Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

17 июля 2025

можно ходить на массажер-стимулятор термотерапевтический номер 4 простата удалена 3 года назад пса в норме.

Николай

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T12:27:46+03:00

Николай, уточните, пожалуйста, что именно представляет собой этот "массажёр-стимулятор термотерапевтический номер 4" и для каких целей Вы планируете его использовать. Опишите, как он работает, на какую область воздействует и с какой целью Вы рассматриваете его применение. Это поможет мне дать более точную и безопасную рекомендацию, исходя из Вашей ситуации после удаления предстательной железы.

Question 2

Непонятные симптомы

3 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте. В октябре у меня начались симптомы похожие на цистит, т.е. небольшие боли при мочеиспускании и после, но боль не внутри, а снаружи в интимной зоне и постоянно хотела в туалет. Сдала анализ мочи и он был плохой. Гинеколог назначила пропить канефрон и уронекст....

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-17T15:21:23+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется исключить генитальную инфекцию, так как она часто является причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы и дизурических расстройств, для этого сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечитесь по результатам анализов вместе с партнером,чтобы не было рецидива инфекции, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 3

Болит почка беременность 32 недели

1 ответ

17 июля 2025

Вреча меня выписали с больницы беременность 32 недель, вечером этого же дня у меня сильно заболела правая почка аж на стену лезла выпила ношпы 2 не помогло, выпила кеторола 2 более менее отпустило через 2 часа, потом стала бегать по туалетам часто, что делать всегда так...

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-18T12:22:53+03:00

Мария, описанная Вами резкая боль в области "почки" на 32-й неделе беременности требует внимательного отношения. На поздних сроках беременности действительно могут возникать эпизоды боли в поясничной области, чаще справа, что связано с изменением положения органов и увеличением нагрузки на мочевыводящую систему. Однако столь выраженная боль, как Вы описали, не является нормой и требует исключения осложнений.

Ваши действия с приёмом "Но-шпы" и "Кеторола" дали временное облегчение, но обезболивающие не влияют на причину боли. Канефрон не вызывает подобных острых болевых приступов, его влияние на Ваши симптомы маловероятно. Приём ванны также не является провоцирующим фактором для столь выраженной боли.

Возможные причины Ваших симптомов: нарушение оттока мочи, острое воспаление (пиелонефрит), камень в мочевыводящих путях, либо функциональные изменения, связанные с беременностью. Частое мочеиспускание после эпизода боли может быть связано с раздражением мочевого пузыря или мочеточника.

Что рекомендую сделать:
— Выполнить общий анализ мочи (при необходимости — используйте тест-систему «Жёлтая бабочка», но предпочтительно лабораторный анализ).
— Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для уточнения состояния.
— При повторении резкой боли, появлении температуры, озноба, ухудшении общего состояния — немедленно обратиться к врачу или в стационар.
— В ближайшее время очно проконсультироваться с урологом для оценки ситуации и выработки дальнейшей тактики.

Сейчас важно исключить осложнения и контролировать состояние до родов. Не связывайте Ваши симптомы с Канефроном — причина, скорее всего, иная. Не откладывайте обследование и очную консультацию.

Question 4

Боль в мочевом пузыре

2 ответа

17 июля 2025

Добрый день!Началось всё с того, что на работе начала бегать в туалет каждые 20 минут, мне показалось нормальным порциями. Я подумала, что выпила слишком много жидкости и сильно не обратила на это внимания, ведь раньше были похожие ситуации. Ранее так же иногда было жжение,...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-17T18:45:34+03:00

Я внимательно проанализировал все предоставленные Вами данные и хочу отметить, что на фоне проведённой терапии действительно есть положительная динамика. Если сравнивать Ваше состояние на момент дебюта заболевания и сейчас, то частота мочеиспусканий снизилась, исчезли эпизоды внезапной потери контроля над мочеиспусканием, ушла выраженная гематурия. Это говорит о том, что лечение дало определённый эффект.

Однако, несмотря на это, сохраняется болевой синдром и признаки хронического воспаления мочевого пузыря. Такая ситуация характерна для перехода процесса в хроническую форму, и на данном этапе нельзя исключить формирование синдрома хронической тазовой боли или интерстициального цистита. Это состояния, которые требуют комплексного и поэтапного подхода.

Сейчас важно не только продолжать терапию, но и объективизировать, что именно происходит в данный момент. В первую очередь, необходимо регулярно контролировать общий анализ мочи, чтобы понимать, сохраняются ли признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, нитриты). Кроме того, обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — это позволит понять, есть ли необходимость в дальнейшем применении антибактериальных препаратов и насколько они будут эффективны.

Для оценки функции мочевого пузыря рекомендую в ближайшее время начать вести дневник мочеиспускания. Это даст нам объективную информацию о количестве мочеиспусканий в сутки, объёмах, выраженности позывов и болей. Такой подход необходим для диагностики интерстициального цистита, гиперактивного мочевого пузыря и других функциональных нарушений. Для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — оно позволяет быстро и удобно фиксировать все параметры, а также формировать отчёт для анализа динамики.

Question 5

Почечная колика

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте.Сутки мучалась с болью в больнице. Врач сказал,что камень выходит. Ночью сходила в туалет,но ничего не почувствовала и болей не было при мочеиспускании. Утром больше болей не стало. Врач сказал скорее всего он застрял. Это вообще опасно?А вдруг опять начнутся...

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-17T15:06:43+03:00

Ольга, ситуация, которую Вы описываете, действительно характерна для почечной колики — состояния, связанного с прохождением камня по мочеточнику. Когда боль стихает, это может означать, что камень либо вышел с мочой (что не всегда ощущается), либо застрял в мочеточнике и временно не вызывает обструкции.

Опасность заключается в том, что если камень полностью перекроет отток мочи, может развиться острое нарушение функции почки, инфекция или повторная колика. Иногда камень может оставаться в мочеточнике без симптомов, но при этом сохранять риск осложнений.

Вам необходимо:
- Выполнить общий анализ мочи (оценить наличие крови, лейкоцитов, признаков воспаления).
- Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря — это поможет понять, есть ли расширение чашечно-лоханочной системы (признак нарушения оттока мочи) и визуализировать камень, если он сохранился.
- В идеале — выполнить компьютерную томографию (КТ) почек и мочеточников без контраста. Этот метод наиболее точно определяет наличие и локализацию камня.

Если появятся вновь выраженные боли, повышение температуры, озноб, снижение объёма мочи — это повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Пока нет острых симптомов, ситуация не критична, но требует дообследования и наблюдения. Не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие бесконтрольно — это может "замаскировать" опасные осложнения.

Рекомендую не затягивать с обследованием и держать связь с урологом для контроля ситуации.

Question 6

Высокий пролактин и ЛГ при нормальном тестостероне

3 ответа

17 июля 2025

Добрый день. Сдавал анализы по рекомендации стоматолога (тромбоциты и витамин Д). И параллельно решил сдать анализы на мужские гормоны. Занимаюсь спортом, буксую в результатах, было предположение что невысокий уровень теста. Ранее не сдавал, никаких препаратов не принимаю.В...

Степан, Самара

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-17T23:05:52+03:00

Добрый вечер.С тестостероном все нормально,а вот уровень пролактина и макро пролактина дает повод заподозрить аденому гипофиза.Вам стоит выполнить МРТ гипофиза с контрастом,таким образом исключить аденому.С результатами обратиться к эндокринологу для назначения лечения

Question 7

Анализы, ОАМ,ОАК,андрофлор,микроскопия эякулята

2 ответа

17 июля 2025

Добрый день! Такая ситуация. Сдал ОАМ и спермограмму с микроскопией неделю назад.Смутили результаты по лейкоцитам , раньше было меньше(3-4), пол-года назад когда проверялся, и странная вязкость. ( до этого писали, 1 или 3)Пересдал через неделю, так же сдал андрофлор и ОАК....

Игорь, Самара

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-17T21:15:01+03:00

Понятно. Тогда если оба получили отрицательные результаты на ИППП, МАР - тест в норме, то можно спокойно планировать беременность.
Удачи в задуманном!

Question 8

Болит, жжет мочевой.

4 ответа

17 июля 2025

Добрый день! У меня сложная ситуация , пытаюсь вылечить цистит с мая месяца. Бак посевы оам чистые , в уретре коли , и фекалис в 10*4. Во влагалище : фекалис , и клибсиела в 10*4. Пролечила по чувствительности амоксиклав , и Полижинакс. Симптомы , частое мочеиспускание ,...

Вера, Томск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-17T13:34:37+03:00

Монурал можете выпить, если вам становится легче! но он не уберет симптоматику полностью.
Очень-очень часто у женщин на фоне снижения гормонов меняется слизистая влагалища и уретры, что может давать такие симптомы. Эритроциты могут появляться из микротравм в измеренной слизистой.

Question 9

Беременна, расшифруйте бак-посев и общий анализ, пожалуйста

4 ответа

17 июля 2025

Добрый день! С 1 дня беременности эритроциты завышены. Сейчас у меня пошла 39 неделя , на прошлых неделях сдавала общий анализ, суточную мочу ( белок не обнаружен ), бак посев ( 2 раза ), могли бы объяснить, что с анализами? Какое-то лечение нужно?

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-17T13:12:14+03:00

Добрый день. По данным анализов ничего критичного не выявлено, рекомендуется в связи с незначительным повышением эритроцитов в моче сдать анализ мочи по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить наличие камней и\или песка в мочевыводящих путях.
По данным бак посева выявлена бактерия, которая в норме находится на слизистых и коже, в количестве 10*4, можно не лечить если нет рисков преждевременного родоразрешения и нарушения развития плода

Question 10

Частое мочеиспускание.

3 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте. Я мужчина. Возраст 62 года. Два года живу без женщины. Появились симптомы частого мочеиспускания. По ночам встаю через каждые два часа. Днём примерно также, но иногда приходится срочно бежать до туалета, так как контролировать и терпеть не возможно. Лет 15 назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-17T12:08:06+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте ОАК, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПСА крови, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Далее ПСА крови и ТРУЗИ проходить 1 раз в год.

Сейчас с противовоспалительной целью обычно назначаются свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
И ограничьте приём жидкости на ночь.

Question 11

Анализ мочи- эритроциты, показатели 2407.9

2 ответа

17 июля 2025

03.07.- трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия, установлен стент.16.07- анализ мочи, эритроциты - 2407.9белок в моче- 0.30коагулологические исследования - 4.71Жду госпитализации ( удаление стента)Принимаю :фурагин 50мг по 2 таб/ 3 р цистон...

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-17T12:52:30+03:00

Добрый день, я думаю , что только дискомфорт в области почки может быть связан с наличием стента в мочеточнике.
Показатели калия и кальция крови в норме, так что судороги скорее всего можно объяснить варикозной болезнью, а наличие в моче эритроцитов и белка это типичная лабораторная картина при нахождении в мочеточнике стента. Стент удалят и все нормализуется.

Question 12

Опухла крайняя плоть.

4 ответа

17 июля 2025

Был половой акт. После него опухла крайняя плоть, покраснела и воспалилась. Боли нет. В туалет пока не ходил.

Александр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-17T14:23:30+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Нет, бояться не надо мочиться.

Question 13

Олигозооспермия, астенозооспермия (варикоцеле)

3 ответа

17 июля 2025

Добрый день, проблема в следующем в октябре 2023 года мы с мужем стали планировать второго ребенка, спустя почти год без результатов, мы обратились к врачу и стали обследоваться. По женской части все в порядке, а вот у мужа пришли не очень хорошие результаты спермограммы...

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-07-17T12:08:17+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятно описанная ситуация говорит о малом количестве сперматозоидов в эякуляте. Такая ситуация может вызывать проблем с зачатием. При этом в представленных анализах MAR тест отрицательный, что является очень позитивным моментом. Существуют препараты, которые способны увеличить количество сперматозоидов в эякуляте. Однако перед их применением стоит оценить уровень ФСГ. Если ФСГ не высокий, то это говорит о том, что стимуляция яичек вырабатывать больше сперматозоидов скорее всего сработает. Если же ФСГ будет высокий ( выше 10 мМЕ/л), то, скорее всего, стимуляция будет малоэффективной. В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование:

Кровь, натощак, половой и спортивный покой 1 день, утром:
* ЛГ
* ФСГ
* общий тестостерон
* эстрадиол
* пролактин
* ГСПГ ( не обязательно)
* ТТГ ( так как указано в сопутствующих заболеваниях АИТ)
* общий анализ крови
* общий анализ мочи

Если у людей в похожих ситуациях выявляется не повышенный ФСГ, то стимулируют яички одним из трех способов:

1) инъекции ХГЧ -соло (наименее эффективная)
2) таблетки кломифена цитрата ( средняя эффективность)
3) инъекции ХГЧ + инъекции фоллитропина альфа (наивысшая эффективность)

Стимуляцию яичек обычно сопровождают приемом витаминов группы В (В1, В6, В9-фолиевая,В12).

При варикоцеле 1 ст зачатие естественным путем возможно. После дообследований будет понятнее есть ли шанс на естественное зачатие.

Question 14

Боль ниже живота

2 ответа

17 июля 2025

Заранее спасибо всем врачам у меня 25 дней назад начался больно живота Я был у себя уролога пальцевое исследование он сказал что мне просто так простила и назначил мне лечение Ципрофлоксацин.простакор.свеч дифлофенак и афалаза на 10 дней я всё принимал но бол особое не прошол...

Новруз

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-17T13:17:22+03:00

Здравствуйте. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Рекомендуется пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы. С обезболивающей целью можно порекомендовать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 3 - 5 дней.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме