Обычно оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12, цинк. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты на исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки, УЗИ полового члена с фармакопробой.
Можно заполнить опросник IPSS и МИЭФ-5. В интернете есть шаблоны для заполнения.
Пока с учётом жалоб оправдано на мой взгляд применение в подобной ситуации Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Именно такая доз ровка и кратность на мой взгляд предпочтительнее.
Далее по результатам.

Question 9

Недавно появилась белые прыщики на головке члена

1 ответ

18 июля 2025

Они не создают большого дискомфорта или боли просто периодически в особенности ночью зудит и хочется почесать. Небольшие белые прыщики, немного покраснений рядом с ними. Запах неприятный.

Валентин

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:25:02+03:00

Ситуация, которую Вы описываете — появление "белых прыщиков" на головке полового члена, зуд, покраснение и неприятный запах — действительно типична для баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти. Это состояние чаще всего связано с нарушением гигиены, скоплением смегмы, иногда — с микротравмами или особенностями строения крайней плоти.

Классическая схема терапии баланопостита включает:

— Ежедневная гигиена: аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, особенно после мочеиспускания и перед сном. Мыло и агрессивные средства использовать не нужно — они могут усиливать раздражение.

— Ванночки: 2 раза в день делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (марганцовки) на 5 минут. Использовать только кипячёную воду. После процедуры аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем или салфеткой.

— Местная терапия: после ванночек наносить крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней. Если Баланекс недоступен — допустимо использовать Ауробин по той же схеме.

— Исключить травмирующие факторы: избегать тесного белья, мастурбации или половых контактов на время лечения.

— Если был незащищённый половой контакт или есть подозрение на инфекцию, рекомендую пройти ПЦР-обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

— Если симптомы не проходят в течение 7 дней или усиливаются (появляется выраженная боль, отёк, гнойные выделения, температура), необходим очный осмотр уролога.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций симптомы проходят в течение 7–10 дней. Если потребуется — обсудим дополнительные обследования или коррекцию терапии.

Question 10

Белые язвочки на крайней плоти

1 ответ

18 июля 2025

После полового акта (спустя сутки) на крайней плоти возникли белые язвочки. Ощущения такие же, как от стоматита

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:20:20+03:00

Ваша ситуация напоминает классическую картину баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти. Появление "белых язвочек" после полового акта, особенно если ощущения схожи со стоматитом, чаще всего связано с нарушением гигиены, микротравмами или реакцией на микрофлору партнёра.

В первую очередь рекомендую наладить тщательную гигиену: ежедневно аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, чтобы не пересушивать слизистую. После водных процедур кожу нужно аккуратно промокнуть, не тереть. На период воспаления — никаких агрессивных средств, только вода.

Дважды в день делайте ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода) по 5 минут. После ванночки — наносите крем Баланекс (при отсутствии — Ауробин) тонким слоем на поражённые участки, курс обычно 7–10 дней.

Если у Вас был незащищённый половой контакт, рекомендую сдать мазки методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём — иногда баланопостит может быть их проявлением.

В период лечения избегайте половых контактов до полного исчезновения симптомов.

Если через 7 дней явления воспаления не проходят, язвочки увеличиваются или появляются новые, обязательно обратитесь на очный приём к урологу — потребуется уточнение диагноза и дообследование.

Помните: основа профилактики баланопостита — регулярная гигиена и аккуратность при половом контакте.

Question 11

Калькулёзный простатит

3 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, такая проблема, я хочу услышать мнение врачей, есть дискомфорт в области поясницы, промежности, так же были частые позывы, и были они довольно резкие, с тем, что приходилось бежать быстрее в туалет. Я сходил к урологу, сдал анализы, он выписал препараты, сейчас...

Стас, Новосибирск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-18T08:36:28+03:00

да, я посмотрела анализы, спасибо, там все в пределах нормы.
На мой взгляд препарат пенестер в вашем случае не нужен. В вашем случае рекомендуется обычно препараты с НПВС, антидепрессанты вы уже получали - эффекта не дало. А так же можно использовать физиолечение.
Физиотерапия при хронической тазовой боли на уменьшение боли, улучшение кровообращения и снятие воспаления. Например: электромагнитную терапию, ударно-волновую терапию, электроакупунктуру, тибиальную нейромодуляцию, так же можно использовать мануальную терапию

Question 12

Что делать если сказали цистит но по крайне этого отдает в поясничную область и по бокам то взади то спереди

1 ответ

18 июля 2025

Сначала вообще сказали цсистит это так и было по симптомам но сейчас цистит прошел осталось только моча с оттенком красноватым и боли в поясничной области и живота иногда могут доходить до очень сильных ощущений что это такое подскажите пожалуйста🙏🏻

Данил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T15:00:33+03:00

У мужчин Вашего возраста "цистит" встречается крайне редко, и если были боли внизу живота, учащённое мочеиспускание, жжение — это действительно могло напоминать воспаление мочевого пузыря. Однако сейчас, когда острые симптомы ушли, а остались боли в пояснице и по бокам, а также моча с красноватым оттенком, необходимо исключить другие, более серьёзные причины.

Боли в поясничной области и изменение цвета мочи (особенно если есть примесь крови) могут быть связаны не с "циститом", а с поражением почек или мочеточников. В Вашем возрасте это может быть проявлением мочекаменной болезни, воспаления почек (пиелонефрита) или других урологических состояний. Иногда такие симптомы могут возникать при аномалиях развития мочевыводящих путей.

Что нужно сделать в первую очередь:
- Выполнить общий анализ мочи — это позволит оценить наличие воспаления, крови, солей.

Пока не получили результаты анализов:
- Пейте достаточное количество воды.
- Избегайте переохлаждения и физических нагрузок.
- Не принимайте самостоятельно антибиотики или обезболивающие без назначения врача.

Если есть возможность, для экспресс-анализа мочи можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это поможет быстро оценить основные показатели мочи дома, но окончательное решение принимает врач на основании лабораторных данных.

Question 13

Как принимать антибиотики?

2 ответа

18 июля 2025

Дмитрий:Здравствуйте, вчера был на приёме у уролога он прописал мне доксициклин 0.1 по одной таблетке 2 раза в день 7 дней и ципрофлоксацин 0.5 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Но у них много побочных эффектов, особенно эпилепсия у ципрофлоксацина, я инвалид дцп и боюсь их...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-18T06:11:08+03:00

Добрый день, а анализы уже сдали? Есть результаты или только планируете сдачу анализов?
Без анализов достаточно будет и одного антибиотика, например, доксициклина в той дозировке, что прописал вам врач.

Лучше конечно начать лечение после результатов анализов

Question 14

На что проверится ?

1 ответ

18 июля 2025

У жены после плодового акта стала появляться молочница , сдавали оба на половые инфекции , лецчились и пропивали оба от молочницы , но нет нет, после не защищенного секса у нее опять появляется молочница, на что сдать анализы мне , может какие то скрытые инфекции или что ,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T14:56:19+03:00

Повторяющиеся эпизоды "молочницы" (правильный термин — вульвовагинальный кандидоз) у Вашей супруги после незащищённых половых контактов чаще всего связаны не с классическими инфекциями, передающимися половым путём, а с особенностями микрофлоры влагалища.

Если оба партнёра уже обследованы на основные инфекции (ИППП) и получили лечение от кандидоза, а проблема сохраняется, стоит обратить внимание на следующие моменты:

1. Кандидоз не относится к истинным половым инфекциям и не всегда требует одновременного лечения обоих партнёров, если у мужчины нет симптомов.
2. У части женщин кандидоз рецидивирует из-за изменений местной микрофлоры, гормонального фона, особенностей иммунитета, а не из-за "заражения" от партнёра.
3. Сперма может временно изменять pH влагалища, что способствует росту кандиды, особенно если есть склонность к дисбиозу.

Что рекомендую Вам:
- Если у Вас нет никаких жалоб (выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов), дополнительные анализы на скрытые инфекции обычно не требуются.
- При желании исключить редкие причины, можно сдать мазок из уретры и ПЦР на основные ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококк), а также общий анализ мочи.
- Важно, чтобы супруга прошла обследование на бактериальный вагиноз и другие нарушения микрофлоры (например, тест Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин), так как именно они часто провоцируют рецидивы кандидоза.
- Использование презерватива на время (2–3 недели) поможет понять, связан ли рецидив с воздействием спермы.
- После курса противогрибковой терапии супруге желательно восстановить микрофлору влагалища с помощью средств, содержащих лактобактерии и пребиотики (например, гель Вагистатил).

Если у Вас появятся какие-либо симптомы, обязательно обратитесь на очный приём. В остальном — ситуация требует комплексного подхода, но, как правило, у мужчин без жалоб и при отрицательных анализах на ИППП дополнительного лечения не требуется.

Question 15

Острые боли в мочевом пузыре

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте! примерно неделю назад начали проявляться симптомы цистита, сегодня обострилось: частые позывы к мочеиспусканию, острая боль в зоне лобка и ниже при мочеиспускании, иногда ноющие боли в животе и пояснице. помимо этого, уже на протяжении двух дней замечаю кровь....

Анжела

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T14:52:40+03:00

Анжела, по Вашему описанию — частые позывы к мочеиспусканию, выраженная боль в надлобковой области, появление крови в моче, а также тянущие ощущения в животе и пояснице — речь идёт о типичной картине острого цистита, осложнённого макрогематурией (то есть появлением видимой крови в моче). Это достаточно частая ситуация у женщин, особенно при выраженном воспалении слизистой мочевого пузыря.

Кровь в моче при цистите — тревожный, но не редкий симптом, который обычно связан с повреждением воспалённой слизистой. Однако важно исключить более серьёзные причины (например, камень, полип, опухоль), особенно если гематурия сохраняется или усиливается. Ваше решение обратиться к урологу и сдать анализ мочи абсолютно правильное.

В ближайшее время рекомендую:
- Дождаться результатов анализа мочи — он подтвердит наличие воспаления и поможет уточнить характер изменений.
- При возможности, если симптомы сохраняются или усиливаются, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря — это позволит исключить осложнения (например, камень, объёмное образование).
- Пейте больше жидкости (если нет противопоказаний по другим заболеваниям), чтобы уменьшить концентрацию мочи и снизить раздражение слизистой.
- До очного приёма не принимайте самостоятельно антибиотики — лечение назначается только после подтверждения бактериальной природы воспаления.
- Если дома есть тест-система для анализа мочи (например, «Жёлтая бабочка»), можно использовать её для экспресс-контроля и оценки динамики симптомов.

Если на фоне приёма жидкости и до консультации уролога появятся следующие симптомы: повышение температуры, озноб, выраженная слабость, резкое уменьшение количества мочи — это повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме